Insuficiența lactazei la sugari: simptome și tratament

Deficiența de lactază este o lipsă a enzimei lactază, care este necesară pentru defalcarea zahărului din lapte (lactoză). Semnele principale ale LN: scaunele spumoase și lichide sunt verde, colic, balonare. De regulă, LN se manifestă la nou-născuți și sugari în timpul primului an de viață.

La un copil, deficiența de lactază este periculoasă deshidratare corp, scădere în greutate și diaree. De asemenea, această condiție poate duce la o depreciere susținută în absorbția oligoelementelor, care sunt necesare pentru dezvoltarea și creșterea copilului. În timpul deficienței de lactază, intestinele suferă cel mai mult. Lactoza afectează negativ formarea microflorei intestinale sănătoase și duce la perturbarea, creșterea microorganismelor patogene, fermentația. Toate aceste procese afectează funcționarea imunității nou-născutului.

Simptomele bolii

Ce simptome ale LN la un nou-născut sub un an pot fi observate? Care dintre ele sunt periculoase pentru viața și sănătatea copilului? Informații generale simptome deficiență de lactază:

• contorsionare constantă în intestine, colică;
• creșterea flatulenței, balonare;
• plânsul, anxietatea copilului în timpul hrănirii, cu colici;
• vărsături;
• un scaun verde și spumos, cu un miros acru.

periculos simptome:

• diaree;
• vărsături după orice hrănire;
• refuzul de a mânca;
• lipsa semnificativă sau pierderea în greutate, ținând cont de normele de vârstă;
• letargia copilului sau, dimpotrivă, o anxietate severă;
• deshidratarea corpului.

Cu cât zahărul din lapte intră mai mult în organism, cu atât simptomele de deficit de lactază sunt mai puternice. Severitatea LN este determinată de greutatea insuficientă a copilului și de deshidratare, iar analiza fecalelor determină creșterea cantității de zahăr.

Specii LN

Toate soiurile LN pot fi împărțite în două grupe principale: primar și secundar. La sugari, ambele tipuri de deficit de lactază pot fi determinate.

Insuficiența lactazică primară

Lipsa de enzimă lactază, dar la nou-născut nu există încălcări ale enterocitelor (celule epiteliale ale intestinului). Care sunt formele de deficit de lactază primară?

Deficiența congenitală a lactozei este lipsa enzimei lactază, care este necesară pentru defalcarea zahărului din lapte (lactoză). Semnele principale ale LN: scaune spumoase, lichide de culoare verde, colici, balonare. De regulă, LN apare la nou-născuți și sugari în primul an de viață.

La copil, deficitul de lactază este periculos prin deshidratarea ascuțită a corpului, pierderea în greutate și diareea. Această condiție poate duce, de asemenea, la durabilă încălcarea absorbției de oligoelemente, care sunt necesare pentru dezvoltarea și creșterea copilului. În timpul deficienței de lactază, intestinele suferă cel mai mult. Lactoza afectează negativ formarea microflorei intestinale sănătoase și duce la perturbarea, creșterea microorganismelor patogene, fermentația. Toate aceste procese afectează funcționarea imunității nou-născutului.

Insuficiența secundară a lactozei

Din cauza lipsei de lactoză, dar în același timp sunt încălcate funcții și producția de enterocite. Celulele epiteliale intestinale sunt afectate de enteritis (boala intestinului subțire), infecții intestinale rotavirus, giardiasis, expunere la radiații, alergii alimentare, alergii la gluten. De asemenea, în timpul intestinului subțire congenital sau după îndepărtarea unei părți a intestinului, pot exista tulburări în formarea enterocitelor. În timpul procesului de inflamație a mucoasei intestinale, formarea lactazei este în primul rând perturbată. Acest lucru se datorează faptului că enzima este localizată direct pe suprafața vilului epiteliului. Și atunci când există un eșec în tractul intestinal, atunci prima lactază suferă.

Cu vârsta copilului activitate modificări la lactază. Deficiența acestuia poate fi, de asemenea, asociată cu o întrerupere a tiroidei și a pancreasului, a glandei hipofizare. Substanțele biologice active (acizi, hormoni) sunt importante pentru dezvoltarea sistemului enzimatic al bebelușului. Când copilul are semne de funcționare a sistemului funcțional de lactoză, dar se dezvoltă normal și crește bine, tratamentul special nu va fi necesar.

