Ce boală de guta: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Această afecțiune este asociată cu o tulburare metabolică, când excesul de săruri de acid uric se depune în articulații. Este cunoscut din cele mai vechi timpuri și astăzi este destul de des. Se întâmplă adesea la persoanele în vârstă, datorită deteriorării naturale și a pierderii elasticității articulațiilor, dar afectează și mai tânără. La bărbați, aceasta se poate întâmpla la vârsta de 40 de ani, în timp ce femeile au mai multe șanse să o experimenteze în perioada postmenopauză.

Gută - ce este? Cauzele dezvoltării

Cunoscând mecanismul bolii, este mai ușor să înțelegem ce este guta. Unul dintre principalii factori care provoacă acest lucru este acesta perturbarea echilibrului purinic în organism. Intrând în structura ADN-ului și a ARN-ului uman, ele intră în organism cu alimente și ca rezultat al metabolismului nucleotidelor. Produsul final al scindării lor este acidul uric.

Dacă concentrația depășește norma, cristalizează, este depozitată în articulații, organe. Acest lucru crește excreția rinichilor. Uratele (particulele) cad în lichidul sinovial, membrana și cartilajul. În procesul de dezvoltare a bolii, osul subchondral poate suferi, în cazul în care grupurile lor formează noduli sau tofu. În plus, există alte locuri de depunere a microcristalelor:

• musculare;
• tendoane;
• Rinichii.

Formează clustere și în stratul subcutanat. acestea particulele distrug articulațiile. De ce nu excesul complet de acizi în exces? Există două motive posibile:

1. Când există o mulțime de ele, rinichii sănătoși nu pot să scoată volumul necesar;
2. Dacă există tulburări de rinichi, atunci ele nu pot face față excreției și volumului normal de acid.

Cauza este o nutriție dezechilibrată. Consumul de alcool și produse din carne grasă. Trebuie luat în considerare faptul că conținutul crescut de acid uric în organism sau hiperuricemia nu indică neapărat guta și poate fi în alte boli.

Factori provocatori suplimentari:

• hipertensiune;
• hiperlipidemie;
• Excesul de greutate;
• Supraîncălzirea sau supraîncălzirea articulațiilor. De exemplu, atunci când vizitați o saună;
• Modul pasiv de viață;
• Predispoziție ereditară.

De asemenea, catabolismul nucleotidelor purinice poate crește în timpul terapiei antitumorale sau în cazul bolilor autoimune. O afecțiune este posibilă la persoanele cu anemie, leucemie. Pentru cauzele sale apar și diabet, situații stresante, infecții.

Cu o atenție deosebită este necesar să se trateze și să se rănească odată ce articulațiile pot fi lovite de guta. Există, de asemenea, modificări degenerative ale cartilajului.

Compușii acidului uric sunt depozitați în rinichi, ceea ce duce la urolitiază, colică și leziuni ale tractului urinar. Consecințele periculoase și celelalte sunt ateroscleroza, insuficiența renală. Toate acestea sunt complicații de guta care apar fără un tratament adecvat.

De-a lungul timpului, fără terapie, se poate dezvolta starea de gută, acesta continuă cu durere intensă pentru o lungă perioadă de timp și inflamație moderată. Cel mai adesea, gută este cronică. Cursul bolii se caracterizează prin alternanța atacurilor și remisiilor. Asigurați-vă că consultați un medic. Rularea afecțiunilor este periculoasă, ceea ce duce la consecințe foarte grave.

simptome

Hiperuricemia poate fi asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp. Prima manifestare a guta este de obicei un atac acut. În acest caz, de regulă, articulațiile devin inflamate:

1. Genunchii;
2. glezna;
3. În degetul mare.

Atacul se dezvoltă noaptea sau dimineața. ea este însoțită de dureri severe, inflamație și un sentiment de căldură în zona afectată și în jurul ei, de asemenea, se umflă. Pielea poate deveni roșie, temperatura crește. Există slăbiciune, dureri de cap, mobilitate limitată.

Atacul se dezvoltă timp de aproximativ o oră, iar cei obișnuiți cu dureri nu ajută. Durerea crește de la cea mai mică mișcare. În timpul zilei poate să scadă, dar ușurarea este temporară și un nou atac este posibil pe timp de noapte. Înainte de aceasta, se simte o senzație de furnicături în articulație. Poate fi provocat de:

• Supraalimentare sau alcool;
• Leziuni sau supraîncărcări ale articulațiilor;
• Drogurile, în special diureticele, sunt deosebit de periculoase în acest sens.

