Tabel pentru testarea acuității vizuale în oculist

Există boli care nu amenință viața, dar afectează semnificativ percepția lumii înconjurătoare. Din acuitatea vizuală depinde de capacitatea noastră de a vedea lumea multicolore și frumoase. Acuitatea vizuală a unei persoane este o caracteristică importantă a ochiului uman. Pentru verificarea sa există instrumente simple și eficiente, care includ mese speciale. Masa de examinare a ochilor poate fi găsită în orice cameră oftalmică, deoarece este inclusă în kit-ul standard pentru diagnosticul de vedere

Utilizarea tabelelor pentru a determina acuitatea vizuală

Acuitate vizuală Este un indicator al vigilenței ochiului uman, adică modul în care ochiul poate vedea două puncte la o distanță minimă. Este marcat cu litera V (visus), iar acțiunea prin definiția sa se numește visometrie. Valoarea V = 1 înseamnă viziune 100%. Se crede că ochiul distinge astfel două puncte îndepărtate cu o rezoluție unghiulară de 1 minut (1/60 grade). Se calculează valoarea lui V:

V = d / D, unde

V - acuitatea vizuală;

d - distanța în metri de la care sunt efectuate măsurătorile;

D - distanța în m, la care rândul dat este vizibil pentru ochi cu V = 1.

Pentru prima dată tabelul pentru testarea acuității vizuale a apărut încă din 1862. A fost inventat de doctorul olandez Snellen. În străinătate până acum, a fost aplicată cu succes și este considerată cea mai răspândită în lume. Este un instrument, compus din litere latine- opțiuni de scădere de la o linie la alta. Doar 11 linii, linia de sus conține cel mai mare optotype. Dimensiunile semnelor din linie variază în conformitate cu legea empirică, înălțimea literei în linie corespunde unghiului de 5 minute. Complexitatea liniilor este aceeași. Viziunea este verificată de la 6 metri.

Severitatea lui este estimată la valoarea Snellen fracționată, care este raportul dintre distanța de încercare și distanța necesară pentru vigilența normală pentru a citi toate optotipurile într-o linie pe care subiectul o vede încă.

În Rusia, analogul său a devenit tabelul, introdus în practică din 1923 - tabelele Sivtseva DA. și Golovin S.S.

Descrierea tabelului Sivtseva

Masa lui Sivtsev constă dintr-un set standard de 7 litere rusești tipărite. Acesta include 12 linii, pe fiecare dintre care literele scade în dimensiune de sus în jos. În partea stângă și dreaptă a listei de litere există parametri suplimentari care se referă la vigilența normală a ochiului. În stânga, lângă fiecare linie, D este distanța de la care persoana cu viziune normală ar trebui să vadă această linie. Pentru prima linie, D = 50 m, pentru ultimul D = 2,5 m.

Partea dreaptă a listei indică valoarea V, determinată de distanța de testare față de masă, egală cu 5 m. Viziunea normală este când o persoană vede primele 10 rânduri la o distanță de 5 metri. Dacă ochiul vede doar primul rând, atunci V = 0,1- dacă rândul inferior este vizibil, atunci V = 2,0. Acuitatea vizuală este afișată ca fracție zecimal: 1,0 (5 m) - 0,9 (5,55 m) - 0,8 (6,25 m) - 0,7 (7,24 m), etc. În paranteze, distanța normativă pentru linie este indicată pentru vizibilitate normală.

Dimensiunea caracterelor din rândul tabelului este definită după cum urmează: 7 mm este împărțit la V de această linie. Pentru prima linie, dimensiunea literei este 7 / 0.1 = 70 mm, pentru linia de jos, 7/2 = 3.5 mm.

Tabelul lui Sivtsev se bazează pe utilizarea metodelor empirice sau aritmetice de schimbare a literelor și are același nivel de complexitate. Intervalele dintre linii sunt aceleași și literele de pe rândurile inferioare sunt situate mai dens, ceea ce determină o încărcare suplimentară a aparatului vizual atunci când le citiți.

Prin urmare, acuitatea vizuală este considerată completă dacă în intervalul V = 0,3-0,6 pacientul supus testului a făcut o eroare, iar în intervalul V = 0,7 - 1,0 nu au fost mai mult de două.

În tabelul Sivtseva utilizează următoarele litere: K, W, MN, B, N, I. Uneori pacientului, cunoscând secvența de litere pe linie, încercând să ghicească scrisorile în vizibilitate redusă decât complică procesul de diagnosticare corectă a ochilor. Prin urmare, lângă acest instrument în biroul oculistului, există deseori și alte mese.

Varietate de tabele pentru determinarea acuității vizuale

În special, tabelul Golovin este folosit pentru a diagnostica acuitatea vizuală, care a servit drept temelie pentru crearea studenților săi Sivtsev DA. alfabetic analogic.