Metode de diagnosticare

Adesea, diagnosticul de LN prezintă rezultate fals pozitive și este complicat din cauza vârstei copilului. ce analize poate recomanda un medic în timpul suspiciunii de LN?

• mod de dietetice de diagnosticare. Sensul său constă în excluderea temporară de la alimentele copilului a laptelui matern și înlocuirea cu amestecuri fără lactoză sau cu conținut scăzut de granule. Atunci când simptomele dispar sau se diminuează, diagnosticul este confirmat. Diagnosticul dietei este cel mai accesibil și mai fiabil mod de examinare. Cu toate acestea, deseori există dificultăți în implementarea ei: copiii sunt capricioși, refuză amestecul și trecerea directă la amestecul experimental poate avea consecințe negative asupra florei imature a intestinului.
• Biopsia intestinului subțire. Se efectuează în situații extreme în timpul suspiciunii de insuficiență congenitală a lactozei. Aceasta este o metodă chirurgicală destul de scumpă de cercetare, dar numai el poate confirma hipolactazia congenitală.
• test cu încărcătură de lactoză. Această examinare, de regulă, este efectuată în timpul deficienței de lactază la adolescenți, deoarece sunt necesare anumite condiții pentru implementarea ei. Este examinat în glucoza din sânge la început pe stomacul gol (nu puteți mânca alimente cu 10 ore înainte de test), după ce ați băut o soluție de lactoză și examinați din nou sângele după două ore, cu un interval de 25 minute determinând modificarea zahărului. Lactoza este normală în intestine împărțită în glucoză, la rândul ei este absorbită în sânge și trebuie să se dubleze. Cu toate acestea, atunci când există o lipsă de lactază, lactoza nu este scindată, conținutul de glucoză din sânge nu crește sau crește ușor.
• Analiza pentru hidrogen expirat. Atunci când lactuloza este fermentată, hidrogenul este format în intestin, este absorbit în sânge și expiră cu aerul expirat din organism. În timpul excesului de lactuloză, cantitatea de hidrogen este mai mare, ceea ce indică o lipsă de lactază.
• Testarea conținutului de zahăr și a acidității. Atunci când pH-ul este deplasat spre aciditate (mai puțin de 5,4), se poate vorbi de deficit de lactază. Când glucidele sunt detectate în fecalele unui nou-născut (mai mult de 0,30%), se poate confirma și LN. Dar aceste studii prezintă adesea rezultate fals pozitive și pot vorbi despre microflora neformată și alte anomalii ale intestinului.

În primele zile de viață la sugari, se observă digestia incompletă a lactozei, deoarece de cele mai multe ori se efectuează un test de hidrogen și probe cu o sarcină de lactoză și prezintă rezultate pozitive. Cel mai adesea vorbesc numai despre LN normală.

Metode de tratament

Tratamentul LN este complicat când diagnosticul este "gilactazia congenitală". În timpul VL funcțional și tranzitoriu, imaginea nu este atât de gravă. Ce metode sunt tratate pentru simptomele LN?

