Dislocarea mandibulei inferioare: simptome și tratament

Frecvența traumei de față este o dislocare a maxilarului inferior. Această afecțiune neplăcută poate rezulta din vătămare, boală articulară ca urmare a deteriorării țesutului muscular.

Pentru a nu dezvolta complicații după dislocarea maxilarului, este necesar să se corecteze și să se vindece imediat după apariție. Cum de a vindeca rănile rezultate?

Cauzele dislocării

Dislocarea maxilarului inferior poate să apară din mai multe motive:

1. Cu tot felul de leziuni (adesea cu această problemă cu care se confruntă boxerii și luptătorii).
2. Din cauza unui strigăt puternic sau a căscatului.
3. La momentul mâncării.
4. Convulsii, epilepsie.
5. La efectuarea unor manipulări medicale: un bronhus - și o gastroscopie, sondarea unui stomac, extragerea unui dinte, intubarea unei trahee.
6. Cu o serie de boli cum ar fi gută, artrită, artroză, reumatism, poliomielită. Toate aceste boli duc la relaxarea ligamentelor, ca urmare, înălțimea articulației scade și are loc deformarea acesteia.

La femei, dislocarea maxilarului inferior apare mai des decât la bărbați, deoarece fosa comună este superficială și, ca urmare, capul comun este ușor deplasat.

Important! Ca orice articulație, poate să sară brusc din sacul articulat, dar fără asistență medicală nu va fi posibil să se întoarcă în locul său original.

Dislocarea maxilarului: simptome

Indiferent de forma bolii, există mai multe simptome comune:

• Obstrucția maxilarului, gura întinsă în permanență
• Edemul din regiunea parotidă
• Durere arthrală acută
• Tăierea sau extensia maxilarului
• Discurs slăbit
• Saliva salivă
• În poziția orizontală există un sentiment de sufocare
• Displazia maxilarului este dezvăluită vizual, dar pentru a exclude o fractură este necesară o radiografie.

Tipuri de dislocare a maxilarului

Prin plasarea capului articular în raport cu fosa sa:

1. spate
2. din față
3. lateral

Prin numărul de îmbinări deteriorate:

1. unilateral
2. Două fețe - adesea văzute ca urmare a deteriorării articulațiilor temporomandibulare de pe ambele părți

Prin natura:

1. Dislocarea primară - ca rezultat al traumei
2. Recurrent - apare în legătură cu patologia structurii articulației. Poate apărea cu căscatul, mâncarea și în timpul extracției dinților

Prin gravitate:

1. Gradul de lumină - există o ușoară deplasare a articulației
2. Forma severă - ligamentele articulare și țesuturile moi sunt deteriorate

Important! Dacă trauma nu este vindecată în timp util, atunci ea va intra într-o formă veche.

Diagnosticul dislocării

Pentru a determina dislocarea maxilarului, este suficient să se examineze simptomele și să se examineze vizual și palpatic pacientul. Dar pentru a exclude fractura procesului condilar, radiografia este necesară.

Cu dislocarea anterioară

Pe imaginile cu raze X, se observă articulația articulațiilor și mișcarea capului în partea frontală a tuberculului articular.

Cu dislocarea posterioară

• Capul articular se deplasează înapoi și se deplasează sub peretele inferior al canalului auditiv osos.
• Radiografia este necesară pentru diagnosticarea corectă și numirea tratamentului în timp util.
• Dacă medicul se îndoiește de corectitudinea diagnosticului după radiografie, puteți recurge la alte metode de examinare: axiografie, artroscopie, RMN.

tratament

Asistența de urgență constă în actualizarea la timp a acesteia. Aceasta se face sub anestezie locală.

Dislocarea anterioară este corectată prin mai multe metode: Hippocrates, Blechman-Gershuni. Cu o dislocare veche, metoda lui Popescu este potrivită. Metode de operare: Lindemann și Rauer.

Metoda lui Hippocrates

Pentru a regla dislocarea bilaterală a maxilarului, utilizați metoda cea mai simplă și cea mai comună. Această manipulare ar trebui să fie efectuată de ortopedi, traumatologi sau chirurgi maxilo-faciali. Când se corectează, se utilizează anestezia, deoarece manipularea provoacă dureri acute.

Tehnologia de realizare a metodei Hipocrate.

Pacientul este așezat pe canapea. Degetele lui, medicul se întoarce cu bandaje sterile și le pune pe molari, alte degete strâns strâns pe toată maxilarul. Următoarea etapă a tratamentului este apăsarea degetelor pe dinți, iar celelalte degete, la rândul lor, apucă bărbia și trag ușor.

