Instrucțiuni privind utilizarea furoatului de fluticazonă

Fluticazona de fluticazonă se referă la preparatele de glucocorticoizi obținute prin fluorurare sintetică pentru utilizare locală și externă. Se utilizează pentru tratamentul inflamației și a reacțiilor alergice, utilizate în tratamentul infecțiilor tratamentul bronșitelor componente astmatice

Preparatul este produs sub diferite denumiri de mărci și sub formă de forme:

• inhalatoare;
• spray-uri nazale;
• unguente;
• creme.

Utilizarea medicamentului în funcție de forma eliberării

Inhalatori și spray-uri nazale

Inhalatorii sunt utilizați ca tratament principal de bază în sezon și pe tot parcursul anului pentru a reduce manifestările astmului bronșic.

Straturile nazale sunt utilizate în scopuri preventive împotriva apariției rinitei de origine alergică și a tratamentului bolilor deja existente.

Unguente și creme

Mijloacele de utilizare externă facilitează inflamația și reduc pruritul în forme cronice și acute de dermatoză:

• pruritis prurit;
• discoid, atopic, eczema copiilor;
• lichen simplu, lichen roșu plat și alte forme de neurodermită;
• psoriazis, cu excepția formei de placă;
• lupus eritematos discoid;
• alergii de la contactul cu agenți patogeni;
• eritrodermă de tip generalizat, obținută ca urmare a trecerii tratamentului cu glucocorticoizi într-o perspectivă sistemică;
• seborrhea în asociere cu dermatită;
• mușcături de muguri, purici, țânțari și alte insecte.

Fluticazona furoat reduce numărul de recăderi cu un curs cronic de eczeme atopice, dacă efectul terapeutic este vizibil în formă acută.

Metodă de tratament

Tratamentul cu forme de aerosoli se efectuează:

• Pacienții adulți și adolescenții de la vârsta de 16 ani primesc inhalare de două ori pe zi pentru 100 μg de medicamente;
• pentru astmul de stadiu usor, moderat si sever, 100-250 mcg, 250-500 mcg, 500 mcg de medicatie vor fi necesare de doua ori pe zi, respectiv de severitate;
• copiii cu vârsta mai mare de 4 ani primesc inhalări de 55-100 μg de două ori pe zi.

Toate dozele recomandate de furoat de fluticazonă sunt suficient de condiționate, dar ajustarea este efectuată de către medic în funcție de starea și răspunsul pacientului la medicament.

Pacienții adulți și adolescenții cu vârsta peste 12 ani sunt tratați cu irigarea fiecărei nări de două ori pe zi cu inflamație severă. Frecvența procedurilor este redusă la o oră în dimineața cu un proces inflamator slab.

Copii 4-12 ani, doza este redusă la 50 mcg și cavitatea nazală irigată o dată pe zi, dimineața, în cazul unui curs complicat, numărul de proceduri este crescut de două ori. Particularitatea utilizării formei de dozare este regularitatea și constanța, în acest caz rezultatele tratamentului se vor manifesta în ziua 4-5.

Este posibil să se utilizeze un preparat sub formă de cremă pentru sugari de la vârsta de șase luni, iar unguentul trebuie utilizat la vârsta de un an. Formele cronice și acute de dermatită sunt tratate prin lubrifierea unui strat subțire din zona afectată de două ori pe zi. Dacă există o ameliorare persistentă, atunci pentru a preveni recidivele, unguentul este aplicat pe zonele anterioare cu probleme de câteva ori pe săptămână.

Pentru un efect mai lent al furoatului de fluticazonă utilizat creme și loțiuni de hidratare, starea pacientului se recomandă să fie verificată pe tot parcursul tratamentului.

Dinamica farmacologică în organism

Fluticazona furoat elimină eficient simptomele inflamației. În timpul interacțiunii, acesta ține legătura cu receptorii din citoplasma organelor problematice, apoi ligamentul rezultat se mișcă în nucleu pentru a elibera flucatizonul de la pereche la receptor. Acțiunea ulterioară a flucazonei este asociată cu normalizarea transcripției genetice. Îmbunătățește sinteza ARNm, activează producerea de proteine ​​- lipocortine. Reprimarea formării prostaglandinelor prin întreruperea reproducerii acidului arahidonic.

