Cretinismul - cum să recunoști boala?

Cretinism - o boală a naturii endocrin, care este una dintre formele de apariție a hipotiroidism congenital și în creștere din cauza disfuncția glandei tiroide și a funcției psihomotorii a deficitului normal de dezvoltare exprimat.

Ce este cretinismul?

Această condiție poate fi congenitală și se poate manifesta deja în procesul de creștere și dezvoltare individuală.

Cauzele cretinismului

Cauzele acestei boli sunt factorii care contribuie la scăderea nivelului producției de hormoni tiroidieni.

1. Eroare endocrină ereditară, manifestată printr-o deficiență în sinteza hormonilor tiroidieni. Ca rezultat, se întâlnesc gutter netoxic și cretinism sporadic ereditar. Originea ereditară a bolii în acest caz este confirmată de faptul că, în cazul nașterii unor gemeni identici, fiecare dintre ei este afectată de boală.
2. Patologia ontogenezei glandei tiroide în embrion: subdezvoltarea acestuia, localizarea greșită sau lipsa completă a acestuia.
3. În cazul tratamentul cu iod radioactiv în timpul sarcinii există o probabilitate de cretinism la copil.
4. Curs de tratament cu medicamente tireostatice în timpul sarcinii poate provoca o încălcare a dezvoltării glandei tiroide la făt, ceea ce poate duce la dezvoltarea acestei patologii.
5. Deficiență în corpul femeii gravide iod și seleniu - substanțe necesare pentru formarea hormonilor tiroidieni.
6. Funcție insuficientă cu deficiența hormonilor în ultimele 3-4 luni de sarcină, și în primele câteva luni după naștere, atunci când există o dezvoltare intensivă a creierului, duce la hipotiroidism congenital cu malysha- retard psihomotor daca hipotiroidismul apare la o vârstă mai înaintată, simptomele bolii bude mult mai puțin pronunțată.
7. Concepția copilului de către rudele apropiate poate duce la dezvoltarea cretinismului în acest copil.
8. Cretinismul endemic se dezvoltă în rândul locuitorilor regiunilor cu conținut insuficient de iod în mediul înconjurător.

Imaginea clinică a cretinismului

Patologiile dezvoltării fizice:

• întârzierea creșterii și schimbarea dinților (de la lapte la permanent);
• stunzirea si cresterea corpului (nanismul in grade diferite de severitate);
• scăderea dimensiunii organelor interne;
• pronunțată disproporție a fizicului (cap mare și membre scurte);
• deformarea craniului (îngroșarea excesivă a oaselor parietale, pomeții proeminenți);
• subdezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și a ganglionilor sexuali;
• grade diferite de tulburări de vorbire și auz (până la mute surd);
• îngroșat, dur, piele palidă - adesea - pete pigmentate - transpirația este redusă;
• adesea - pete pigmentate;
• parul este rar, părul este, în majoritatea cazurilor, de culoare închisă;

Modificarea feței:

• caracteristici mari, grosiere;
• "Șaua" nas;
• inflamația generală, umflarea feței;
• distanta mai mare intre ochi;
• o gură ușor deschisă, adesea cu o limbă necugetată, salivă;
• sărăcia expresiilor faciale;

Încălcarea sferei neuropsihice:

• tulburări psihice la diferite niveluri - de la o ușoară debilitate la idiotă;
• letargie;
• somnolență.

Cretinismul în copilărie

• slab reflex de aspirație;
• somnolență;
• colorare galbenă de lungă durată a pielii;
• reacție redusă sau absentă la sunet și lumină;
• constipație;
• adesea - hernie ombilicală;
• dentitie mai târziu;
• fundanele de dimensiuni mari;
• îngroșarea și creșterea mărimii limbii;
• piele palidă, uscată și rece;
• întârzierea creșterii;
• creșterea lentă a părului;
• strabismul și îngustarea câmpurilor vizuale;
• întârzierea sau absența (în cazuri grave) de vorbire;
• sentiment scăzut de miros;
• inteligență scăzută;
• încălcarea ritmului bătăilor inimii;
• copilul intarzie (cu 5-6 ani) incepe sa mearga, plimbare neasteptata, "slab" - acest lucru se datoreaza deformarii oaselor si articulatiilor, precum si slabiciune musculara.

