Tratamentul detașării retinei: tipurile de operații și costurile acestora

Retina ochiului și membrana sa vasculară ar trebui să fie, în mod normal, în contact strâns. Când se separă unul de celălalt, se dezvoltă o boală numită detașare a retinei. Tratamentul acestei patologii este una dintre cele mai importante sarcini ale oftalmologiei, deoarece detașarea retinei poate duce la pierderea completă a vederii.

Structura retinei și funcțiile acesteia

Retina este cel mai subțire strat de țesut neural care acoperă interiorul spatelui ochiului. Datorită structurii sale speciale, este capabil să perceapă o imagine proiectată de cornee și lentilă. Imaginea obținută transformă retina în impulsuri nervoase, care sunt transmise părții corespondente a creierului.

Retina este formata din doua parti:

• Macula. Conține un număr mare de conuri. Acest tip de fotoreceptor este responsabil pentru claritatea vederii și percepția culorilor.
• Zona periferică. Se compune în majoritate din bastoane. Aceste fotoreceptoare permit perceperea imaginilor vizuale în condiții de iluminare insuficientă și oferirea vederii laterale.

Nutriția retinei cu sânge și nutrienți este asigurată de coroid. Dacă acesta din urmă începe să se separeze de retină, atunci apare o afecțiune patologică, în care alimentarea cu sânge și nutriția sunt perturbate. Această patologie se poate dezvolta la orice vârstă, dar este cel mai adesea detectată la om cu vârste între 25 și 50 de ani.

Principalele cauze ale dezvoltării patologiei

Detașarea retinei poate fi primară și secundară. Detașarea primară apare adesea din cauza ruperii cochilii și a acumulării de lichide în punctul de ruptură. Detașarea secundară se dezvoltă de obicei sub influența diferitelor neoplasme.

Există factori care cresc riscul dezvoltării detașarea retinei:

• Probleme cu circulația sângelui.
• Stresul.
• Leziunile virale ale ochilor.
• Modificări distrofice în retină a ochiului.
• Diferite operații oftalmologice.
• Activitate fizică excesivă.
• Sarcina.
• Leziuni ale ochiului cu o ruptură a țesuturilor ochiului.
• Diabetul zaharat.
• Micopie de grad înalt.

Ruptura retiniană pot apărea în următoarele cazuri:

• Schimbarea în starea normală a corpului vitros al ochiului. Când devine tulbure în interior, se formează fire, care sunt legate de coajă. Când ochiul se mișcă, aceste cordoane încep să se întindă și să rupă treptat retina din membrana sa vasculară. Atunci când diferența devine vizibilă, atunci pacientul va avea nevoie de intervenție chirurgicală.
• Distrofie a cochiliei de plasă.
• Leziuni ale ochilor. De regulă, imediat după traumă, pacientul nu observă simptomele detașării retinei. Tratamentul nu se efectuează. Cu toate acestea, după câteva zile, pacientul începe să piardă rapid vederea. Opriți procesul patologic nu poate fi decât prin intervenții chirurgicale.
• Inflamație infectantă.

Simptomele detașării retinei

Toată lumea ar trebui să știe cum se manifestă detașarea retinei. Tratamentul în acest caz poate fi furnizat cu promptitudine, ceea ce va permite să păstrați viziunea în întregime și să evitați complicațiile.

Principalele simptome ale bolii includ:

1. Giulgiu într-o parte separată a câmpului de vedere sau a umbrei. Ele pot schimba poziția în timp ce se deplasează capul.
2. Aspectul punctelor negre în fața ochilor. Acest simptom indică hemoragie locală în vitro.
3. Formarea de rachete anormale sau scântei în partea de câmp vizual.

Adesea, simptomele de întrerupere sunt însoțite de o afectare vizuală semnificativă. Pacienții cu această patologie notează deformarea formelor obiectelor obișnuite.

În stadiul inițial al bolii, pacienții dependența acuității vizuale din timpul zilei: dimineața este mai bine decât seara. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că lichidul care apare în zona ruperii retinei este parțial evacuat în timpul nopții.

Este de remarcat faptul că majoritatea pacienților cu modificări ale acuității vizuale, în funcție de timpul din timpul zilei, sunt legați de oboseală. Ei nu merg la doctor și încep un detașament al retinei. Ca urmare, este necesară o operație mai complexă și costisitoare pentru a trata patologia.

Odată cu detașarea membranei reticulare în partea superioară a ochiului, simptomele patologiei se manifestă mult mai repede decât dacă boala apare în partea inferioară a ochiului. Acest lucru se explică prin simpla fizică: sub influența gravitației, lichidul care apare la punctul de ruptură începe să coboare, provocând o detașare în partea inferioară a ochiului.

Dacă patologia a apărut inițial în partea inferioară a ochiului, atunci pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă în nici un fel. Primele simptome ale bolii apar numai atunci când detașamentul captează partea maculară a ochiului.

Severitatea simptomelor depinde complet de tipul de patologie. Cele mai strălucite simptome în ruptura primară (reagmatogenă) a retinei. Tracțiunea și exfolierea secundară au o simptomatologie ușoară. Distrugerea traumatică a membranei reticulare și se poate manifesta la toți câțiva ani după leziune.

