Care este laringoscopia directă și indirectă a laringelui

Tehnica de diagnosticare, prin care un specialist poate evalua vizual starea laringelui și cordoanele vocale ale pacientului, se numește laringoscopie. Specialiștii ENT folosesc o varietate de opțiuni pentru astfel de metode, care vor fi discutate mai jos.

Câteva cuvinte despre clasificare

Există două tipuri de laringoscopie:

1. Laringoscopie directă (flexibilă). Cu ea se aplică un fibrolaringoscop mobil special. Uneori, procedurile chirurgicale implică utilizarea de instrumente endoscopice rigide. Laringoscopia directă vă permite să studiați în detaliu corzile vocale și gâtul. Adesea, această metodă se realizează în cazul în care există suspiciunea că un obiect străin a intrat în faringe. Această metodă este deosebit de eficientă în diagnosticarea cancerului laringian.
2. Laringoscopie indirectă. În acest caz, oglinzile speciale se introduc în gâtul pacientului. Un astfel de studiu este în mod obligatoriu efectuat de un specialist - un omolog olandez. Pe cap, el pune o oglinda care reflectă lumina care va veni de la laringoscop. Din acest motiv, zona laringelui devine iluminată. Este demn de remarcat faptul că această metodă de laringoscopie este rar utilizată.

În ce situații este necesar acest diagnostic?

Există o serie de indicații pentru laringoscopie:

• durere de natură nedeterminată în gât sau ureche;
• schimbare de voce (devine răgușită, răgușită);
• cu tuse în spută există un amestec de sânge;
• traumatizarea laringelui;
• obstrucție;
• înghițirea cu alimente este dificilă;
• sentimentul de a fi în gâtul unui corp străin.

Ce poate fi detectat cu laringoscopie

Această metodă permite stabilirea unui număr de patologii, și anume:

• prezența unui obiect străin în laringe și orofaringe;
• prezența proceselor inflamatorii pe suprafața membranelor mucoase;
• există o tumoare;
• prezența de papilomi, polipi, noduli;
• disfuncționalitatea corzilor vocale.

Pentru a obține rezultate fiabile, specialiștii folosesc complexe moderne pentru laringoscopie. Ei au dispozitive speciale care permit, dacă este necesar, refuzarea asistenței medicale de urgență.

Caracteristicile diagnosticului

Cu o laringoscopie indirectă, se utilizează o oglindă rotundă. Ar trebui fixat pe o tijă metalică la un unghi de 120 de grade.

Oglinzile hormonale pot avea diametre diferite - 15 - 30 mm. Pentru confort, ele sunt introduse într-un mâner special.

Pacientul și medicul stau în fața celuilalt. Sursa de lumină în acest caz ar trebui să fie în partea dreaptă a pacientului și la nivelul urechilor. Pacientul își deschide gura. Limbajul trebuie împins cât mai mult posibil. Doctorul ține limba cu mâna stângă cu o spatulă sau un tampon special de tifon. Oglinda este introdusă în magazie.

Această metodă nu poate fi utilizată pentru toți pacienții. De exemplu, pentru copii mici. În acest caz, aplicați o metodă directă.

Pentru eficacitatea laringoscopiei directe, unghiul dintre axele laringiene orizontale și verticale trebuie îndreptat. Acest lucru se realizează printr-o spatulă medicală specială și un tub flexibil.

Metodă de conducere

la laringoscopie indirectă pacientul ar trebui să fie în poziție șezută. Ar trebui să-și deschidă gura larg, limba să iasă. În timpul studiului, pot apărea vărsături. Pentru a evita folosirea unei soluții anestezice, care este pulverizată pe nazofaringe. O oglindă specială este inserată în orofaringe. Ei consideră, de asemenea, laringele.

În unele cazuri, medicul trebuie să examineze corzile vocale ale pacientului. În acest caz, pacientul ar trebui să rostească un sunet extins "A". Timpul aproximativ de tratament este de aproximativ 5 minute. Merită să ne amintim că anestezicul funcționează timp de aproximativ 30 de minute. În acest timp nu puteți bea și mânca.

Cu laringoscopie directă, se utilizează un instrument special, flexibil. Înainte de examinare, pacientul trebuie să ia medicamente speciale care suprimă producția de mucus.

Anestezia locală este utilizată pentru a preveni vărsăturile. Un instrument flexibil este introdus prin nas, este instilat cu picături de vasoconstricție. Acest lucru va evita posibilele leziuni ale mucoasei nazale.

Există, de asemenea rigid laringoscopie, care se efectuează sub anestezie. În acest caz, laringoscopul este introdus prin gură. În timpul studiului, medicul poate efectua testele necesare, îndepărtează corpul străin, care este în laringe, îndepărtează polipii. Această procedură prezintă anumite dificultăți, prin urmare durează aproximativ 30 de minute. După finalizarea studiului, pacientul ar trebui să fie sub supravegherea medicilor pentru un timp.

În timpul studiului, se poate produce edem laringian. prin urmare pentru a preveni acest fenomen puneți o compresă pe gât cu gheață. După o endoscopie rigidă, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea timp de 2 ore. dacă nu respectați această recomandare, poate apare sufocarea.

În plus, după colectarea materialelor pentru studiu, în timpul tusei, o mică cantitate de cheaguri de sânge poate fi eliberată cu spută. Aceasta este considerată normă și va dispărea în câteva zile.

Pregătirea pentru cercetare

Dacă pacientului îi este prescrisă o laringoscopie indirectă, pacientul nu trebuie să bea sau să mănânce pentru o perioadă de timp după procedură. Acest lucru va evita voma. Unii pacienți au proteze întregi. Înainte de anchetă, ele trebuie eliminate.

Înainte de a efectua o laringoscopie directă, medicul trebuie să afle o anamneză detaliată a afecțiunii. Pregătirea, inclusiv refuzul de a bea și mânca, începe cu 8 ore înainte de diagnosticare.

Posibile complicații

Indiferent de metoda utilizată de medic, există anumite riscuri. De exemplu, în timpul studiului, pacientul poate prezenta disfuncție respiratorie sau edem laringian.

Un grup de riscuri sunt persoanele care au tumori, polipi în organele respiratorii. Același grup include și cei care au o inflamație marcată în epiglottis.

Pacienții cu obstrucție parțială a tractului respirator trebuie trachimetric. În acest caz, se face o mică incizie pe locul traheei, datorită căreia respirația pacientului se stabilizează.

În orice caz, la orice problemă cu respirația, înghițire, trebuie să contactați imediat LOR. La laringoscopie medicul are posibilitatea de a evalua pe deplin starea laringelui și orofaringelui mucoasei. În plus, această metodă vă permite să setați nivelurile funcționalității cablurilor vocale.