• Artificiale și naturale hrănire. De ce să hrănești nou-născutul? Este necesar să treceți la hrănirea artificială și să refuzați alăptarea (GV)? Nu trebuie să refuzați de la GW. Pentru copiii care se hrănesc natural, se recomandă suplimentele enzimatice: "Lactazar", "Lactase Baby" etc. Enzima trebuie diluată în laptele matern exprimat și administrată copilului înainte de a fi hrănită. Atunci când bebelușul este pe hrană artificială, atunci se recomandă să aveți amestecuri bezlakoznye sau cu conținut scăzut de lactoză. De asemenea, în timpul unei exacerbări, puteți introduce o metodă combinată de hrănire.
• ajustare alimentarea cu energie electrică. Se pare că o excludere absolută de la zahărul din lapte al bebelușului poate rezolva toate problemele cu intoleranță la lactoză. Cu toate acestea, această substanță este un probiotic natural și este necesară pentru formarea microflorei intestinale, este imposibil să se abandoneze complet. În forme severe și în perioadele acute de LN, zahărul din lapte este complet exclus. Cu toate acestea, în timpul funcționării defectuoase, utilizarea sa este limitată. Cantitatea de lactoză permisă în meniul zilnic este reglementată de conținutul în scaun de zahăr.
• volum consumate de alimente. Este foarte important ca copilul să nu fie suprasolicitat în timpul simptomelor LN. Este necesar să se hrănească adesea, dar în porțiuni mici. Copilul produce la fel de mult lactază după cum este necesar. Sistemul enzimatic cu o cantitate crescută de lactoză nu poate face față. Deoarece se întâmplă deseori că o scădere a volumului (și copilul câștigă în mod normal greutate) poate rezolva problema LN.
• caracteristici alimente complementare. Pentru copiii cu simptome de LN, este necesar să se introducă cu atenție momeli și să se observe reacția la un anumit produs. Lăcați este necesar să începeți cu adăugarea de legume. Kasha trebuie să fie gătit exclusiv pe apă (cel mai bine - hrișcă, porumb, orez). Produsele non-grase cu lapte crud se pot injecta usor numai dupa opt luni si se uita dupa reactie. La copil, după primirea produselor lactate acide, nu trebuie să existe diaree, deranjament, umflături, dureri în stomac. Branza de branza poate fi adaugata dupa un an, laptele integral este interzis.
• probiotice. Cu ajutorul probioticelor, este posibilă corectarea microflorei intestinale, pentru a restabili peristaltismul. Aceste produse nu ar trebui să conțină lactoză și trebuie să îmbine carbohidrații bine.
• enzime pentru o funcționare mai bună a pancreasului. Pediatrul poate prescrie un curs de "Pancreatin", "Creon", "Mezima" și alte enzime care facilitează activitatea tractului gastro-intestinal.
• funcțional LN este eliminat perfect cu ajutorul unei diete special dezvoltate, în acest caz este posibilă combinarea laptelui matern cu hrana artificială fără lactoză și amestecurile de lactoză.
• simptomatic tratament. Cu colic, flatulență severă, dureri abdominale și diaree persistentă, medicul poate prescrie antispastice, fonduri pentru umflături, diaree.

Caracteristicile alăptării și alimentației mamei care alăptează

Nu recomanzi mamele care alăptează să bea lapte integral, dar nu sunt interzise de la produsele din lapte acru. Specialiștii în alăptare nu oferă instrucțiuni speciale privind alimentația mamei cu LN la copil. Totuși, se atrage atenția asupra caracteristicilor hrănirii și plasării bebelușului pe piept. Laptele din față are cea mai mare parte a lactozei. Atunci când un număr foarte mare de lapte, copilul devine rapid saturat cu lapte îmbogățit cu lactoză și nu se poate ajunge la „spate“ de grăsime.

În timpul LN sfătuit într-una de alimentare nu este de a înlocui piept, exprimă un pic de lapte înainte lactoză pentru copilul utilizat laptele hrănitoare din spate. În acest caz, tractul gastrointestinal este întârziat mult mai mult și lactoza din intestin se poate descompune. Simptomele LN vor dispărea în cele din urmă.

Astăzi, și mamele care alaptează pot auzi consiliu de la medici: alăptați complet și mergeți complet la amestecul fără lactoză sau cu conținut scăzut de lactoză. Această măsură este utilizată pentru formatul LN grav și sever. De cele mai multe ori, alăptarea poate fi păstrată, dar este, de asemenea, necesară. În diagnosticul pediatrică modernă a „deficit de lactază“ ca „promovat“ și că mamele populare cele mai raționali provoacă neîncredere și suspiciune.

Sugarii sunt tratați cu deficit de lactază complex: pentru normalizarea microflorei intestinale, cursul probioticelor, fermentoterapia, dieta cu conținut scăzut de lactoză. Când, în timpul LN funcțional, copilul are o dezvoltare normală și o greutate suficientă, atunci nu este necesar să se caute un copil în boală. Dar, cu forme severe și congenitale de LN, poate apărea o amenințare atât la adresa sănătății cât și a vieții copilului. În timpul unei deficiențe de lactază persistente, sistemul nervos începe să sufere și se poate produce o întârziere a dezvoltării.