Hipotiroidismul la copii: simptome, cauze, tratament

Hipotiroidismul se numește patologia endocrină, care este asociată cu producerea insuficientă a glandei tiroide a hormonilor tiroidieni sau cu efectul lor ineficient asupra celulelor. Copiii diagnosticați cu această boală sunt adesea lenți, inhibați, rămânând în urmă în dezvoltarea lor fizică, mentală și psihomotorie. La ei intarzieau primii dinti, fontanelul este inchis, se arata hipotensiunea musculara. În scopul de a detecta în timp util hipotiroidism la copii, este necesar să se efectueze screening-ul neonatal, care determină nivelul de T4, TSH, anticorpi antitireodnyh, tireoglobulina și tiroidă scintigrafia și ultrasonografia.

În cea de-a zecea și a zecea săptămână de dezvoltare intrauterină fătul începe să funcționeze ca glanda tiroidă (până în acest moment dezvoltarea sa depinde complet de hormonii tiroidieni din corpul mamei). Hormonii tiroidieni sunt produse in tirocitele (celule speciale care sunt localizate la nivelul glandei tiroide), a cărui sarcină principală este de a captarea și acumularea de iod, care este în plasma sanguină. Ele sunt o legătură indispensabilă pe care depinde dezvoltarea normală a copilului în perioada antenatală și prima dată a perioadei postnatale. Cu ajutorul lor, este o diferențiere a formării osoase și funcționarea corespunzătoare a sistemului imunitar, hematopoietic, și respirator, maturarea cortexul cerebral al creierului.

La deficiența copilului a hormonului dat provoacă consecințe grave. În acest caz, cu cât este mai tânăr, cu atât este mai sever hipotiroidismul. Dezvoltarea mentală și fizică este întârziată, toate tipurile de procese metabolice din organism sunt încălcate, sistemul de termoreglare nu funcționează corect.

Hipotiroidismul la copii: tipuri

Schimbările cauzate de boală nu apar întotdeauna în glanda tiroidă. În unele cazuri boala afectează organele superioare. Modificările hipotalamusului și ale hipofizei (structura creierului) afectează funcționarea glandei. În funcție de nivelul hormonal deteriorat, se disting următoarele tipuri de boală:

1. Primar: glanda tiroidă este deteriorată, cantitatea insuficientă de triiodotironină și tiroxina este alocată.
2. Secundar: apar modificări în glanda hipofiză, o cantitate insuficientă de hormon de stimulare a tiroidei, care este responsabilă de funcționarea glandei tiroide.
3. Terțiar: hipotalamusul este deteriorat (cel mai înalt nivel), organismul nu are hormon de eliberare a tireotropinei.

Principalele motive

Hipotiroidismul la copii se dezvoltă cel mai adesea din cauza daunelor intrauterine sau genetice. În acest caz, el este numit congenital. De asemenea, boala poate apărea ca rezultat al efectelor adverse (traume, expunere, consum de droguri în timpul sarcinii) la 4-9 săptămâni de dezvoltare fetală. În acest moment se formează glanda tiroidă. Acest lucru duce la diferite vicii: absența completă, dimensiunea redusă, locația greșită.

Rareori, un copil poate prezenta insensibilitate tisulară la hormonii glandei datorită rezistenței ereditare și disfuncției genetice. Deficiențele în formarea fătului conduc, de asemenea, la o dezvoltare anormală a hipotalamusului și a glandei pituitare.

Există, de asemenea, o formă specială de hipotiroidism - tranzitorie. Această variantă se dezvoltă în principal în acele regiuni ale Pământului în care în apă și produse se fixează conținutul scăzut de iod. Dacă mama a fost diagnosticată cu patologia acestui organ, copilul se poate naște cu boala. Dacă eliminați cauzele care au cauzat hipotiroidie tranzitorie la copii, aceasta va dispărea în cele din urmă.

De asemenea, în viața copilului pot apărea diverse incidente care duc la o schimbare a glandei tiroide. Această formă a bolii se numește dobândită. Principalele sale motive includ:

1. Răni radioactive și alte răni.
2. Recepția unor medicamente (compuși de brom și litiu, ioduri).
3. Procesele inflamatorii (autoimune sau infecțioase).
4. Cantitatea mică de iod din dietă.

Cum se dezvoltă hipotiroidismul la copii?

Mulți părinți sunt interesați de ce este hipotiroidismul și de ce ar trebui monitorizată astfel încât copilul să nu aibă această patologie. Ar trebui să se înțeleagă că hormonii care sunt produși de glanda tiroidă funcționează diferit și afectează corpul uman. Principalele lor funcții sunt:

1. Formarea personalității complete a copilului prin crearea și păstrarea structurilor celulare din creier.
2. Metabolism corect în sistemele hematopoietice, musculo-scheletice, imune și digestive.

Hipotiroidismul la copii: simptome

Semnele clinice ale hipotiroidismului dobândit și congenital sunt aproape identice. Dacă boala a fost detectată cu întârziere, atunci simptomele ei devin mult mai pronunțate. Când hipotiroidismul la nou-născuți se manifestă o scădere a funcțiilor principale ale glandei tiroide. Acest lucru se manifestă:

1. Copilul se naste la timp sau putin mai tarziu decat timpul stabilit (la 41-42 saptamani) cu o greutate corporala destul de mare (de la 4 kg).
2. Cordonul ombilical cade tarziu, rana se poate vindeca mult timp si uneori se dezvolta hernia ombilicala.
3. Diagnosticul icterului congenital, care pentru o lungă perioadă de timp nu trece, fontanele diferă în mărime mare, manifestă anemia.
4. Chiar dacă camera are o temperatură confortabilă, copilul nu păstrează căldura corporală, uneori există "respirație zgomotoasă", există opriri de respirație.
5. Nou-născutul nu mănâncă bine, suge lent, pofta de mâncare este redusă și se produce balonare.

