Picături de ochi clorhidrat de fenilefrină - care este remediul

Fenilefrina este un medicament care aparține grupului de alfa-adrenomimetice și are un efect vasoconstrictor puternic. Fenilefrina este disponibil sub formă de picături pentru ochi și alte forme. În oftalmologie este folosit ca un meadriatic, adică mijloace pentru dilatarea elevului în timpul procedurilor de diagnostic, pentru detectarea glaucomului și tratarea anumitor patologii. Deci, instrucțiuni de utilizare a fenilefrinei.

Componentele preparatului și forma eliberării

Exista mai multe medicamente (picături pentru ochi), principalul constituent al care este fenilefrină: neosinefrin și Irifrin-PIC și combinate (adică, conține nu numai compusul menționat mai sus), plus appamid de droguri.

Un mililitru de picături pentru ochi conține zece, douăzeci cinci sau cincizeci de miligrame substanță activă.

Irifrin este un flacon cu un volum de 5 mililitri, cu o soluție gălbui sau incoloră în interior. Neosinefrina-PIC este o picurător care conține zece mililitri de soluție limpede sau ușor gălbuie. Pe lângă flacon, ambalajul conține instrucțiuni de utilizare.

Pe lângă materialul de bază (fenilefrina) în compoziția pentru picături pentru ochi include ingrediente suplimentare. Irifrin conține: hipromeloză, clorură de benzalconiu, edetat disodic, metabisulfit de sodiu, hidroxid de sodiu, acid citric, fosfat acid de sodiu dihidrat, citrat de sodiu deshidratează, fosfat diacid de sodiu anhidru, apă pentru preparate injectabile.

Neosinfreen PIC: clorură de benzalconiu, edetat disodic, apă pentru preparate injectabile.

farmacologie

După cum sa menționat deja, picăturile de ochi cu fenilefrină poartă la alfa-adrenomimetice, adică substanțe care stimulează receptorii alfa-adrenergici postsynaptici, provocând următoarele efecte:

• creșterea tensiunii arteriale (în asociere cu bradicardia reflexă);
• creșterea rezistenței periferice a diferitelor nave;
• stimularea moderată a măduvei spinării și a creierului (adică, sistemul nervos central);
• Reducerea fluxului sanguin în organele cavității abdominale, membrelor, rinichilor și a pielii;
• îngustarea vaselor în plămâni și creșterea presiunii în cercul mic de circulație a sângelui;
• acțiunea vasoconstrictoare prin aplicarea intranazala reduce edemul și hiperemia mucoasei nazale, restabilește respirație liberă, reduce intensitatea precipitatelor scade presiunea la nivelul sinusurilor paranazale si urechea medie;
• sub formă de picături pentru ochi, medicamentul extinde elevul (ceea ce explică aplicarea sa largă pentru diagnosticarea bolilor oculare și pentru intervențiile chirurgicale) și îngustă vasele conjunctivale, mărind fluxul de fluid intraocular.

Când insuflați fenilefrina în ochi, a contracția elevului dilatator, din cauza faptului că este de fapt extinderea acesteia din urmă, precum și o reducere a arteriolelor musculare netede ale conjunctivului. Efectul miriaziei durează în medie între patru și șase ore. Deoarece fenilefrina are un efect redus asupra mușchiului ciliar, miriazismul are loc fără cicloplegie. Substanța activă pătrunde rapid în globul ocular și, prin urmare, dilatarea pupilei are loc în decurs de cincisprezece până la șaizeci de minute după ce picăturile au căzut pe membrana mucoasă.

Biotransformarea fenilefrinei apare în ficat, în timp ce catechol-0-metiltransferaza nu participă la proces. Metabolitul medicamentului se excretă prin rinichi.