Această condiție continuă de obicei de la 2 zile la o săptămână, poate mai mult. Apoi durerea și inflamația dispăreau, condiția este normalizată și persoana se simte sănătoasă. După primul atac, simptomele pot să nu apară o perioadă lungă de șase luni sau chiar un an.

Dar aceasta nu înseamnă că boala a trecut. Guta tocmai a trecut ca o stare inactivă și următorul atac se va întâmpla cu siguranță. Pe parcursul bolii, dacă nu luați nicio măsură, timpul dintre ei este redus, iar atacurile devin mai lungi, are loc inflamația și distrugerea parțială a altor articulații.

Cu toate acestea, uneori, primul atac poate fi mai prelungit în timp și fără astfel de dureri severe. Pentru a înțelege toate acestea, numai medicul, după ce a desemnat studiile necesare, poate face acest lucru.

Deși atacul începe brusc, dar simptomele sale pot fi senzații incomode în articulație, dispepsie, frisoane, stare generală de rău.

un alt un simptom al gutei este Tofi. Aceste acumulări de săruri de acid uric cristalizat se aseamănă cu ace mici. În sine, nodulii nu fac rău, dar treptat adiacenți pot fi inflamați în jurul pungilor și tendoanelor periarticulare. Ele se manifestă prin durere. Varza este uneori deschisă, subliniind conținutul similar cu brânza de vaci în culori și consistență. Formările se formează în organele interne. Ele sunt de dimensiuni de câteva mm sau 1-2 cm. Prin numărul și mărimea lor, este posibil să se determine prescripția și dezvoltarea bolii.

Guta poate curge în mai multe moduri diferite:

1. Destul de ușor. Convulsiile apar de 1-2 ori pe an fără formarea de tofușov sau cu un număr mic de ele. Tulburările renale pot fi absente;
2. Moderat sever, cu convulsii de 3 până la 5 ori pe an, distrugerea articulațiilor osoase este moderată. Pot exista mulți adolescenți, dar sunt mici. Posibilă urolitiază;
3. În cazurile severe, există mai mult de 5 atacuri pe an, multe articulații sunt afectate, există tofu mare și nefropatie severă.

Teste diagnostice

Pentru a determina imaginea bolii, poate fi numit un specialist diverse analize:

• Investigarea fluidelor sinoviale;
• X-ray. Potrivit lui, medicul urmărește prezența nodulilor și a granuloamelor, deteriorarea țesutului osos;
• Test de sânge pentru hiperuricemie;
• Ultrasonografia rinichilor și a tractului urinar.

De asemenea, luați mostre de țesut din zona afectată pentru a identifica cristalele urate. Valoarea maximă admisă a acidului uric în sânge:

• La bărbați, 416,4 pmol / l;
• La femei, 356,9 μmol / l.

Urina este, de asemenea, analizată prin determinarea izolației zilnice a ureei, o probă Reberg este utilizată pentru a determina creatinina și ureea din sânge.

tratament

Început terapia și corectarea unui mod de viață vor ajuta în mod esențial Îmbunătățiți starea și evitați complicațiile, minimizarea manifestărilor bolii. Tratamentul complex este destinat eliminării atacurilor acute și corectării nivelului de acid uric. În consecință, ele selectează medicamente. Cel mai adesea, terapia include AINS pentru durere și inflamație. Între atacuri, de regulă, se utilizează două tipuri de medicamente care acționează asupra compușilor acide:

1. Medicamentele uricozurice vizează creșterea excreției lor;
2. Uricodepresoare, suprimând sinteza lor.

Doar un specialist este capabil să selecteze medicamentele și dozele necesare, ținând cont de efectele secundare și de bolile asociate ale pacientului. De exemplu, medicamentele uricosurice sunt utilizate cu o stare satisfăcătoare a rinichilor, când nu există urolitiază.

În atacurile acute recomandă repausul la pat. În acest caz, sub membrele afectate, este mai bine să așezați perna astfel încât să fie într-o poziție ridicată. Dacă durerea este foarte puternică, gheața poate fi aplicată în articulație și apoi utilizată Comprimați cu Dimexide sau Unguin Vishnevsky. Conducta și injectarea intra-articulară.

