Adenoidele de gradul II la copil: diagnostic și tratament

Dacă copilul își respiră în mod constant gura, dacă snorestează noaptea și se plânge de nasul înfundat - aceasta se poate datora nu numai unei raceli obișnuite sau unei răceli frecvente. La copii, amigdalele nazofaringiene cresc adesea, blocând comunicarea cavității nazale și a faringelui.

adenoiditis

Amigdalele nazofaringiene, situate în arcada nazofaringei, exercită o importantă funcție de protecție a corpului.

Stratul superior al mucoasei este un țesut limfoid, celulele cărora luptă împotriva oricărei infecții atât a proprietăților externe, cât și a celor interne. Cu o slăbire a imunității, celulele țesutului limfoid nu pot lupta împotriva procesului inflamator și, ca urmare, există o proliferare a amigdalelor. Corpul încearcă să compenseze lipsa imunității și crește numărul de celule de protecție, ceea ce, din nefericire, duce la rezultatul opus.

Odată cu creșterea amigdalelor faringiene interferează cu comunicarea nasului și a faringelui, ceea ce duce la o întrerupere a respirației nazale.

Adenoidita în majoritatea cazurilor apare tocmai la copii și nivelul imunității copilului în viitor depinde în mare măsură de succesul tratamentului. Breaking respiratie nazala, amigdale faringiene năpădite face copilul respira prin gura, facilitând astfel pătrunderea aerului rece de frig în căile respiratorii, care este plină de întâmplărilor frecvente răceli.

Cauzele bolii

Creșterea amigdalelor faringiene este promovată de:

• frecvente răceli ale tractului respirator superior;
• imunitate slăbită;
• predispoziție ereditară;
• infecții virale (gripă, amigdalită, scarlatină etc.);
• expunerea la aerul poluat;
• hipoxia fetală în timpul sarcinii sau nașterii;
• reacții alergice.

Simptomele adenoiditei

Principalul simptom al unei creșteri a amigdalelor faringiene este o înrăutățire (până la încetarea completă) a respirației nazale. În funcție de dimensiunea adenoidelor mărită, sunt divizate 3 grade de boală:

• 1 grad - suprapunerea lumenului nasofaringelului cu o treime. În această etapă a bolii, copilul respiră cu ușurință în timpul zilei, dar în timpul nopții se produce edeme ale amigdalelor datorită afluxului de sânge venos, iar copilul trebuie să respire prin gură;
• 2 grade - absența completă a respirației nazale datorată suprapunerii coloanei de aer de la o jumătate la două treimi;
• 3 grade - suprapunerea totală a coloanei de aer.

Primul grad de adenoidită cu tratament prompt și calificat nu implică un pericol deosebit. Cu toate acestea, al doilea grad de adenoidită poate duce la consecințe grave pentru sănătatea copilului.

Adenoide de gradul 2

Adenoidele de gradul 2 încep de obicei să apară la vârsta de 3-7 ani, când copilul începe să viziteze grădinița și este expus la bacterii necunoscute, ceea ce îl face să se îmbolnăvească adesea. Adenoidele de gradul 2 sunt pline de complicații precum:

• Sforăitul de noapte - datorită faptului că amigdalele hipertrofite creează un obstacol în calea aerului care intră.
• Reacții reci - datorită respirației orale, aerul intră în tractul respirator, nu este încălzit, membrana mucoasă a gurii și a gâtului se usucă.
• Tulburări de somn - din cauza întreruperii respirației nazale, copilul doarme în mod neliniștitor.
• Promiscuitatea discurs fârnâi - la respirație compensatorie constantă prin gura există o dezvoltare anormală a oaselor faciale, ceea ce duce la formarea de malocluziei și, în consecință, la întreruperea vorbirii.
• Pierderea auzului - adenoids năpădite se suprapun orificiul de admisie al tubului Eustachio, care atrage după sine deteriorarea ventilației a cavitatii urechii medii precum și afectează negativ mobilitatea timpanului. Ca rezultat, auzul copilului scade.
• Otita frecventa - suprapunerea intrarii in tubul Eustachian promoveaza crearea conditiilor favorabile reproducerii microorganismelor patogene.
• Somnolența, iritabilitatea-perturbarea respirației nazale reduce absorbția oxigenului cu 15-20%, ceea ce, firește, afectează starea mentală și fizică a copilului. Adenoizii de gradul II la copil duc la dureri de cap, oboseală rapidă și întârzierea dezvoltării.

