Instrucțiuni și recomandări pentru utilizarea antibioticului ciprofloxacin

Ciprofloxacina este un preparat cu spectru larg împotriva microbilor, este un derivat al fluorochinolilor. Acțiunea sa se bazează pe suprimarea ADN-girazei de bacterii și pe perturbarea reproducerii, divizării și creșterii acesteia. Antibioticul provoacă modificări morfologice de natură pronunțată care afectează membranele și pereții celulari, ceea ce contribuie la moartea rapidă a agentului patogen.

Organismele gram-negative suferă efecte dezastruoase în timpul divizării și odihnei, organismele gram-pozitive sunt distruse în perioada de divizare. Când se utilizează în tratamentul ciprofloxacinei, nu există rezistență la antibiotice din alte grupuri care nu funcționează pe principiul supresiei girazei. Prin urmare, utilizarea deosebit de eficientă a acestui medicament împotriva agenților patogeni rezistenți la peniciline, tetracicline, aminoglicozide, cefalosporine și altele. ciprofloxacina Ea are un efect dăunător asupra unor astfel de grupuri de bacterii:

• enterobacterii;
• unii agenți patogeni intracelulari;
• Gram-pozitive bacterii aerobe.

Ciprofloxacina antibiotică

Forme de producție

În chioșcurile de farmacie acest medicament pot fi achiziționate în trei forme:

• tablete;
• soluție pentru perfuzii;
• picături oftalmice.

Soluția conține clorhidrat de ciprofloxacină ca component principal, fiind reprezentată în farmacii prin fiole conținând 100 ml în interiorul substanței active.

În comprimate, denumirea substanței active nu sa schimbat, ei încă folosesc clorhidrat de ciprofloxacină. Tabletele sunt produse împreună cu conținutul 250 și 500 mg ingredient activ. Pentru ambalarea în vânzare se utilizează cutii de carton care includ 100, 60, 50,40, 30, 20,10 bucăți de tablete.

Picăturile pentru tratamentul bolilor de urechi și ochi se utilizează sub forma unui medicament local, vândut într-o farmacie sub formă de sticle cu un picurător care conține 3 sau 5 ml clorhidrat de ciprofloxacină.

Comportamentul medicamentului în corpul uman

Când este ingerat, substanța este absorbită în mod activ și aproape complet din stomac și intestine, mai ales din duoden și din intestinul subțire. Dacă medicamentul este beat în timpul unei mese, atunci acest lucru încetinește puțin procesul de aspirație, dar nu schimbă efectul activ. Disponibilitatea biologică pentru organism este de aproximativ 55-84%, se leagă de materialul proteic al plasmei cu 20-40%, absorbția este complet se termină într-o oră și jumătate.

Absorbția depinde în mod direct de cantitatea de medicament luat:

• 250 mg - 1,2 μg / ml;
• 500 mg - 2,4 mcg / ml;
• 750 ml - 4,3 μg / ml;
• 1000 ml - 5,4 μg / ml.

Substanța este distribuită rapid în țesuturi, dar nu afectează stratul de grăsime și nervi, concentrare este de mai mult de două - de zece ori conținutul plasmei. Doza terapeutică se acumulează în amigdale, colecist si conducte, intestin, saliva, bila, organele interne ale peritoneală și oasele pelvice, prostata, lichid seminal, uter, endometru, ovar, trompe uterine, cartilajul articular, lichid sinovial, piele, fluid peritoneal , uretere și rinichi.

Se formează o mică concentrație în lichidul cefalorahidian valoarea atinge 6-10% din cantitatea din serul de sânge. Dacă există inflamații ale meningelor, concentrația crește până la 36%. Există o excelentă emisie de secreție bronșică de ciprofloxacină, peritoneu, limf, lichid de ochi prin placentă în corpul fătului.

În ficat, ciprofloxacina formează metaboliți cu un total de până la 16-30%:

• sulfotsiprofloksatsin;
• formiltsiprofloksatsin;
• dietiltsiprofloksatsin;
• oksotsiprofloksatsin.

Metabolismul în ficat este finalizat după 4 ore cu administrare orală și necesită 5-6,5 ore pentru admiterea intravenoasă, dacă este prezentă insuficiență renală, apoi timpul metabolic crește până la 12 ore.

