Ce este pierderea auzului senzorineural: simptome și tratament

Pierderea de auz neurosenzorială - o pierdere totală a auzului, care este rezultatul încălcării funcției de reproducere a sunetului, este posibil pentru boli ale centrului auditiv al creierului, leziuni ale nervului auditiv sau urechea internă. Potrivit statisticilor medicale, mai mult de 500 de milioane de oameni din lume suferă de deficiențe de auz. Aproape 80% dintre aceștia suferă de pierderi de auz senzorineuropene.

În același timp, există o tendință de a crește incidența acestei boli, printre care există atât pierderea auzului senzoriale, cât și pierderea auzului unilateral.

Principalele cauze ale bolii

Senzibilitatea senzoriale este boală polietologică. Cu alte cuvinte, cauzele acestei boli pot fi destul de diverse. În primul rând, aceștia sunt agenți infecțioși, în special agenți virali. De exemplu, gripa, al cărei virus poate afecta nervii și vasele sanguine, sifilisul, bruceloza, infecția cu adenovirus etc.

De asemenea, cauza importantă a bolii este patologia vasculară, ceea ce duce la încălcări ale circulației sanguine în venele și arterele cerebrale, în special cele care alimentează analizorul auditiv. Acest lucru se întâmplă cu anevrisme, distonie vegetativă, hipertensiune arterială etc.

Scăderea auzului senzorineuroasă pe două fețe poate să apară sub efectele toxice ale otrăvurilor industriale și interne, ale alcoolului sau ale medicamentelor. Acestea din urmă, în special, includ antibioticele aminoglicozidice (kanamicina, monomitsin, etc.) precum și streptomicină, care au un efect patologic asupra părții în spirală a urechii.

În dezvoltarea surzilor, rolul este atribuit cazurilor traumatice, care pot fi obținute:

• cu o fluctuație bruscă a presiunii atmosferice;
• când este expus la un sunet puternic;
• cu leziuni cranio-cerebrale;
• în timpul operațiilor pe urechea mijlocie.

La copii, pierderea senzorială a auzului poate rezulta din bolile ereditare sau malformațiile congenitale. La vârsta înaintată la adulți, această patologie apare din cauza modificărilor involuntare ale analizorului auditiv.

Bolile autoimune și alergice pot provoca pierderea auzului autoimun senzoronal, în timpul căreia procesul este limitat de bariera hematolabierină.

Boala poate provoca pericole profesionale, precum și neoplasme ale creierului și ale urechii medii. Și, în cele din urmă, poate exista o combinație a tuturor factorilor descriși mai sus.

Tipuri de pierderi cronice senzoriale cronice ale auzului

Până în prezent, se știe patru tipuri pierderea auzului senzoriale și mai multe subspecii acestei boli: eliberează gradul de surditate dobândit și congenital. Acesta din urmă este împărțit în nonsindrom și sindrom.

Tip nesindromal boli, altele decât pierderea auzului, nu sunt însoțite de alte simptome sau patologii ale altor sisteme care sunt moștenite. Acest tip de boală reprezintă aproximativ 75-85% din toate cazurile de pierdere a auzului congenital sau precoce.

Restul de 15-25% sunt formularul sindromic această boală, în care există diferite simptome sau alte boli. De exemplu, sindromul Pendred include, în sine, afectarea auzului, împreună cu o întrerupere a funcționării glandei tiroide.

S-au dobândit cronice surditate bilaterală senzoriale apare ca rezultat al otitei medii cronice sau din alte cauze, așa cum este descris mai sus.

Pe lângă varietățile enumerate de boală, specii post-și prelingve starea patologică descrisă. Forma postlinguală se dezvoltă după formarea discursului, iar forma prelinguală se dezvoltă.

Gradul de pierdere a auzului senzorineural

În prima etapă pierderea auzului senzorinural este exprimată de un nivel de auz de 25-40 dB și este cel mai ușor stadiu al bolii. Mai mult decât atât, o persoană bolnavă poate auzi vorbire distinct vorbită la o distanță de maximum 6 metri, iar șoapta poate înțelege, fiind doar în zona de 3 metri lângă sursa sa. Prezența zgomotului exterior va reduce în mod semnificativ procesul de percepție.