Cum se diagnostichează adenoidita:

• Colectarea anamnezei - medicul colectează informații despre primele semne ale bolii, ascultă plângerile.
• Faringoscopie - evaluarea stării membranei mucoase a orofaringelui.
• Rinoplastia anterioară - examinarea pasajelor nazale.
• Înapoi rhinoscopy-evaluarea dimensiunii și structurii amigdalelor faringiene hipertrofate, prin inserarea unei oglinzi în cavitatea bucală. Acest studiu este foarte informativ, cu toate acestea, este rar folosit în copilărie, deoarece pacientul trebuie să rămână complet imobil în timpul diagnosticului.
• Cercetarea prin deget - se utilizează atunci când nu este posibilă efectuarea unei rinocopii posterioare.
• Radiografia nasofaringei în proiecția laterală este un studiu rapid și nedureros, care ajută la determinarea cu precizie a mărimii și amplorii proliferării adenoidelor.
• Examinarea endoscopică se efectuează cu un endoscop care utilizează anestezie locală.
• Semănarea bacteriologică - este efectuată pentru a identifica agentul patogen.

Adenoide de gradul 2 la copii: tratament

Există două metode de tratare a adenoidelor de gradul 2 la copil:

• conservatoare;
• chirurgicale.

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator implică, în principal, utilizarea mai multor grupuri de medicamente și, în plus, uneori prescrise fizioterapia.

Preparate medicamentoase:

• Soluții saline: AquaLor, Dolphin, AquaMaris, soluție de clorură de sodiu 0,9%. Este folosit pentru a spăla nasul de mucus.
• Antiseptice - protargol, soluție Albutsida 20%, argint coloidal. Ele au un efect antimicrobian, usucă suprafața mucoasei.
• Antiinflamator - euphorbium compositum, Derinat. În plus față de faptul că aceste medicamente se luptă cu inflamație, ele reduc și edemul mucoasei.
• Vasoconstrictor - nazivin, Rhinostop. Galazolin. Aceste medicamente trebuie să fie strict dozate și utilizate nu mai mult de 3-5 zile.
• Antibioticele și medicamentele antipiretice - sunt utilizate în cazuri deosebit de grave.

fizioterapie:

• Terapia cu laser - reduce cantitatea de țesut limfoid excesiv.
• Electroforeza-medicatie (difenhidramina, clorura de calciu) in pasajele nazale cu ajutorul unui dispozitiv special.
• Terapia frecvență ultrahigh-are un efect analgezic, imunomodulator și restabilire.
• Gryazerapiya - are efect antiinflamator și regenerativ.
• Magnetoterapia de înaltă frecvență (inductotermie) - îmbunătățește microcirculația țesuturilor, promovează vindecarea situsurilor afectate de țesuturi.

Metoda chirurgicală de tratament

Intervenția chirurgicală este efectuată în cazul următoarelor complicații ale adenoiditei:

• la apariția unei genianitrite;
• atunci când există enurezism;
• cu dezvoltarea otitei recurente, a astmului bronșic;
• cu apnee (oprirea respirației) în timpul somnului;
• cu un decalaj în dezvoltarea copilului.

Există două modalități de eliminare a amigdalelor faringiene la un copil:

• adenectomie - adenoidele sunt îndepărtate complet, operația este indicată în prezența unui proces inflamator și exacerbări recurente;
• adenotomie - eliminarea parțială a amigdalelor faringiene este efectuată în absența inflamației.

Intervenția chirurgicală este într-un spital sub anestezie generală sau locală, pe stomacul gol.

Adenotomia de aspirație se efectuează sub anestezie generală sau locală cu un instrument special - adenotomul Beckman, care este un tub tubular cu aspirație atașat la un capăt, iar celălalt capăt - receptor pentru adenoizi. Durata operațiunii este de 1-5 minute.

Endoscopie adenomotomie efectuată sub anestezie generală cu un endoscop, este mai precisă și mai puțin invazivă. Durata operației este de 10-30 de minute.

Perioada postoperatorie

Dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală, atunci copilul după operație este transferat la unitatea de terapie intensivă, dacă sub anestezie locală, copilul este transferat la departament. După intervenție, pot apărea amețeli, greață, vărsături. După 2-3 zile după operație, copiii sunt eliberați acasă.

Pentru a vindeca în mod adecvat țesuturile după intervenție trebuie să urmeze o anumită dietă. În timpul primelor zile postoperatorii Copilul poate fi hrănit numai cu mâncare moale, umedă: terci, piure de cartofi, kissels, supe luminoase. După 5-7 zile, puteți introduce treptat în dieta suflei pentru copii, omeleți, paste și alimente similare.

În timpul întregii perioade postoperatorii, nu puteți folosi:

• alimente calde și reci;
• alimente solide: biscuiți, biscuiți, nuci;
• mâncăruri sărate, picante, murate;
• băuturi dulci, carbogazoase.

O activitate fizică moderată este de asemenea prezentată în perioada postoperatorie. Pentru regenerarea tisulară reușită după o intervenție chirurgicală, nu este necesară administrarea de medicamente. Numai în cazul apariției sindromului de durere este prezentată folosirea analgezicelor pe bază de paracetamol sau ibuprofen. Dacă sunt îndeplinite toate condițiile de mai sus, perioada postoperatorie va trece rapid și favorabil.