Ieșirea din corpul uman prin rinichi în formă nemodificată prin secreție tubulară sau prin filtrare tubulară (atunci când este folosit afișat oral la 50%, creșteri intravenoase de până la 70%). Ca metaboliți, 10-15% din substanță este îndepărtată, reziduurile trec prin intestin.

După aplicarea pe cale intravenoasă a consumului de droguri în organism, concentrația sa în urină în următoarele două ore este o cantitate care este de 100 de ori mai mare decât în ​​serul de sânge. Această capacitate de a se acumula în sistemul urinar face ca medicamentul indispensabil pentru tratamentul diferitelor infecții genito-urinare. Dar, în cazul insuficienței renale, concentrația scade, metabolismul crește și substanța iese din corp cu fecale.

Tratamentul bolilor

Un număr mare de boli sunt tratate cu ajutorul antibioticului ciprofloxacin. Instrucțiunea de utilizare indică lista bolilor bacteriene:

• boli ale sistemului respirator (exacerbarea bronșitei cronice, stadiile acute ale pneumoniei, fibroza chistică, bronhiectazia)
• boli infecțioase ale urechii, gâtului, nasului (sinuzită, mastoidită, sinuzită, otită medie, faringită, amigdalită);
• infecții ale organelor urinare și genitale (endometrită, salpingită, ooforita, anexita, pielonefrită, cistită, prostatită, abces tubulare, gonoreea, chlamydia, chancroid, pelvioperitonit);
• Boala peritoneale (infecție a intestinului și a stomacului, peritonita, o inflamatie a vezicii biliare și a conductelor, salmoneloza, holera, iersinioza, shigelloză, abcese);
• inflamații ale țesuturilor moi infectate (arsuri, ulcere, abcese, răni, flegmon);
• infecții osoase (artrită septică și artrită, osteomielită);
• creșterea aportului de medicamente imunosupresoare;
• măsuri preventive în intervențiile chirurgicale;
• tratamentul și tratamentul preventiv pentru bolile de antrax.

Ciprofloxacinul antibiotic ajută la bolile de calitate dezinfectant local și antiseptic:

• conjunctivita oculară cu curs acut și cronic, blefaroconjunctivită și blefarită;
• ulcere de origine bacteriană în corneea ochiului;
• keratoconjunctivită și keratită;
• boli oculare cauzate de ingestia de agenți infecțioși;
• ca profilaxie înainte de intervenția chirurgicală în oftalmologie.

Instrucțiuni de dozare și administrare

Forma de antibiotic în comprimate

Ciprofloxacin ajută într-o cantitate care este calculată în funcție de gravitatea și cursul bolii, tipul de agent patogen, starea de varsta, corpul pacientului la momentul înfrângerii, greutatea corporală și funcția renală:

• dacă rinichii și tractul urinar au un mic focar de inflamație, atunci administrați o pilulă de 250 mg de două ori pe zi și cu procese inflamatorii extinse, doza este crescută la aceeași frecvență de admitere;
• gonoreea conform instrucțiunilor se vindecă printr-o administrare unică de ciprofloxacină într-o cantitate de 250-500 mg, în funcție de neglijență;
• boli ale organelor genitale feminine, precum colita și enterită cu complicații și temperatură ridicată, osteomielita, prostatita necesită utilizarea unui medicament de 2 tablete (500 mg) de două ori pe zi, doza de tratament diaree, de două ori la;
• dacă o istorie a pacientului are o scădere a funcționalității aparatului renal, atunci doza de medicament trebuie redusă la jumătate;
• Timpul tratamentului depinde de complicațiile și severitatea bolii, dar, conform instrucțiunilor, medicamentul este luat mai mult de două zile după ce simptomele bolii nu se manifestă.

Ciprofloxacin în fiole

Pentru tratamentul cu picături, medicamentul este injectat în venă, procedura durează o jumătate de oră la o doză de 200 mg. Dacă doza este dublată, până la 400 mg, timpul de administrare este extins la o oră. Ciprofloxacina pentru administrarea intravenoasă poate fi combinată pentru administrarea simultană cu astfel de substanțe:

• soluție de clorură de sodiu 0,9%;
• o soluție de glucoză (dextroză) 10 și 5%;
• Soluția Ringer;
• o soluție de fructoză;
• o soluție combinată de 0,45 clorură de sodiu și 5% concentrație de dextroză.