În cazul în care discursul pacientului poate fi analizat de un pacient la o distanță de până la 4 metri, șoapta poate percepe la o distanță de cel mult un metru, apoi pierderea auzului senzorineural a doua etapă. Dificultățile cu percepția în această variantă a bolii pot apărea la pacient chiar și în condițiile condițiilor normale. De multe ori, puteți observa acest lucru, pe baza solicitărilor pacientului de a repeta anumite fraze sau cuvinte cutezate. Pragul de percepție a sunetului în această etapă a bolii este situat la nivelul de 40-55 dB.

Dacă pacientul nu poate chiar dezasambla discursul într-un șoaptă și conversația înțelege la o distanță de numai un metru, ei deja iau în considerare pierderea auzului senzorineural 3 grade, în timp ce pragul de sunet este de 55-70 dB. Acest tip de boală creează un obstacol semnificativ în comunicare și este o etapă gravă.

Cu progresia ulterioară a bolii, funcția auditivă este redusă într-o asemenea măsură încât o persoană poate în mod normal percepe discursul numai la o distanță mai mică de 20 cm de sursă. Iar pragul de percepție al unui sunet face 70-90 dB, aproape că corespunde surzilor când nu există nici o reacție la un sunet mai mare de 90 dB.

Vorbind altfel, pierderea auzului senzorineural a patra etapă - acesta este cel mai dificil dintre toate etapele acestei boli.

Simptomele bolii

La pacienții care au pierderi de auz senzorineuropene, de regulă, simptomele sunt reduse la întreruperea aparatului auditiv și la apariția unui zgomot inutil în scădere sau în creștere. Primul este exprimat printr-o disponibilitate constantă și constantă și, prin urmare, este comparat în principal cu fluierul, sunetul sau plictisitor. În timpul progresiei bolii, manifestările de mai sus sunt completate de amețeli și tulburări vestibulare.

În nota practicii medicale trei variante ale dezvoltării acestei boli:

1. Cu o formă bruscă a bolii procesul de patologie se formează pe o perioadă de 12-16 ore și duce la pierderea auzului în totalitate sau parțial. Dar, în timpul unui tratament inițiat în timp util, prognosticul acestei surzimi este destul de pozitiv.
2. Spre deosebire de o boală bruscă, pierderea acustică senzorială acută nu creste prea repede. Boala în această formă apare, de regulă, timp de 10 zile. Și boala începe cu un sentiment ușor de umilință în urechi, care din când în când trece, dar în viteză apare din nou. În viitor, există un zgomot în urechi, care crește în cursul dezvoltării bolii până la o pierdere persistentă a auzului. În acest caz, majoritatea pacienților agravează situația lor, până la neglijarea recentă a vizitei unui medic din cadrul ORL. Deoarece cea mai mare parte a oamenilor cred că toate manifestările care le deranjează, cel mai probabil, acestea sunt simptome de acumulare de sulf în urechi, sau sunt cauzate de alți factori care nu au nici un mare pericol. Având în vedere faptul că boala avansează destul de repede, aceste acțiuni pot conduce la consecințe foarte deplorabile, în timp ce tratamentul început în timp ajută la realizarea completării audierii.
3. Spre deosebire de forma anterioară a bolii, senzorialele auzului cronic este caracterizată nu numai printr-o perioadă foarte lentă, ci chiar printr-o lungă perioadă de dezvoltare. Deteriorarea auzului apare treptat, iar zgomotul din urechi este permanent și este principalul simptom care tulbure persoana. În acest tip de boală, medicii identifică o etapă stabilă și progresivă.

Fiind unul din rezultatele acestei boli, este handicapul datorat pierderii auzului. Având în vedere acest fapt, trebuie să fim foarte atenți în legătură cu diagnosticul și tratamentul în timp util al acestei boli.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul în sine include o abordare integrată care necesită examinarea tuturor departamentelor auditive folosind o varietate de metode instrumentale. În primul rând, pacientul examinează ENT, pentru a exclude diferite boli ale urechii externe - care includ inflamația, prezența unui obiect străin, dopul de sulf etc.

Apoi efectuate cu siguranță ton audiometrie prag ton și tuning furcă. Pentru a determina ce tip de afectare a auzului are pacientul, diagnosticați starea urechii medii și reflexele acustice. Diagnosticul este efectuat folosind impedanță. Conform acestor date, se determină exact ce este perturbat în mecanismul auditiv: se evaluează starea de percepție a sunetului, starea de conducere a sunetului și nervul auditiv.