Furoatul de fluticazonă reduce expresia genelor COX, care devine, de asemenea, un obstacol în calea producției de prostaglandine I2 și E2 în focalizarea inflamatorie. Medicamentul are un efect de întârziere asupra trecerii moleculelor în zona endotelială a vaselor de sânge, creând astfel o barieră pentru emisia de monocite și neutrofile în zona problemei.

Acțiune cinetică

Furoatul de fluticazonă este expus în corpul uman la metabolismul primar din ficat, deci se poate vorbi despre un efect sistemic minor al medicamentului. Prin admiterea nazală în organism, medicamentul rămâne complet accesibil, din punct de vedere biologic, ceea ce duce la acumularea de fluticazonă în plasmă la o concentrație mai mică de 10 pg / ml.

Agentul este asociat activ cu proteinele plasmatice, procesul fiind de 99%. Metabolizarea în ficat este rapidă, în procesul implicând izoenzima CYP3A4. În același timp, se produce un metabolit inactiv carboxilic, care trece pe calea principală - hidroliza grupării fluorometilcarbotioat. Mai mult, furoatul de fluticazonă nu este complet scindat până la flucazonă.

Medicament este afișat activ din debitul total de sânge, rata de eliberare este de 58,7 litri. Derivarea produselor metabolice are loc prin intestin, exponentul fiind excreția cu bila. Rinichii participă la excreția de produse metabolice ale flucazonei cu numai 1-2%.

Acțiune reciprocă prin alte mijloace:

• trebuie să se acorde atenție utilizării unui spray de fluticazonă și ketoconazol împreună;
• cu administrarea concomitentă de fluticazonă și ritonavir în organism, efectul sistemic al primului medicament este crescut.

Când se poate utiliza furoatul de fluticazonă?

Pentru utilizarea tuturor formelor de droguri produse, există astfel de contraindicații:

• hipersensibilitate la acțiunea componentei active a medicamentului;
• dacă pacientul are infecții fungice, virale și bacteriene care au crescut la boală și netratate (varicela, herpes simplex);
• sarcina și perioada de hrănire pentru sugari, uneori fluticazona este utilizată dacă se calculează beneficiul viitor pentru mamă și depășește riscul de a dăuna copilului;
• spray-urile nu trateaza copii sub 4 ani.

Cremele și unguentele nu trebuie utilizate în următoarele cazuri:

• roz și acnee vulgaris;
• dermatită de tip perioral;
• mâncărime ale organelor genitale și zonei prianale.
• crema nu este utilizată pentru sugari până la jumătate de an;
• unguent este contraindicat pentru copiii de până la un an.

Dezvoltarea efectelor secundare

Inhalatori și spray-uri

Acțiunea medicamentului poate duce la apariția verucilor genitale pe membrana mucoasă a gurii și la o voce răgușită. În plus, se poate dezvolta spasmul bronhiilor. Dryness în gură și apariția unui miros neplăcut, o schimbare a gustului. Uneori există o perforare a septului nazal intern, cel mai adesea apare în timpul intervenției chirurgicale în trecut.

Riscul de a dezvolta o reacție sistemică este crescut datorită tratamentului pentru o lungă perioadă de timp cu doze semnificative de aerosoli sau inhalări. Uneori tratamentul cu glucocorticoizi prin gură duce la acest efect. Acțiunea sistemică se manifestă la pacienții adulți, iar în copilărie aceste efecte secundare nu se observă aproape.

Unguente și creme

Efectele secundare ale acestor forme de furoat de fluticazonă se manifestă sub forma iritațiilor locale, manifestate prin senzație de mâncărime și arsuri. Dacă medicamentul este utilizat continuu pentru o perioadă lungă de timp, atunci se observă pe piele modificări sub forma unei rețele proeminente de vase de sânge, pigmentare îmbunătățită, subțierea stratului superior.

În unele cazuri, o alergie începe sub formă de erupții dermatologice și apariția inflamației secundare a infecțiilor. Acest lucru este deosebit de periculos când se utilizează fixative ocluzale sub formă de pansamente și atunci când se aplică produsul pe pielea pliată. Acțiunea sistemică se manifestă sub forma absorbției agentului și apariției hipercorticismului, mai des, astfel de reacții sunt afectate de sugari.

