Parodontită acută: cauze, simptome și tratament

Parodontita acută este o boală inflamatorie care afectează țesuturile dintre os și vârful rădăcinii dintelui. Complexul de țesuturi din acest loc este un pachet care ține dintele în gaura alveolară a maxilarului.

De regulă, în practica clinică, parodontită acută purulentă. Alte tipuri de boli, trecerea căreia durerea acută nu este însoțită, sunt marcate mult mai rar. Tratamentul inflamației ligamentului parodontal se efectuează în mod staționar, în condițiile unei clinici stomatologice. O excepție poate fi cazul bolilor neglijate, dacă procesul de patologie începe să afecteze nu numai regiunea vârfului rădăcinii, ci și alte locuri ale maxilarului. Procesul inflamator poate trece la dinții din apropiere, os, periost.

Parodontită seroasă acută, ca regulă, este observată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani. Procesele cronice sunt cele mai des diagnosticate la vârstnici. Tranziția bolilor acute la stadiul cronic are loc în timpul unei boli netratate, precum și în timpul intrării regulate a agenților patogeni în regiunea parodontală cu canale deschise de canal.

Cauzele parodontitei purulente

La baza apariției purulentului parodontita este intrarea în cavitatea ligamentului parodontal a microorganismelor patogene sau patogenice condiționate. În 90% dintre boli, porțile de infecție sunt carii adânci, ceea ce duce la deschiderea canalelor. În plus față de carii, poarta pentru trecerea organismelor patogene poate fi o astfel de situație:

• Prezența buzelor dentogingivale;
• Leziuni deschise ale maxilarului;
• Prezența în corp a focarului infecțios, care conduce la infecții limfogene sau hematogene;
• Rezultatele intervențiilor iraționale dentare.

Parodontita purulentă poate fi marcată printr-un pasaj steril. Această formă a bolii Se remarcă în timpul leziunilor maxilare sau dinților închise. Un alt motiv pentru procesul inflamator steril este ingestia de medicamente sau substanțe chimice în cavitatea parodontală. Acest lucru este de obicei rezultatul unei erori dentare care este comisă în timpul tratamentului stomatologic.

patogenia

În pasaj se observă două etape: purulente și seroase. Acesta din urmă este considerat reacția inițială a organismului la iritarea chimică sau la intrarea agentului patogen. Apariția unor zone mici de iritație începe să crească rapid, captuind noi zone de spațiu în apropierea dinților. Vasele mici de sânge care se află în zona inflamată cresc. Începe să-și mărească permeabilitatea. Există o infiltrare a țesuturilor din apropiere cu exudat seros și leucocite.

Renasterea parodontitei seroase în stadiul purulent începe în timpul acumulării în centrul patologiei produselor de activitate vitală a microorganismelor, leucocitelor distruse, rămășițele microflorei decedate. În primul rând, mai multe abcese mici se formează pe locul inflamației. În viitor, se unesc împreună, creând o singură cavitate.

Dacă în această etapă nu este disponibilă asistența medicală pentru persoana respectivă, procesul de patologie începe să progreseze. Infiltrarea începe să apară puroi de țesuturi moi, răspândirea inflamației supurative sub periosteu, care este însoțită de apariția exfolierii și distrugerii (periostită purulentă), se pot forma abcese ale țesuturilor moi. În același timp, pufarea trece pe gât și pe fața unei persoane, încalcă permeabilitatea canalelor respiratorii.

Diagnosticul și simptomele

Parodontită seroasă acută în prima etapă nu poate da afară. Mai mult decât atât, simptomatologia maximă este dezvoltarea unei dureri minore în timpul presării dintelui atunci când se mănâncă. Apoi simptomele bolii devin mai pronunțate. Există astfel de semne:

• O creștere puternică a durerii atunci când apăsați dinte sau în timp ce atingeți pe ea;
• Dureri dureroase regulate;
• Limfadenită ușoară regională;
• Umflarea mica a gingiilor;
• Înroșirea gingiilor în zona bolii.

