Manipulație depresivă (psihoză de personalitate)

Printre bolile psihice ale persoanei, o psihoză mani-depresivă are un loc special, altfel numit tulburare bipolară, și abreviată - MDP. După cum sugerează și numele, boala constă într-o alternanță de două faze - depresive și maniacale, care uneori pot avea un curs mixt.

Imaginea generală a bolii

Stat de tulburare maniaco-depresivă este o serie de faze succesive (episoade) - depresie si manie, printre care există adesea o imagine mentală a sănătății (de asemenea, menționată ca interfază), atunci când mintea și personalitatea pacientului este complet înapoi la normal. Fazele au o durată diferită: de la câteva săptămâni la câțiva ani (media este de 4-7 luni, dar este destul de convențională). Perioada întreruperii este, de asemenea, diferită: poate fi complet absentă, dar poate dura mai mulți ani.

Deoarece boala este adesea însoțită de doar una din cele două faze (o formă monopolară), atunci numele său cunoscut nu este acum complet exacte. Prin urmare, în știința oficială, este obișnuit ca TIR să apeleze la tulburarea afectivă bipolară.

Dacă simptomele sunt mai puțin pronunțate, atunci această boală se numește ciclotomie.

Istoria studiului psihozei

Aproape simultan, dar independent unul de celălalt, MDP a fost descris imediat de doi cercetători din Franța:

• Jean Pierre Falre (el a numit boala o psihoză circulară);
• Jules Gabriel Bayrijre (denumirea "nebunie în două forme").

În ciuda acestui fapt, TIR-ul de multă vreme nu sa evidențiat ca o unitate separată de psihiatrie. Sa intamplat abia la sfarsitul secolului al XIX-lea datorita lucrarilor psihiatrului german Emil Krepelin, care a inceput sa foloseasca numele actual.

Soiuri TIR

Boala în sine este foarte eterogenă, ceea ce complică foarte mult studiul clinic și simptomatic. Pentru ușurință, această clasificare foarte convențională este utilizată:

• Unopolyarnye:
• Mania periodică
• Depresie periodică
• Tip corect-intermitent: interfază - fază maniacală suplimentară - interfază - fază depresivă în continuare. Sau interfață - fază depresivă în continuare - interfază - apoi fază maniacală. Acesta este cel mai frecvent tip de MIS.
• Tip de tulburare incorectă-intermitentă: nu există o secvență clară a fazelor (de exemplu, depresia poate fi înlocuită de depresie după interfază).
• Formă dublă: interfază - manie (depresie) - depresie (manie) - interfază.
• Tip circular: absența completă a interfazei. Mania va înlocui depresia și viceversa.

În acest caz, chiar numărul de faze poate fi diferit, au existat cazuri în care faza a fost singura. Manifestarea depresivă poate constitui doar faza maniacală (hipomagnetică) sau depresivă.

Cauzele bolii

Deși nu există o listă exhaustivă de motive care ar putea provoca acest tip de tulburare de personalitate. Cu toate acestea, putem remarca câteva principale:

• Predispoziție ereditară (mai frecvent - de la mamă la copil);
• Apelarea unui TIR poate deteriora zona subcortică și centrele emoționale din aceasta;
• Pentru femei, depresia postpartum poate fi un factor de risc, iar nașterile pot duce la provocarea TIR dacă femeia a suferit anterior anomalii psihiatrice. Interesante sunt datele de cercetare, conform cărora tulburările bipolare sunt cele mai caracteristice ale bărbaților, iar tulburările monopoliste sunt cele mai tipice pentru femei.
• Trăsături personale personale: melancolie, psihostenă, tulburări schizoidale.
• Scăderea corpului, slăbirea reacțiilor sale de protecție.

Poate provoca stres, dificultăți în construirea relațiilor cu ceilalți.

Faza maniacală: Simptome cheie

Recunoașteți această fază va ajuta la următorul set de caracteristici:

• Îmbunătățirea entuziasmului;
• Creșterea activității motorii;
• Procese de gândire accelerată;
• Pacientul este rapid în această perioadă, dar judecățile sunt superficiale;
• Pacientul are un mare apetit, dar rareori devine mai bun din cauza activității sale;
• Vorbește foarte mult și gesticulește cu entuziasm, utilizează în mod activ expresii faciale;
• Funcționează dezorientat de la un tip de activitate la altul;
• Adesea, în această perioadă de psihoză, o persoană descoperă brusc un început creativ în sine, renunță la slujbă pentru a face ceva mai fascinant. De asemenea, de multe ori pacientul depășește în mod semnificativ puterea lui.

Pacientul simte vigoarea fără precedent, o explozie de energie, de energie. Are o viziune optimistă asupra vieții, iar amintirile sunt plăcute. Lumea înconjurătoare este percepută ca surprinzătoare și interesantă, iar senzațiile sunt exacerbate: mirosurile sunt percepute mai clar, sunetele și imaginile vizuale sunt mai clare. Oboseala dispare, vorbirea devine tare, expresivă.