Tabelul Golovin conține optotipuri sub forma unui set de inele cu discontinuități (inelele Landolt), care sunt înclinate în direcții diferite. Viziunea este testată în același mod ca și lucrul cu tabelul Sivtsev.

Pentru copii, instrumentul Golovin și Sivtsev este inacceptabil, deoarece este dificil pentru copil să înțeleagă întoarcerea inelelor și nu cunoaște încă scrisorile. Prin urmare, pentru a verifica ochii copiilor, se folosește masa Orlova. Dispozitivul și principiul său nu se deosebesc de instrumentele anterioare, dar optotipurile sunt imaginile copiilor. Cu cât linia este mai mică, cu atât este mai mică imaginea. Acuitatea vizuală este definită similar tabelelor pentru adulți.

Astăzi, oftalmologii folosesc proiectoare în locul tabelelor tipografice, care au un avantaj fără îndoială, deoarece permit efectuarea de cercetări la orice distanță de lucru. Ei trebuie să lucreze la o distanță de 5 metri, ceea ce nu este întotdeauna posibil.

Cum se desfășoară cercetarea

Condițiile standard pentru definirea corectă a tabelelor lui Sivkov-Golovin au fost:

1. distanța de la inspectată la listă cu litere - 5 metri;
2. Tabel de iluminare în biroul medicului cu cel puțin 700 lux. A fost creat cu lămpi speciale cu iluminare de fundal;
3. verificarea ochilor a fost efectuată alternativ. Mai întâi ochiul drept, apoi cel din stânga. În acest scop, optotipurile au fost văzute cu un ochi, cel de-al doilea cu o clapă specială;
4. pentru recunoașterea semnului a fost dat un timp limitat - nu mai mult de 2 secunde.

Acuitatea vizuală a fost determinată de valoarea numerică V a liniei finale pe care subiectul a făcut erori mai mari decât norma.

Când ochii au vigilență diferită, mai întâi verificați cel mai rău. Dacă pacientul nu vede prima linie, el se apropie de distanța de la care începe să se distingă. Pentru a calcula valoarea V, nu este distanța standard egală cu 5 m, dar distanța până la care pacientul este eliminat din tabel. Pentru pacienții cu ochelari, mai întâi verificați ochii cu lentile, apoi fără ele.

În clinicile moderne, tabelele tipografice tradiționale sunt adesea înlocuite cu instrumente transparente sau proiectoare speciale. La dispozitive, literele se așează pe un geam mat, care are iluminare. Proiectorii au o transmisie clară a imaginii cu un contrast excelent. Totuși, medicii folosesc metoda colimatorului, care permite reducerea distanței standard de testare. Acest lucru este valabil mai ales pentru birourile mici. Literele sunt situate aproape de pacient, dar datorită utilizării opțiunii, efectul infinității este creat pentru subiect, ceea ce face posibilă evaluarea vigilenței ochiului.

Ce afectează procedura de determinare a acuității vizuale

Procedura de determinare a acuității vizuale folosind tabelele poate fi influențată de diferiți factori care includ următoarele puncte.

1. Optotipurile în sine. De exemplu, literele sunt mai recunoscute decât inelele. Prin urmare, nivelul de optotipuri este diferit, există mai complexe, sunt simple.
2. Distanța dintre optotipuri. Sa constatat că semnele din grup diferă mai rău decât cele separate. Prin urmare, literele aflate pe margine sunt recunoscute de subiect mai ușor decât cele situate în mijloc.
3. Distanța dintre linii. Există tabele cu dependență aritmetică, empirică, geometrică, logaritmică a schimbării literelor. Ele se disting prin neregularitatea intervalelor de linie între optotipuri, ceea ce agravează acuitatea vizuală.
4. Cabinet de iluminat. Acesta joacă un rol important, deoarece intensitatea crește cu creșterea iluminării. Luminozitatea ecranului ar trebui să corespundă luminii din birou.
5. Timpul de discriminare a optotipului. Nu trebuie să fie mai mult de 2 secunde.
6. Distanța de la care se determină claritatea. Pentru mesele folosite în Rusia, ar trebui să fie egal cu 5 metri.
7. Timpul zilei. În timpul zilei, acuitatea vizuală este mai mare decât seara.
8. Starea psihologică a pacientului. Stresul și oboseala contribuie la deteriorarea acuității vizuale și la slaba recunoaștere a optotipurilor.
9. Vârsta pacientului. La copiii cu vârsta sub 10 ani și persoanele vârstnice în vârstă de 70-80 de ani, vigilența este redusă chiar și în timpul zilei.

Având în vedere acești factori, alegeți momentul și starea potrivită pentru a vă controla viziunea cu medicul. Ca alternativă, puteți să faceți un test al vederii online sau să descărcați o foaie de calcul online, să vă tipăriți și să vă testați acasă.

reține