În acest caz, există o relaxare a mușchilor masticatori. Apoi, este necesar să se transfere maxilarul înapoi și în sus. În același timp, există un clic, care spune că capul articular a intrat în capsulă și maxilarul este închis. Apoi, medicul timp de o săptămână impune un bandaj de fixare. În termen de 14 zile pacientul este interzis să mănânce alimente greu și să încerce să nu apară unde este posibil să se rănească.

Metoda Blechman-Gershuni

Există două opțiuni:

1. Specialistul determină poziția schimbată a proceselor coronale. Apoi, există o presiune asupra lor în jos și o mișcare rapidă înapoi, în timp ce introducerea articulațiilor în poziția de plecare. Se face sub anestezie locală.
2. Această metodă este mai puțin dureroasă. Procesele venoase trebuie găsite din exteriorul maxilarului (acestea se află în zona pietrelor). Capturați-le cu degetele și efectuați aceleași acțiuni ca și în prima opțiune.

Metoda Popescu (utilizată pentru dislocarea cronică)

Tratamentul este dureros și, prin urmare, se realizează sub anestezie generală.

Pacientul este așezat pe canapea. În gură, rolele țesuturilor sterile sunt instalate între dinții ambelor fălci. Doctorul apasă mai întâi pe maxilar, apoi se întoarce brusc. Articulația se întoarce în locul său original, maxilarul este închis, iar dinții nu sunt răniți.

protezare

Dacă există un risc de recurență, precum și cu forme cronice, este necesar să se recurgă la stabilirea de proteze. Protezele sunt detașabile și permanente.

Declarația este că proteza împiedică pacientul să-și deschidă gura larg. De-a lungul timpului, acest design conduce maxilarul la starea sa inițială, dar nu uitați că pot apărea din nou o dislocare repetată.

Important! Dacă toate metodele nu sunt adecvate, este necesar tratamentul chirurgical cu trecerea ulterioară a fizioterapiei.

Tratamentul chirurgical

Metoda lui Lindemann

Metoda vizează creșterea mărimii tuberculilor articulari. Acest lucru se face prin despicarea tuberculului articular și prin introducerea teflonului în acesta se fixează prin cusături metalice.

Și, de asemenea, aprofundați fosa articulară pentru a mișca discul articular în poziția verticală. Această metodă asigură eliminarea recidivei.

Metoda Rauer

Cu ajutorul unui transplant, tuberculul articular este mărit. Pentru aceasta, se utilizează cartilajul costal, care este plasat sub periostul dealului, mărind astfel în dimensiune.

După intervenția chirurgicală, maxilarul pacientului este fixat și este prescrisă o dietă strictă pentru a preveni dislocarea repetată a maxilarului.

Primul ajutor la domiciliu

Simptomele evidente ale dislocării maxilarului inferior nu pot fi ajustate în mod independent, deoarece fără radiografie nu poate fi diagnosticată ca o fractură sau dislocare.

La o dislocare primară se folosește metoda Hipocrate sau Blehman-Gershuni. Cu toate acestea, la domiciliu, este foarte dificil să o rezolvați în mod independent din cauza lipsei de competențe și a anesteziei calitative.

Primul ajutor este:

1. În administrarea de comprimate analgezice puternice
2. Pacientul este interzis să vorbească
3. Închideți maxilarul într-o poziție în care durerea este mult mai mică
4. Chemând un medic sau o călătorie independentă într-un centru de traume

Metode de recuperare

După reabilitare sunt necesare măsuri de reabilitare. Pentru restaurarea rapidă a țesutului comun, numiți:

• Vitamine și condroprotectoare
• fizioterapie
• Masajul mușchilor masticatori
• Bandaj fixativ

Reabilitarea depinde de severitatea vătămării și durează de la 5 zile până la câteva săptămâni.

profilaxie

Pentru a evita dislocarea și complicații, este necesar să se renunțe la sporturi extreme (box, lupte), pentru a primi locuri cu risc ridicat, și să fie extrem de atenți atunci când deschiderea gurii ascuțit în timpul meselor, spalatul pe dinti si căscat.

După corectarea manuală a maxilarului sau a intervenției chirurgicale, pentru a evita complicațiile, este obligatorie efectuarea tuturor recomandărilor prescrise.

Dislocarea maxilarului inferior - o boală neplăcută, dureroasă și obișnuită, aducând disconfort și schimbând modul obișnuit de viață. Pentru a preveni posibilele complicații, nu trebuie să se angajeze în auto-medicație, ci să se adreseze în timp util unui specialist.

Cu o predispoziție la dislocări, în timpul unei vizite la medicul dentist, trebuie să-l informați despre asta.