O singură doză cu flux necomplicat ajută la 200 mg, cu focare inflamatorii extinse norma este mărită la 400 mg. În mod normal, medicul prescrie administrarea intravenoasă de două ori pe zi, timpul de tratament durează până la 2 săptămâni. Dacă starea pacientului este foarte severă, durata procedurilor este crescută la 3 săptămâni.

Stadiul acut al gonoreei necesită tratarea unei doze unice de medicament la o doză de 100 mg. Prevenirea întreținerii înainte de operație constă într-o perfuzie intravenoasă de 200-400 mg pentru o jumătate de oră și o oră, în consecință.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului

ciprofloxacina nu se recomandă aplicarea în următoarele cazuri:

• deficiență în organism a glucozei-6-fosfat dehidrogenazei;
• colita pseudomembranoasă;
• până la vârsta copilului, când se formează scheletul (18 ani);
• perioada de purtare a copilului și alăptarea.

Instrucțiuni privind medicamentele limitate

Uneori starea pacientului este de așa natură încât dintr-un anumit motiv antibioticul nu poate fi complet exclus, în acest caz doza și timpul de recepție reduceți la minimum:

• atunci când există o ateroscleroză extensivă a vaselor capului, în timp ce alimentarea creierului cu sânge este perturbată;
• cardiograma prezintă un risc crescut de creștere a intervalului QT, aritmie existente sau în curs de dezvoltare;
• infarct miocardic, insuficiență cardiacă, bradicardie, dezechilibru electrolitic, hipomagneziemie, hipopotasemie;
• utilizarea simultană de antidepresive, inhibitori ai izoenzimelor, neuroleptice, macrolide, chinoline;
• boli psihice și tulburări ale sistemului nervos central (psihoză, depresie, scăderea pragului anticonvulsivant, epilepsie);
• leziuni ale țesuturilor din zona creierului, accident vascular cerebral;
• insuficiență hepatică și renală;
• vârsta vârstnicilor.

Subtilitățile ciprofloxacinei

Dacă apar complicații sub formă de diaree prelungită cu un curs continuu, atunci pacientul este examinat pentru prezența colitei pseudomembranoase. Dacă diagnosticul este confirmat, opriți imediat medicamentul, fără a lăsa colita care a apărut fără un tratament adecvat. Retragerea unui medicament cu ciprofloxacină ar trebui să apară, de asemenea, dacă există senzații neplăcute în tendoane sau cu primii indicatori de tendovaginită.

Timpul tratamentului cu antibiotice nu trebuie să coincidă cu adoptarea baiilor solare, iar razele solare directe sunt contraindicate. Pentru a asigura o descărcare normală a urinei și a diurezei normale, se recomandă să beți o cantitate suficientă de lichid. Dacă beți alcool în același timp cu ciprofloxacină, poate să apară efectul hepatotoxic al medicamentului.

Apariția efectelor secundare la administrarea unui antibiotic

Senzații neplăcute și efecte secundare pot apărea din diferite sisteme de corp:

• sistemul digestiv răspunde la scăderea apetitului, apariția flatulenței, durere în peritoneu, apariția icterului colestatic (în special a ficatului bolnav), hepatonecroză, hepatită;
• sistemul nervos reacționează la adoptarea de amețeli și dureri de cap la antibiotice, aparitia cosmarurilor, a crescut de oboseala, anxietate, tulburări de somn, a crescut departamentul de transpirație, hipertensiune arterială, tulburări de integritate a conștiinței viziuni halucinogene, stare depresivă, leșin, migrenă;
• simțurile rupe operație, ducând la înrăutățirea vederii, miros și gust de reacție apare percepția culorilor incorecte, laterale tulburari de auz și zgomote în urechi;
• din partea sistemului cardiac și a vaselor de sânge există o încălcare a ritmului inimii, hipotensiune arterială, tahicardie;
• Sistemul hematopoietic raspunde la anemie antibiotice, granulocitopeniei formarea trombusului, numărul de celule albe din sânge a crescut, anemie hemolitică;
• sistemul urinar îi întrerupe funcțiile sub formă de cristalurie, disurie, retenție urinară, excreție renală scăzută în rinichi, nefrită interstițială, glomerulonefrită, poliurie;
• în timp ce în laborator în examinarea pacientului au fost evidențiate hiperbilirubinemie, activitate crescută a transaminazelor în rinichi, hipoprothrombinemie, hiperglicemie.