Faza foarte maniacală în versiunea sa clasică constă în cinci etape alternante:

1. Stadiul hipomanic al psihozei. O persoană simte veselia trupului și a spiritului, starea de spirit este excelentă, vorbirea este rapidă, plină de cuvânt, apetitul crește treptat, iar nevoia de somn scade.
2. A doua etapă a psihozei - simptome pronunțate de manie. Activitatea motrică și de vorbire, glumele constante, băuturile spirtoase înalte, pacienții continuă să sară de la subiect la subiect, ceea ce face ca comunicarea cu ei să fie foarte dificilă. O persoană își supraestimează adesea propria putere, începe să-și simtă măreția. O persoană se poate angaja în implementarea planurilor de pre-eșec, poate implementa idei absurde. Durata somnului scade.
3. Maniac frenezie. Vorbirea și mișcările sunt dezordonate, incoerente. În dialogul obișnuit, o astfel de persoană să înțeleagă că este imposibilă, totuși analiza vorbirii ajută la dezvăluirea faptului că este construită pe asociații.
4. Sedarea motorului. Mișcările pacientului devin mai puțin severe, în timp ce vorbirea indistinctă și spiritele înalte persistă.
5. Stadiul reactiv al psihozei. Toată simptomatologia este redusă la normă, există o ușoară inhibiție.

Faza depresivă: simptome cheie

• Starea de spirit sumbră, un sentiment de angoasă, disperare, indiferență;
• Somnolență, mișcări lente;
• Gândire lentă
• Pierderea apetitului, pacientul refuză să ia orice mâncare, observând lipsa de gust în el;
• Pierderea in greutate;
• Semne fiziologice: transpirație crescută, gură uscată, problema constipației permanente;
• La femei - o încălcare sau dispariția completă a menstruației;
• În această stare, încercările de sinucidere nu sunt neobișnuite.

Pentru pacientul în această etapă de psihoză se caracterizează mobilitatea scăzută, în cazuri deosebit de grave - o stupoare depresivă. Este interesant faptul că îmbunătățirea stării de spirit și bunăstarea unui pacient este observată târziu seara.

Faza constă din 4 etape.

1. Etapa inițială a psihozei. O ușoară scădere a dispoziției, ton general, scăderea eficienței. Super somn, este nevoie de mult timp pentru a adormi.
2. Creșterea depresiei. Starea de spirit este foarte deprimată, starea mentală și fizică este foarte inhibată, capacitatea de lucru este semnificativ redusă. Există insomnie, o scădere a apetitului.
3. Depresie severă. Gravitatea maximă a simptomelor: pacienții se confruntă cu o scurgere opresivă, disperare, anxietate. Discursul și mișcările lor devin leneși, inhibate, deseori depresive (hipocondrie, auto-distrugere). În unele cazuri, sunt posibile halucinații. În acest stadiu, se poate face o încercare de a rezolva scorurile cu viața.
4. Stadiul reactiv al psihozei. Toate simptomele revin la normal, adesea pacientul devine mai mobil și vorbesc mai mult decât de obicei.

Etapa depresivă este mai lungă (poate fi de la câteva luni până la un an, când este maniacală - nu mai mult de 4 luni), deci este considerată mai periculoasă în psihiatrie. Depresia poate fi însoțită de delir hipocondriac, pierderea sensibilității.

diagnosticare

Dificultatea diagnosticării acestei psihoze este că simptomele pot fi confundate cu schimbările de dispoziție sezoniere. Pentru a exclude leziunile creierului, pacientul este referit la EMF a creierului și este prescris radiografia.

Metodă de tratament

Alegerea metodei de tratament a psihozei la un pacient este afectată de natura cursului bolii, de strălucirea simptomelor, de evoluția clinică. De aceea, auto-medicamentul nu trebuie tratat, există riscul de a face rău numai. Diagnosticul poate fi făcut numai de către un medic.

Dacă faza psihozei depresive, medicația antidepresivă, dacă faza de manie - utilizate medicamente antipsihotice, care au un efect sedativ (clorpromazina) sau antimaniacală (haloperidol), terapia cu litiu. Pentru a evita încercările de sinucidere, pacientul trebuie plasat într-o instituție medicală în perioadele de exacerbare. În acest caz, interfaza cu pacientul pe deplin capabil de a lucra și gata pentru o viață normală, dar dacă una sau cealaltă fază se repetă în mod regulat sau sunt prelungite, tulburarea maniaco-depresivă poate fi recunoscută ca o boală psihică cronică.

Ar trebui amintit faptul că persoanele care suferă de această psihoză, de mult timp nu se pot trăda, par normal. Cu toate acestea, stresul, orice eveniment neplăcut din viață poate provoca o exacerbare a bolii. De aceea, acești pacienți trebuie să fie protejați de situații stresante, îngrijorări și nervi inutile.

În cazurile cele mai dificile, terapia electroconvulsivă în combinație cu dietele, utilizarea antidepresivelor poate fi utilizată pentru a trata psihoza. De asemenea, este ajutat de postul și de privarea de somn pentru câteva zile.