Merită să se considere că imediat atacul nu va trece. Cu toate acestea, respectarea exactă a tuturor prescripțiilor medicului va scurta semnificativ timpul său.

Se utilizează, de asemenea, proceduri fizioterapeutice. Atribuiți-le cu o imagine clinică. Printre acestea, electroforeza, diverse aplicații cu ozocerit sau noroi. Radiațiile UV ajută la prevenirea unui atac regulat gouty.

Practica este de asemenea un impact hardware:

• Ecografia are o putere de rezolvare și ameliorează durerea;
• Terapia cu laser distruge depozitele de sare acumulate;
• Ultraphonoforeza cu hidrocortizon reduce inflamația, afectează bine circulația sângelui.

În sanatoriu folosesc proceduri de balneoterapie, băi de rodon și hidrogen sulfurat.

Nutriție și prevenire

Fără o schimbare a stilului de viață, obținerea unor rezultate pozitive în tratarea gutei este foarte dificilă. În primul rând, aceasta se referă la corectarea regimului alimentar. Medicul poate recomanda dieta nr. 6. Este recomandabil să se limiteze consumul de carne grasă și pește, marinate, afumate, fasole și ciuperci. Va fi util:

1. Legume și fructe;
2. Brânză și ouă;
3. Lapte cu conținut scăzut de grăsimi și diverse cereale.

Limitați cantitatea de sare de masă. Păsări de curte cu conținut scăzut de grăsimi, este mai bine să mănânci fierte sau aburit și nu mai mult de 200 - 300 g pe săptămână. De asemenea, nu este necesar să folosiți bulion de carne, este mai bine să le înlocuiți cu legume.

Utile și citrice au un efect alcalinizant. Printre altele, dieta normalizează greutatea, ceea ce elimină sarcina suplimentară asupra articulațiilor, care va avea un efect benefic asupra gutei. Este bine să renunți la alcool, mai ales la bere și țigări.

De la băuturi mai puțin pentru a bea ceai de cafea și cacao. Aici, apa alcalină minerală, dimpotrivă, va fi utilă. Apa obișnuită pură se va apropia și puteți adăuga suc de lamaie. Curăță corpul și dizolvă acizii. Suc de fructe și sucuri cu conținut scăzut de zahăr. În general, cu guta, o băutură generoasă este utilă, aproximativ 3 litri pe zi.

Mulți medici recomandă să adăugați la această dietă o dată pe săptămână pe zi de eliberare. Și în acest moment să gestionăm un singur tip de produse: legume sau fructe, chefir, brânză de vaci sau lapte. dar postul este foarte dăunător în cazul unei boli, acest lucru crește nivelul de acid uric, care poate provoca un atac de guta.

În plus față de alte studii, este bine să dați sânge pentru a determina lipsa diferitelor substanțe din organism. Și îmbogățiți alimentele cu un complex vitamino-mineral. De obicei, cu guta, se recomandă să luați vitamina C și calciu. În plus, aceasta din urmă scade cu vârsta în organism.

Va fi superfluu și gimnastica terapeutica speciala, Ajută la dezvoltarea mobilității articulațiilor mici. Drumeții prin forțe și aer proaspăt vor beneficia numai. Activitatea fizică de ciclism, de înot, de asemenea, sunt utile numai tu trebuie să-l coordoneze cu medicul dumneavoastră pentru a evita supraîncărcarea.

Se recomandă să nu purtați pantofi înguste, pentru a nu vă răni degetele de la picioare. Este bine, uneori, să fixați membrele într-o poziție ridicată. Urmați în mod regulat concentrația de compuși ai acidului uric în sânge.

Mijloace alternative

Este recomandabil să discutați cu medicul dumneavoastră despre a lua orice decoctări și infuzii. Adesea folosite înseamnă că ajută organismul să elimine excesul de acizi. Acestea sunt:

• Frunze de mesteacăn sau mesteacăn;
• Suc de urzici;

Lotiunile anestezice și anestezice se îndoaie sau se freacă, eliminând un astfel de simptom ca durerea. Aici se aplică flori de galbenele cu otet si iod. De asemenea, băi de picior pe bază de plante medicinale de musetel salvie.

O remisiune stabila este obtinuta daca o persoana nu incepe o boala, dar in timp se intoarce pentru ajutor. Apoi, calitatea vieții în caz de boală se va îmbunătăți, iar manifestările sale vor scădea. Prevenirea gutei este, de asemenea, simplă, este important să te uiți doar la tine.