În mod separat, trebuie notat apariția răspunsurilor alergice ale organismului la tratamentul cu ciprofloxacină. pacienți senzația de mâncărime, vezicule, erupții cutanate ca urticarie, noduli, febră medicamentoasă, umflarea feței și în zona laringelui, eozinofilia, respirație a lucrat, a crescut elev reacție la lumină. Marca ciprofloxacina participarea pe corpul unei ancore sau multiform exsudativ eritem, necroliză epidermică toxică flux (sindromul Lyell).

În plus față de reacții alergice la pacienții care iau antibiotice pot agrava tendinita, artrita, artralgii, care apar rupturi ale tendoanelor apar mialgie astenie, infecție, dezvoltat colită pseudomembranoasă severă, candidoza, un sentiment de graba de sânge în zona feței.

Interacțiunea cu alte medicamente

Datorită scăderii activității procesului oxidativ microzomal în ficat, un antibiotic crește concentrația și se extinde timpul de excreție a anticoagulantelor indirecte, cofeina, teofilina, agenți hiperglicemici, reduce indicele de protrombină.

Tratamentul simultan cu metoclopramida favorizează absorbția ciprofloxacinei și, prin urmare, reduce timpul de formare a concentrației maxime în organismul uman. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot provoca co-apariția convulsiilor atunci când sunt combinate, acest lucru nu se aplică acidului ascorbic. Urikozuricheskie înseamnă încetinirea descompunerii și eliminării antibioticelor, din cauza a ceea ce crește în mod semnificativ ciprofloxacina în plasma sanguină.

În cazul utilizării concomitente cu alte medicamente antimicrobiene, se produce sinergism, ceea ce permite mai multe boli de vindecare cu succes:

• pentru tratamentul agenților patogeni Pseudomonas spp. antibioticul este utilizat în asociere cu ceftazimidă și azlocilină;
• Bacteriile streptococice sunt afectate în mod activ atunci când sunt combinate cu antibiotice beta-lactam mezlocilină și alte antibiotice;
• Stafilocii patogeni sunt distruși prin combinare cu vancomicină și izoxalpenicilină;
• bacteriile anaerobe încetează să mai existe cu tratamentul simultan al ciprofloxacinei și metronidazolului sau clindamicinei.

Atunci când sunt combinate în tratamentul cu ciclosporină, este necesară o monitorizare constantă la pacienții cu creatinină serică, deoarece ciprofloxacina crește efectul nefrotoxic al medicamentului. Coagulantele indirecte, utilizate împreună cu un antibiotic, își întăresc efectul.

Soluția perfuzabilă ciprofloxacinei nu este combinat cu alte soluții farmaceutice similare care sunt instabile în mediu acid, astfel încât soluția antibioticul dorit nu poate fi combinat cu substanțe având un pH mai mare de 7 pentru administrare intravenoasă.

Utilizarea ciprofloxacinei în pediatrie

Înainte de 18 ani, ciprofloxacina nu este recomandată pentru tratamentul copiilor și adolescenților, deoarece înainte de această dată apare creșterea osului și formarea scheletului. Antibioticul nu este utilizat pentru tratarea infecțiilor bacteriene la femeile care poartă fătul, precum și în timpul alăptării.

Medicamente similare pentru utilizare ca antibiotice:

• Berox-plus este disponibil sub formă de tablete simple și efervescente;
• supozitoare vaginale betadină, greutatea fiecărui 200 mg, unguent 10%, pentru aplicarea locală locală se asigură o soluție de 10%;
• ceraxonul este disponibil ca soluție, utilizat pentru pacienții mici sub formă de sirop, injecțiile sunt făcute intramuscular de 500 și 100, se face, de asemenea, sub formă de tablete simple;
• heptral este produs sub formă de tablete de 400 mg, pentru injecții se utilizează o soluție sau se aplică pentru perfuzie intravenoasă.