În 3-6 luni la acești copii simptomele ating vârful lor. În acest moment, transformarea inversă nu poate fi realizată. Până la un an, se pot manifesta simptome ale hipotiroidismului dobândit:

1. Creșterea în greutate este prea lentă și nu corespunde vârstei.
2. Pielea este dură și umflată.
3. Limba este mare, cade din gură, corpul este lung și nu se potrivește bine cu extremitățile și gâtul scurt.
4. Semnele leziunilor cerebrale sunt vizibile: copilul începe să-și tacă capul târziu, diferă somnolența, letargia, râde ciudat și rar.

În 2-5 ani, apare o evoluție ulterioară a simptomelor hipotiroidismului la copii. Această formă a bolii se numește subclinică. În acest caz, hormonii necesari sunt parțial produși de glanda tiroidă, dar acest lucru nu este suficient pentru dezvoltarea copilului.

Hipotiroidism dobândit se poate dezvolta în școală sau în adolescență. În acest caz, principalele simptome sunt:

1. Organul crește în mărime.
2. Pielea se umflă și se usucă.
3. În lucrarea inimii există întreruperi.
4. Frecvente constipație împotriva balonării.
5. Somnolență, letargie, expresii faciale slabe, care, totuși, nu interferează cu dezvoltarea intelectuală.

Diagnosticul hipotiroidismului la copii

Pentru diagnostic se efectuează studiul cantității de hormoni relevanți din sângele copilului în laboratoarele și centrele de diagnostic moderne. Este foarte important să se diagnosticheze forma congenitală a bolii la timp. Dacă patologia este diagnosticată după o lună de viață, deteriorarea sistemului nervos va fi ireversibilă. În acest caz, tratamentul nu va aduce rezultate pozitive.

Pentru ca diagnosticul să fie rapid, toate nou-născuții iau o mostră: câteva picături de sânge picurând pe o hârtie specială filtrată. În proba obținută, cantitatea de hormon tiroidian este examinată. Dacă rezultatul este negativ, acest lucru confirmă absența patologiei. Dacă rezultatul este discutabil sau pozitiv, trebuie să contactați un endocrinolog pediatru.

Cum funcționează tratamentul?

În tratamentul tuturor tipurilor de hipotiroidism, preparatele hormonale sunt în mod necesar prezente. În corpul copiilor se introduce cantitatea necesară de derivat sintetic hormon tiroidian. Cele mai populare mijloace în tratamentul hipotiroidismului la copii sunt:

1. Un animal tiroidian, care este fabricat din țesutul glandei tiroide.
2. Tiroxină sintetică (triiodironină).
3. Preparate medicamentoase Thyreocombe.

Medicul selectează doza necesară de medicamente hormonale, în conformitate cu indicatorii și caracteristicile individuale ale patologiei la un anumit copil. După terapia hormonală, toate simptomele hipotiroidismului dobândit dispar. Acest lucru se întâmplă cu patologia congenitală, dacă diagnosticul corect se face la timp. Când medicul observă că toate cauzele hipotiroidismului au fost eliminate și starea pacientului a revenit la normal, terapia este anulată. În unele cazuri, această terapie de substituție hormonală se desfășoară pe toată durata vieții.

Dacă a fost diagnosticată dezvoltarea cretinismului un tratament complet este imposibil. Dar luarea de droguri hormonale va ajuta la îmbunătățirea cursului bolii oarecum.

Trebuie remarcat faptul că atunci când terapia hormonală nu este necesară pentru a adera la un regim special al zilei sau alimentației. Este posibil să se efectueze proceduri de întărire, dar, de obicei, nu sunt atribuite alte proceduri fiziologice.

Nu există o prevenire specială a hipotiroidismului congenital sau dobândit la copii. dar femeile gravide ar trebui să respecte anumite reguli:

1. Adere la o nutriție adecvată, în dieta ta ar trebui să fie suficiente produse cu iod.
2. Faceți în timp util toate cercetările necesare.
3. Lasă obiceiurile proaste pentru o vreme.
4. Protejați-vă de infecții.

Operația pe glanda tiroidă se efectuează numai dacă procesul tumoral trece prin ea. În alte cazuri, nu este practic. În tratamentul hipotiroidismului, nu este necesară utilizarea altor medicamente: antibiotice, vitamine, fitopreparate. Pentru că sunt ineficiente. Utilizarea remediilor homeopate este considerată îndoielnică, deci nu puneți sănătatea copilului dumneavoastră la un risc suplimentar.

perspectivă

Aici totul depinde de actualitatea diagnosticului, forma bolii, corectitudinea tratamentului, vârsta copilului. De obicei, dacă diagnosticul a fost făcut la timp și tratamentul a fost prescris corect, atunci patologia trece. În viitor, acești copii nu observă o diferență în dezvoltarea mentală sau fizică cu colegii lor.

Absența tratamentului sau începutul terapiei hormonale duce ulterior la faptul că boala afectează în mod ireversibil dezvoltarea organismului. Copiii care au fost diagnosticați cu hipotiroidism, ar trebui să fie ținute sub supraveghere constantă de endocrinolog pediatru, medic pediatru, neurolog copil, care va monitoriza starea de tiroida.