Deficitul congenital de hormoni tiroidieni poate fi înregistrat numai cu ajutorul unui examen medical complet, care se desfășoară în a 3-a zi de la naștere.

Primele simptome ale bolii pot fi văzute deja în primele luni după nașterea copilului, însă, de regulă, cretinismul se manifestă în 4-6 ani.

Dacă hipotiroidismul sa manifestat în vârstă de 3 până la 4 ani, atunci nu există o tulburare psihică semnificativă, dar se produce o scădere a inteligenței, abilitatea de a învăța este slăbită.

Cretinism la adulți

Acest stat este, de asemenea, numit mixedem și este ultima etapă a hipotiroidismului.

• disponibilitate gușă cu cretinismul este opțional;
• sferă emoțională: încetineală, indiferență față de orice, lipsa de inițiativă, neprietenos, neîncredere, grouchiness, sugestibilitatea, labilnost- emoțională de pasiune poate fi periculos, dar este ușor uspokaivayutsya- probabil de a dezvolta depresie si suitsidam- pot dezvolta schizofrenie sau psihoze de natură diferită;
• îmbătrânirea timpurie corpul;
• obezitate;
• a crescut nevoie de căldură;
• fatigabilitate;
• scăderea activității, pierderea treptată a aptitudinilor anterioare;
• cercul de interese este îngust.

Cazurile ușoare și medii în cazuri de gravitate sunt mai frecvente decât cazurile severe, iar defectele fizice tipice pot fi absente.

Cretinismul endemic

Această boală se dezvoltă în locuitorii unei anumite zone, caracterizată printr-o lipsă de iod în mediul înconjurător. Există cretinism endemic, de regulă, în 1-2 ani de viață și este un complex de simptome legate de deficiența de dezvoltare a psihicului și deprinderilor motorii în asociere cu mușchii surzi și goiter.

Sunt descrise, de asemenea, cazuri de endemie a cretinismului în zonele în care practic nu apare goiter endemic.

Dacă, în aceeași regiune endemică, familiile afectate de cretinism se găsesc împreună cu familii sănătoase, aceasta indică mai degrabă natura genetică a bolii.

În caz de boală de familie, de jumătate de frați și surori se îmbolnăvesc numai cei care sunt bolnavi ambii părinți, ca predispoziție genetică, moștenită de o genă recesivă nu este suficient pentru dezvoltarea de patologie.

Unii locuitori sănătoși din zonele endemice au unele semne de inferioritate mentală sau fizică.

diagnosticare

La o vârstă fragedă, diagnosticul este dificil.

Pentru a diferenția cretinismul la copii urmează cu boala lui Down, în cazul diagnosticului diferențial, trăsăturile caracteristice ale unei persoane cu boală Down sunt importante.

La copiii cu vârste mai înaintate, diagnosticul se efectuează pe baza datelor radiografice, a rezultatelor de laborator și a imaginii clinice.

Tratamentul cretinismului

Tratamentul pentru cretinism se face constant, ceea ce înseamnă că pacientul va trebui să ia terapia prescrisă pentru viață.

Terapia se efectuează prin hormoni tiroidieni, selectați în doze strict individuale pentru fiecare caz.

La copii, o reducere a dozei poate duce la tulburări grave și grave în dezvoltarea psihomotorie a copilului. Consecințele severe sunt pline de excesul de doză. În consecință, numirea medicului curant trebuie efectuată cu rigurozitate.

Ca o regulă, terapia de substituție este prescris stază după nașterea copilului și diagnosticul, deoarece tratamentul este inceput mai devreme, mai aproape de norma de varsta se va dezvolta un copil. În unele cazuri, atunci când este selectat în mod corect tratamentul și respectarea instrucțiunilor tuturor medicilor este posibil pentru a realiza o dezvoltare fizică adecvată a copilului, dar retard mintal și, în aceste cazuri, sunt stocate (aici joacă rolul de lipsa de hormon tiroidian, în timpul formării sistemului nervos central in timpul vietii fetale).

Prevenirea cretinismului

Din momentul concepției și pe tot parcursul vieții, este extrem de important să oferim corpului o cantitate suficientă de iod, deoarece deficitul acestui element determină dezvoltarea cretinismului.