Diagnosticul patologiei

Orice suspiciune de detașare a carcasei ochiurilor este motivul pentru efectuarea celei mai amănunțite examinări în clinica oftalmologică.

Măsuri de diagnosticare pot fi împărțite în 3 grupe:

• Diagnosticul standard.
• Măsuri speciale de diagnosticare.
• Cercetare de laborator.

Diagnosticul standard

Metodele standard de cercetare includ:

• Domeniile de viziune de cercetare pentru a identifica defectele evidente și ascunse. Uneori, pacienții nici măcar nu bănuiesc că viziunea lor este redusă semnificativ.
• Măsurarea presiunii intraoculare.
• Detectarea acuității vizuale folosind mese speciale.
• Studiul structurilor interne ale ochiului folosind o lampă cu fantă.
• Se face o investigare a ochiului.
• Determinarea integrității cocii de plasă.

Măsuri speciale de diagnosticare

Sunt puțini:

• Ecografia globului ocular. Ajută medicii să vadă conținutul nu numai al ochiului, ci și în prizele de ochi.
• Electrooculografia și electroretinografia sunt efectuate pentru a determina sensibilitatea electrică a nervului optic.

Cercetare de laborator

Cel mai adesea, astfel de studii se limitează la analizele de sânge pentru zahăr, hepatită, sifilis și HIV. Uneori este prescris un test de sânge biochimic. De asemenea, ia urină pentru zahăr și indicatori generali.

Scala de detașare a retinei, locația exactă a defectului și forma sa este determinată cu ajutorul unei oftalmoscopii. De fapt, aceasta este principala metodă de cercetare.

Tratamentul detașării retinei

Operația este singura modalitate de a face față patologiei. În acest caz, cele mai bune rezultate sunt date numai în primele etape ale bolii. Esența tipurilor de intervenție chirurgicală este redusă la blocarea decalajelor și atașarea membranei reticulare la nivelul vascular.

Astăzi, pentru a elimina detașarea retinei aplică trei tipuri de operațiuni:

• Extrascleral.
• Endovitrealnye.
• Laser.

Pentru fiecare caz specific, medicii dezvoltă tactici individuale de tratament.

Operații extracerale

Se spune însăși numele acestor operațiuni cu privire la modalitățile de punere în aplicare a acestora.

• Extracleral ballooning. În timpul intervenției chirurgicale, un balon este introdus în spatele ochiului, prin care retina este presată pe stratul vascular și lipită printr-un laser. Balonul este scos la câteva zile după operație.
• Umplere extrasclerală. Esența operației este de a instala o garnitură de silicon pe locul sclerei, ceea ce asigură o fixare strânsă a retinei la coroid. Dezavantajul operației este redresarea pe termen lung a vederii.

Prețurile pentru aceste operațiuni fluctuează în intervalul de timp de la 10 000 la 60 000 de ruble.

Tratamentul endovateral

Un astfel de tratament este asociat cu o operație din interiorul ochiului. Esența acestei proceduri este o îndepărtare parțială sau completă a vitreului, care permite chirurgilor să acceseze retina și să o lipsească în stratul vascular. Umorul vitros eliminat este înlocuit cu un material artificial.

Vitrectomia nu se efectuează dacă pacientul are patologii ale nervului optic și coroziunea opacității.

Această operație complexă și îndelungată este considerată cea mai bună metodă de restabilire a vederii în detașarea retinei.

Costul operației depinde de nivelul clinicii și de materialele utilizate. Prețul minim este de 50.000 de ruble. Maximul este de 100.000 de ruble.

Tratamentul cu laser

Laserul este eficient numai în stadiile inițiale ale bolii. Adesea, laserul este utilizat pentru a preveni detașarea stratului de ochi al ochiului. Esența tratamentului este simplă: un fascicul laser alveolează membrana reticulară în zona de ruptură a stratului vascular. Ca urmare, aportul de sânge este normalizat și se îmbunătățește alimentarea carapacelor deteriorate.

Operația cu laser nu este efectuată, dacă pacientul are:

• Perturbarea fondului.
• Glioza epiretinală.
• Retuoza retinei.
• Opacitatea lentilei, corneei sau vitreului.

Tratamentul cu laser este rapid și fără durere. Complicații după ce nu se întâmplă.

Costul tratamentului cu laser în cadrul unei clinici private variază de la 8.000 la 15.000 de ruble. Prețul depinde de zona afectată de coajă netă.

Modul postoperator

Pentru fiecare pacient, a propriul plan de reabilitare. Din respectarea ei depinde viteza de redresare a vederii și previziunea de conservare ulterioară. După intervenția chirurgicală, trebuie să schimbați în mod regulat bandajul, să vă ocupați de vârsta pielii cu soluții de Furacilin și Levomycetin. Este interzisă ridicarea obiectelor mai mari de 5 kilograme. Trebuie să încercăm să evităm situațiile stresante.

În unele cazuri, poate fi necesară o uzură temporară a ochelarilor și a lentilelor de contact.

Pacienților nu li se recomandă să lucreze la un computer și să conducă o mașină.