Cu administrarea intravenoasă a medicamentului, efectul său este păstrat în douăzeci de minute, cu minute subcutanate, cu intramuscular - aproximativ două ore. Chiar și cu utilizarea medicamentului local, are loc o absorbție activă și, prin urmare, pot să apară efecte sistemice.

mărturie

Aplicarea picăturilor de ochi cu fenilefrină (analogi de finilefrină) este prezentată în următoarele situații:

• pentru a reduce exudarea și pentru a preveni apariția de sineschii în prezența iridocilitei;
• pentru dilatarea elevului în diagnostic în oftalmologie, care necesită vizualizarea spatelui ochiului;
• efectuarea unui test de provocare pentru a confirma / respinge diagnosticul de glaucom cu unghi închis pentru pacienții cu unghi îngust al camerei anterioare;
• efectuarea diagnosticului diferențial al diferitelor boli oculare;
• ca preparat preoperator, dacă intervenția necesită un elev extins;
• la efectuarea intervențiilor laser și vitreoretinice;
• ca remediu pentru stoparea crizei glaucomiclinei;
• în tratamentul complex al "ochiului roșu".

În otolaringologie, fenilefrina este utilizată sub formă de picături sau spray-uri pentru a îmbunătăți respirația prin nas la reacții alergice și boli catarre, care sunt însoțite de rinită și / sau sinuzită.

În hipotensiune arterială acută, șoc (stări toxice, traumatice), insuficiența vasculară ca urmare a agenților vasodilatatori și ca un supradozaj cu vasoconstrictor anestezie locală.

Fenilefrină: contraindicații

Picăturile de ochi fenilefrină (analoage, de asemenea) sunt contraindicate atunci când:

• unghiuri înguste și cu unghi închis de glaucom;
• vârsta înaintată (dacă există o patologie cardiovasculară sau cerebrovasculară);
• tulburarea glandei lacrimale;
• anevrisme ale arterelor;
• gipotereoz;
• hemoragie;
• lipsa de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• vârsta de până la doisprezece ani, precum și copiii cu deficit de greutate corporală;
• intervenții chirurgicale, care sunt însoțite de o încălcare a integrității ochilor.

Utilizarea sistemică a medicamentului contraindicat în hipertensiune arterială (Sau, dacă există o nevoie urgentă de droguri, controlul obligatoriu al tensiunii arteriale), cardiomiopatia hipertrofică, insuficiență cardiacă congestivă a avut loc în faza de decompensare, fibrilație ventriculară, boală cardiacă ischemică, feocromocitom, ateroscleroza, patologii ale arterelor cerebrale.

Utilizarea clorhidratului de fenilefrină cu precauție este recomandat pentru tahiaritmii la bătrânețe, bradicardie, acidoză metabolică, endarteritis diabetică, hipoxie, predilecția de spasme vasculare, hipercapnia, aritmie ventriculară, hipovolemie, ocluzie vasculară, hipertensiune pulmonară, stenoza aortica exprimat.

Efecte secundare

Folosirea picăturilor de ochi fenilefrină poate determina apariția atât a reacțiilor adverse locale cât și sistemice.

locale: lacrimare, arsură severă, senzație de "ceață" în ochi, disconfort și iritație a mucoasei, presiune intraoculară crescută, mioză reactivă (ziua după luare), scăderea eficacității în aplicațiile ulterioare.

Sistem: creșterea / scăderea numărului tensiunii arteriale, dureri în pericard, tahicardie, embolism pulmonar, bradicardie, tulburări de ritm cardiac, dureri de cap, slăbiciune, amețeală, anxietate, iritabilitate, oligurie, acidoză, paloarea pielii, tremor, parestezii, vărsături, greață.

Foarte rar, odată cu introducerea medicamentului, este posibilă o perfuzie dezvoltarea infarctului miocardic la pacienții vârstnici.

Supradozajul medicamentului

Este plină de dezvoltarea extrasistolilor ventriculari, a tahicardiei paroxistice ventriculare, o creștere puternică a tensiunii arteriale, o senzație de greutate la nivelul capului și membrelor. Măsuri de tratament pentru supradozaj sunt reduse la introducerea alfa-adrenoblocatorilor (fentolamina), iar pentru tulburările de ritm cardiac - beta-adrenoblocanții.