La apariția intoxicației evidente nu rezultă procesul de caracter seros, precum și încălcarea stabilității dinților. O deteriorare accentuată a stării pacientului, cu o creștere a simptomelor locale și apariția unui sindrom toxic indică trecerea procesului de inflamație într-o etapă purulentă. Și există simptome precum:

• slăbiciune;
• Maladii generale;
• Durerea musculară;
• febră;
• Creșterea puternică a ganglionilor limfatici parotidiali și cervicali;
• Dureri de cap;
• Senzația unui dinte crescut;
• Mobilitatea dintelui;
• Colmatare (flux);
• Umflarea gingiilor.

În stadiul purulente de acută Sensibilitățile durerilor parodontitei sunt de natură pulsatoare, boala poate fi subacută sau acută, intensificată în timpul unei încercări de a încălzi un dinte bolnav.

Principala metodă de diagnostic este radiografia. Fotografia arată clar o creștere a intervalului parodontal, placa corticală alveolară poate fi văzută doar puțin. Parodontită acută ar trebui diferențiată cu boli cum ar fi sinuzita odontogenă gangrenă, pulpita, osteomielita, periostita.

Tratamentul bolii

De regulă, tratamentul parodontitei acute este terapeutic, se efectuează în două etape. În timpul primei vizite la medicul dentist, medicul curăță și extinde canalele radiculare cu echipament special. Aceasta oferă modalități de ieșire pus de la locul inflamației.

După extinderea canalelor dentare, acestea nu sunt sigilate. Canalul trebuie lăsat deschis timp de 2-3 zile. Mai mult decât atât, este necesar să se respecte toate măsurile recomandate de dentist pentru prevenirea repetată a intrării microorganismelor patogene în plasturele parodontal. În cavitatea orală deschisă puroul începe să iasă din nou.

Persoanele care au acces deschis la ligamentul parodontal, când mănâncă o masă, trebuie să acoperiți un dinte bolnav cu un tampon de bumbac. În caz contrar, resturile de alimente care penetrează gaura nu vor limita randamentul puroiului și vor fi, de asemenea, un mediu ideal pentru dezvoltarea bacteriilor.

Următoarea intervenție se desfășoară la câteva zile după prima. Și trebuie să evaluați starea dintelui, să efectuați procesarea site-ului inflamației cu antibiotice sau antiseptice, apoi canalele trebuie sigilate cu un sigiliu temporar.

Un sigiliu permanent este instalat la câteva zile după setarea temporară. În plus, acestea din urmă trebuie să fie bine forate, canalele sunt spălate din nou și caracterul de spălare determinat. Când nu există puroi în jurul canalelor și a ligamentului dentar, gaura dintelui este sigilată cu un sigiliu permanent.

Tratamentul conservator

În timpul tratamentului terapeutic dentar, precum și în timpul intervenției chirurgicale, se utilizează astfel de medicamente:

• Compuși restaurativi (calcept, omegadent);
• Antiseptice (hipoclorit de sodiu, clorhexidină);
• Anestezice locale (novocaină, lidocaină);
• Paste pentru umplere (endometazon, sealapex);
• Antiseptice (furatsilină, permanganat de potasiu);
• Antidoturi utilizate în tratamentul parodontitei chimice (de exemplu, unitiol).

Tratamentul farmacologic este utilizat în mod activ în timpul reabilitării, precum și în perioada postoperatorie. După tratamentul terapeutic schema de sprijin farmacologic se schimbă. Pacientului i se prescrie o metodă de "facilitare" de tratament. Pentru a învinge procesul de inflamație, se folosesc astfel de medicamente:

• Medicamente antiinflamatorii și analgezice. Utilizarea medicamentelor care au efecte analgezice predominant (ketorol, analgin) este justificată în timpul unui sindrom de durere pronunțat. În absența unei dureri constante dureroase, este mai bine să utilizați medicamente care vizează eliminarea procesului inflamator (paracetamol, ibuprofen).
• Antibiotice. Aceste medicamente sunt baza pentru tratamentul tuturor bolilor inflamatorii. În timpul numirii empirice este necesar să se utilizeze antibiotice cu un spectru larg de acțiune. În medicina stomatologică, de regulă, se folosesc medicamente precum ciprolet, lincomicină, amoxiclav, metronidazol.
• Mijloacele de uz topic sunt cel mai adesea folosite după operație, precum și între prima și a doua vizită la medicul dentist atunci când se aplică tratament terapeutic. Pentru dezinfecția plăgii, canalele rădăcinii deschise a dinților și în întreaga cavitate orală se folosește o soluție slabă de unguente de mangan, furacilină, un antibacterian. Ca un mijloc suplimentar, este permisă utilizarea anumitor remedii folclorice.
• Antihistaminicele. Se pot folosi antihistaminice din prima generație (tavegil, suprastin). Aceste medicamente ajută la înăbușirea procesului de inflamație și la reducerea sensibilizării organismului.