Pentru a clarifica zonele de leziune ale analizoarelor auditive efectuați înregistrarea potențialelor evocate. Acest examen oferă posibilitatea de a evalua starea nervului auditiv.

Astfel, pierderea auzului bilateral sau unilateral este determinată pe baza următoarelor date:

• datele unei furci de tuning;
• rezultatele examinării unui medic de ORL;
• date privind emisiile otoacoustice;
• rezultatele audiometriei tonalității pragurilor.

Pierderea auzului senzorineural: tratamentul bolii

Sarcina principală, care implică tratamentul pierderii senzoriale a auzului, este reducerea starii de oxigen a țesuturilor și îmbunătățirea circulației sângelui în organele de auz.

Acest lucru poate fi realizat prin utilizarea așa-numitelor "nootropice", care au un efect pronunțat neuroprotector. Acestea sunt medicamente cum ar fi cinnarizina și piracetam. Aceste medicamente au efect antihipoxic, îmbunătățesc proprietățile protectoare ale celulelor nervoase și cresc fluxul sanguin în creier și în organele auditive.

Deoarece în timpul acestei boli viteza de inițiere a tratamentului este importantă, aceste medicamente încep de obicei să fie utilizate intravenos, în primele zile de tratament, doze crescând rapid.

Când un pacient prezintă vărsături simptomatice, greață și amețeli, aceasta indică o leziune în labirint, o structură care este responsabilă de poziția din spațiul corpului. În acest caz, este recomandabil să se utilizeze antihistaminice (de exemplu, betaserk). Aceste medicamente îmbunătățesc microcirculația urechii interne, plus că presiunea endolimă este redusă.

Metode pentru tratarea bolilor acute

În plus față de tratamentul cu medicamente, la pacienții cu diagnosticul de pierdere a auzului senzorineural, terapia în sine include întotdeauna căile non-medicament care îmbunătățesc eficacitatea tratamentului medicamentos. Inclusiv, m-am arătat destul de bine reflexoterapie, realizate sub formă puncție laser sau acupunctura. Aceste proceduri sunt prescrise cel mai adesea după terapia intensivă cu mijloacele descrise mai sus.

Efectul excelent a arătat și oxigenarea hiperbarică - o procedură în care pacientul inhalează un amestec de aer cu o cantitate mare de oxigen. Acest amestec este furnizat unei persoane sub presiune. În aceste condiții, oxigenul, care pătrunde în sânge, în ceea ce privește microcirculația, creează un efect suplimentar de vindecare.

Otosurgery și aparate auditive în tratamentul bolilor

Metodele de asistență de mai sus nu sunt întotdeauna eficiente. Dacă o persoană cu un diagnostic al acestei boli la tratamentul de gradul întâi cu metode de fizioterapie și medicamente poate fi de succes, atunci cu progresia gradului de boală, prognosticul, care se referă la vindecarea lui, se agravează semnificativ.

De exemplu, pierderile cronice senzoriale cronice ale auzului sunt dificil de tratat cu medicamente, iar reabilitarea auzului la acești pacienți este posibilă prin utilizarea de aparate auditive. Dispozitivele moderne ale ultimelor generații au o sensibilitate suficient de ridicată și dimensiuni reduse, ceea ce permite reducerea presiunii și anxietății pacienților cu privire la utilizarea acestora.

Uneori, datorită ultimelor progrese în otosurgie, puteți refuza aparatele auditive. În loc de aceste dispozitive, puteți efectua implantarea cohleară. Dar va fi eficient numai pentru acei oameni care au o violare a organului lui Corti. Atunci când nervul auditiv nu este deranjat, este posibil să se importe în urechea interioară electrozi speciali care stimulează nervul în mod direct. Din acest motiv, auzul poate fi restaurat într-o mare măsură.

Pentru a exclude progresia bolii din cauza pierderii de timp, este necesar să începem să tratăm surzenia cât mai curând posibil și numai sub supravegherea unui specialist cu experiență. Dacă totul se face corect, atunci zvonul va reveni în cele din urmă sau cel puțin va încetini declinul său ulterior.