Interacțiunea cu alte medicamente

• fenilefrina presori efect crește în timp ce utilizarea: oxitocinei, inhibitori MAO, alcaloizi de ergot, antidepresive triciclice, simpatomimetice;
• atunci când se utilizează simpatomimetice cu fenilefrină, crește riscul de aritmii;
• interferează cu diureticele vasoconstrictice (furosemid și altele), fenotiazidele, alfa-adrenoblocanții, numiți împreună cu fenilefrina;
• combinație reserpina de fenilefrină și duce la hipertensiune (deoarece epuizarea catecolaminelor are loc la nivelul neuronilor adrenergici și sensibilitate crescută la simpatomimetice);
• prescrierea medicamentului împreună cu hormoni tiroidieni sintetici pot dezvolta insuficiență coronariană (în special periculoasă pentru pacienții cu ateroscleroză);
• efectul mydriasis este îmbunătățit prin utilizarea simultană a atropinei și fenilefrinei sub formă de picături pentru ochi;
• provoca un salt ascuțit al tensiunii arteriale poate fi utilizarea simultană (infuzie) de fenilefrină și beta-blocante sistemice.

Cazuri speciale sau atunci când fenilefrina este utilizată cu prudență

Aplicând picături oftalmice cu fenilefrină și analogii acestora, trebuie amintit că acest medicament, chiar și cu aplicare locală, este capabil să provoca efecte sistemice, Deoarece substanța activă este absorbită foarte rapid prin mucoasă. De aceea, un medicament de 10% nu este prescris pentru copii și vârstnici.

După utilizarea inhibitorilor MAO, medicamentul este prescris douăzeci și una de zile după terminarea tratamentului.

Utilizarea formei de perfuzie este combinată cu o cardiogramă obligatorie, monitorizarea presiunii arteriale, circulația în extremități și în zona de injectare, precum și presiunea în artera pulmonară. La pacienții cu hipertensiune arterială, în timpul tratamentului, tensiunea arterială este menținută la treizeci de milimetri de mercur mai mic decât de obicei.

În tratamentul condițiilor de șoc sau înainte de utilizarea sistemică a medicamentului, monitorizarea și ajustarea obligatorie a hipovolemiei, acidoză, hipercapnie, hipoxie.

O singură doză de medicament este redusă treptat pentru a preveni apariția hipotensiunii.

Reînnoirea introducerii perfuziei medicamentului este posibilă cu tensiunea arterială nu mai mică de 80 de milimetri de mercur.

În ceea ce privește apariția infecțiilor teratogene și mutagene și un efect general asupra copilului și mamei în timpul sarcinii și alăptării, nu s-au efectuat studii. Prin urmare, utilizarea fenilefrinei în timpul sarcinii este justificată în cazurile în care beneficiul pentru mamă este mult mai mare decât riscurile pentru făt.

Utilizarea medicamentului cu o cornea deteriorată poate duce la turbiditatea sa.

Fenilefrina și analogii acesteia sunt eliberați fără prescripție medicală. Depozitați medicamentul la temperatura camerei, protejând-o de copii.

Prețul fenilefrinei

Prețul picăturilor de ochi cu fenilefrină și analogii săi sub denumirea comercială de PIC iritrină și neozinfrină nu depășește 500 de ruble. Prețul acestui medicament depinde de producător.

Termeni de utilizare

În practica oftalmică, fenilefrina sub formă de picături pentru ochi este utilizată atât în ​​scopuri terapeutice, cât și în scopuri diagnostice. Pentru a extinde elevul înainte de operație, se administrează medicamentul cu o jumătate de oră înainte de intervenție în sacul conjunctival.

Pentru a reduce riscul posibilelor complicații și absorbția sistemică, imediat după administrarea picăturilor, apăsați ușor zona din colțul interior al ochilor, împiedicând astfel pătrunderea rapidă a medicamentului în cavitatea nazală. Pentru a preveni apariția ochiului albastru și a altor modificări distrugătoare, picăturile de droguri sunt picurate o dată pe zi și o picătură. Durata tratamentului este determinată de un oftalmolog. În medie, cursul este de aproximativ cinci zile.

Fenilefrina injectabilă utilizat intramuscular, subcutanat și intravenos, iar doza pentru o injecție este calculată individual conform indicațiilor.

La copii, medicamentul sub orice formă este folosit cu precauție extremă.