Supradozaj de fluticazonă

Probabilitatea unui supradozaj este destul de nesemnificativă încât poate fi neglijată. În timpul studiului medicamentului, s-au administrat niveluri de fluticazonă la subiecții de test, care depășesc de mai multe ori standardele admise pentru populația adultă. Dar, în același timp, nu s-au înregistrat reacții sistemice, nici reacții sistemice. Medicamentul este biodisponibil, dar o supradoză este puțin probabilă.

Dacă este permis un exces de medicament sau copilul ajunge la aerosol și se "tratează" cu toate cutiile dintr-o dată, atunci cortexul suprarenale trebuie monitorizat constant, care poate reacționa la acest exces de doză. Tratamentul special nu este prescris, iar activitatea glandelor suprarenale va fi restabilită în trei până la patru zile.

Caracteristicile consumului de droguri

inhalare

Medicamentul este utilizat cu prudență la pacienții a căror boală este complicată de boli pulmonare, de exemplu tuberculoza. De asemenea, medicamentul nu este utilizat pentru a opri manifestarea acută a astmului bronșic, tratamentul acestuia fiind efectuat într-o manieră complexă, în conformitate cu planul elaborat de specialistul tratat. În plus, este necesar să se monitorizeze parametrii de laborator ai pacientului, starea lui, să se evalueze rezultatele îmbunătățirii sau agravării respirației externe.

Dacă utilizarea fluticazonei nu dă un rezultat adecvat sau dacă utilizarea medicamentului duce la apariția simptomelor de astm, atunci norma furoatului este crescută sau glucocorticoizii sunt utilizați pentru ingestie. Dacă boala este complicată de infecție, atunci în schema generală se adaugă un medicament cu acțiune antibacteriană.

Dacă pacienții au fost tratați mult timp prin administrarea orală de corticoizi și apoi au trecut la tratamentul cu fluticazonă, atunci tratamentul este modificat încet și treptat cu monitorizarea constantă a glandelor suprarenale. După încheierea tranziției, pacientul trebuie să aibă întotdeauna un card cu explicația că în cazul unui atac, utilizați un glucocorticoid sistemic.

În plus, nu ar trebui să ne oprim brusc tratamentul cu fluticazonă. Pentru a reduce manifestarea candidozei în gură, după ce ați folosit cu atenție inhalatorul clătiți gura. Medicul poate prescrie un agent antifungic pe întreaga durată a tratamentului. Pentru a preveni spasmele bronșice astmatice paradoxale, medicul prescrie o inhalare suplimentară de beta-2 adrenomimetic înainte de procedura de inhalare cu fluikazone.

Sprayuri nazale

Dacă evoluția bolii este complicată de dezvoltarea inflamației provocate de infecție, acesta nu este un motiv direct pentru care fluticazona nu poate fi prescrisă, dar în acest caz utilizați cu atenție medicamentul. Se recomandă prudență în timpul trecerii tratamentului de la glucocorticoizi intrasystemici la spray nazal.

Preparatul se descurcă perfect cu controlul apariției și dezvoltării unei rinite alergice a unui curent sezonier, dar medicul ar trebui să țineți sub observație indicatorii simptomelor oculare.

Utilizarea unguentului

În tratamentul eczemelor, lupusului, psoriazis cel mai adesea se manifestă modificări atrofice în față, care se datorează utilizării în compoziție a cremelor și unguentelor cu componente puternice de glucocorticoid. Dacă agentul trebuie aplicat pentru pleoapă, nu trebuie lăsat să intre în ochi, acest lucru va duce la glaucom sau iritație locală puternică.

Utilizarea furoatului de fluticazonă pentru tratamentul psoriazisului poate determina o serie de exacerbări care sunt exprimate în dezvoltarea psoriazisului pustular, apariția toleranței. Uneori, la locul aplicării cremei, un efect sistemic nedorit este asociat cu încălcarea protecției pielii. Toate aceste complicații secundare necesită utilizarea de medicamente antimicrobiene suplimentare.

Uneori survine dezvoltarea complicațiilor bacteriene secundare datorită unor condiții umede și calde, care se manifestă în locul reacțiilor alergice atunci când poartă pansamente, prin urmare se recomandă tratarea pielii de fiecare dată înainte de a aplica un bandaj.