Intervenție chirurgicală

Parodontită acută, a cărui tratament conservator nu a reușit sau a fost complet absent, începe să ducă la apariția unui proces purulente. Prezența unui proces purulente care afectează țesutul profund și periostul necesită intervenție chirurgicală.

Intervenția chirurgicală pentru a deschide abcesul în timpul unei inflamații complicate a ligamentului dentar se efectuează pe bază de ambulator, sub anestezie locală. Chirurgul tăie gingiile, deschide periostul, stratul muscular și membrana mucoasă. Pacientul este ușor exfoliat, creând o bună ieșire din puroi. Cavitatea abcesului este curățată cu antibiotice și drenată cu cauciuc steril pentru mănuși.

Suturarea completa a ranii este posibila numai dupa incetarea iesirii de puroi, precum si a exsudatului ranii prin drenaj. Până în acest moment, rana este parțial deschisă și este închisă cu un tampon de tifon care împiedică pătrunderea particulelor alimentare și microbacteriilor în zona patologică.

fizioterapie

În rolul metodelor fizioterapeutice de tratament, pacienții sunt prescrise proceduri cu laser heliu-ion și UHF. Fizioterapia face posibilă eliminarea umflarea rapida, accelerarea recuperarii si reducerea sindromului de durere, imbunatatirea circulatiei sanguine in focusul patologic.

Tratamentul cu fizioterapie trebuie administrat pacienților din primele zile după operație. În timpul tratamentului terapeutic al parodontitei, acțiunea factorilor fizici pentru a accelera recuperarea este cel mai adesea neutilizată.

Evaluarea rezultatelor

Tratamentul parodontitei acute este considerat complet după examinarea finală cu raze X. Pe baza acestui lucru, dentistul este obligat să facă o concluzie cu privire la încetarea completă a procesului de inflamație. Mai mult, o durere mică în zona dintelui afectată poate fi în câteva săptămâni. În mod obișnuit, acest lucru este exprimat în timpul unei presiuni puternice asupra dinților atunci când mănâncă.

Durata insuficientă sau de calitate, tratamentul bolii poate duce la reluarea procesului de patologie după un anumit timp după recuperare. Prin urmare, dacă durerea este crescută în zona dintelui deja vindecat, trebuie să contactați imediat medicul dentist pentru a determina cauza acestui fenomen și o examinare ulterioară.

Este posibilă vindecarea parodontitei la domiciliu?

Este imposibilă tratarea acestei boli la domiciliu, deoarece sursa infecțioasă este în canalele dentare, iar focalizarea inflamatorie este în regiunea parodontală. Acțiunea locală cu ajutorul compușilor antiseptici de apă de gură nu va aduce, deoarece medicamentele nu pot ajunge în centrul patologiei.

Întârzie debutul bolii se poate face cu antibiotice. Aceasta este o măsură temporară, care face posibilă prevenirea complicațiilor grave atunci când este imposibil să vizitați imediat cabinetul stomatologic. Auto-tratamentul cu antibiotice nu poate fi considerat principala metodă de tratament.

Prevenirea bolilor

Cea mai bună prevenire este considerată prevenirea dezvoltării sau tratamentul în timp util a cariei, precum și a complicațiilor sale - pulpită. Este necesar să se evite supraîncărcarea bolii parodontale, în special în timpul corecției defectelor de mușcături și a protezelor. De asemenea, este necesar să se respecte cu strictețe metodele existente de tratare a bolilor organelor cavității orale pentru a preveni dezvoltarea parodontitei medicale.