Hipotrofia la copii mici: principalele simptome

Hipotrofia într-o formă simplificată este o malnutriție cronică. Această patologie este cea mai frecventă la copii de la o vârstă fragedă. Un copil cu hipotrofie rămâne puternic în urma creșterii și a câștigului în greutate.

De la prima zi de viață, copiii câștigă rapid greutate. Ele cresc totul: oase scheletice, țesuturi musculare, organe interne. Dacă bebelușii nu primesc cantități suficiente de alimente sau dieta nu este formulată corespunzător, aceasta va afecta rapid dezvoltarea corpului și a activității diferitelor sale sisteme și organe.

Medicii spun că principala cauză a dezvoltării malnutriției este lipsa de proteine ​​în alimentație și dieta calorică insuficientă.

Principalele cauze ale dezvoltării hipotrofiei la copii

Această patologie se poate dezvolta sub influența factorilor interni și externi. În plus, hipotrofia poate fi primară și secundară.

• Hipotrofia primară la copii se dezvoltă pe fondul lipsei de nutriție.
• Hipotrofia secundară la copii apare pe fundalul bolilor interne, în care absorbția nutrienților din alimente este perturbată sau complet imposibilă.

Factorii interni care cauzează hipotrofie la nou-născuți includ bolile interne asociate cu digestia. Pur și simplu pune, din cauza acestor boli, nutrienți nu sunt pe deplin digerate. Este demn de remarcat faptul că aceasta nu este neapărat o boală a sistemului digestiv. Acestea pot fi schimbări la nivelul țesuturilor și celulelor, manifestate prin încălcarea proceselor metabolice. Din cauza lor, rezervele de energie din celule sunt epuizate, ceea ce duce la moartea lor.

Cauzele interne ale patologiei

Cele mai frecvente cauze interne ale hipotrofiei la copiii mici sunt:

• Encefalopatia, care se dezvoltă în stadiul de dezvoltare intrauterină. Această boală se manifestă ca o încălcare a sistemului nervos, care, la rândul său, conduce la probleme în funcționarea organelor interne.
• Țesutul pulmonar insuficient dezvoltat. Lipsa de oxigen perturbă procesele metabolice în organism. Din acest motiv, alte organe și țesuturi se dezvoltă cu un decalaj puternic și nu își pot îndeplini complet funcțiile.
• Patologia tractului gastro-intestinal. Este vorba de existența unor astfel de fenomene? ca vărsături și constipație. Cu prezența lor constantă, medicii pot suspecta boala lui Hirschsprung, afectarea funcției pancreatice, etc.
• Intervenția operativă într-un stadiu incipient al vieții. Uneori operațiile cavitare pot cauza sindromul de "intestin scurt". Cu el, există o încălcare a procesului de digerare a alimentelor.
• Patologii ereditare ale sistemului imunitar. Din acest motiv, organismul copilului devine expus bolilor infecțioase.
• Unele boli ale glandelor endocrine, în care există o încălcare a proceselor metabolice. Cel mai adesea este vorba despre hipotiroidism și nanism hipofizic.
• Patologii ereditare asociate tulburărilor metabolice: galactosemie, fructoemie și boli similare.

Medicii spun că factorii interni care provoacă hipotrofie la copii sunt mult mai des întâlniți decât factorii externi. Dar acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să acordați atenție celor din urmă. Pentru ca hipotrofia să apară sub influența factorilor externi, ei trebuie să afecteze corpul copilului pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta înseamnă că patologia se poate manifesta nu numai prin lipsa de greutate și creștere, ci și prin încălcări mai grave care se vor face cunoscute în viitor.

Cauze externe ale hipotrofiei la copii

Cauzele externe care cauzează această patologie includ:

1. Factorul nutrițional. Se referă atât la alimentarea insuficientă a alimentației copilului în timpul alăptării, cât și la utilizarea necorespunzătoare a amestecurilor artificiale.
2. Bolile infecțioase. Ei pot lovi atât copilul cât și mama. În ambele cazuri, infecțiile pot afecta în mod semnificativ dezvoltarea copilului și nivelul de absorbție a nutrienților. În plus, bolile infecțioase duc la o utilizare excesivă a energiei. Cu o formă ușoară de boală, corpul copilului consumă 10% mai multe calorii. În infecțiile severe, costurile cu energia pot atinge 50%.
3. Boli ale intestinului. Patologiile membranei mucoase a acestui organ cauzează o încălcare a absorbției nutrienților și a dezvoltării hipotrofiei.
4. Daune toxice organismului care rezultă dintr-un copil prelungit cu substanțe chimice nocive. De asemenea, intoxicații toxice pot apărea cu supradoze de vitamine A și D, precum și medicamente diferite.

Simptomele hipotrofiei

Simptomatologia acestei patologii este determinată în principal de lipsa nutrienților din corpul copilului. În al doilea rând, există simptome de boli care cauzează tulburări în activitatea diferitelor organe. Medicii împart toate simptomele în sindroame separate, care combină un set de simptome care apar atunci când un anumit organ sau sistem este bolnav.

În cazul hipotrofiei, sunt identificate patru sindroame principale:

1. Încălcarea funcțiilor trofice. Este o problemă de încetinire a proceselor metabolice, care duce la o scădere a greutății corporale, o scădere a grăsimii subcutanate, o schimbare a densității pielii.
2. Perturbarea funcțiilor digestive. Acest sindrom combină patologiile în care suferă tractul gastrointestinal. De exemplu, în stomac se produce o cantitate insuficientă de acid clorhidric și de pepsină și nu există suficiente enzime în intestin.
3. Încălcări ale sistemului nervos central. Lipsa nutriției va afecta neapărat sistemul nervos al bebelușului. Copiii cu hipotrofie sunt nervoși, dorm mai rău, sunt adesea capricios. Există o scădere a tonusului muscular.
4. Încălcarea funcțiilor imunitare și hematopoieza. Copilul dezvoltă anemie și devine vulnerabil la diferite boli infecțioase.

De obicei, fiecare pacient mic cu hipotrofie manifestă doar un singur sindrom.

Medicii disting 3 grade de hipotrofie. Această diviziune ajută medicii să determine cu mai multă precizie starea copilului și să aleagă tratamentul potrivit. Gradele se înlocuiesc reciproc. La fiecare etapă a patologiei la pacienții tineri există simptome suplimentare.

Hipotrofie de 1 grad

La copii, se manifestă prin scăderea grăsimii subcutanate. Acest lucru se datorează faptului că organismul, cu o lipsă de nutriție, încearcă să compenseze costurile energetice prin intermediul grăsimii subcutanate, care este cea mai bună stocare a energiei. Grăsimea din țesutul subcutanat intră în sânge, unde se transformă în energie necesară pentru o viață normală.

Mai întâi, grăsimea se duce spre abdomen și apoi spre alte părți ale corpului. Evaluarea țesutului gras este efectuată folosind diferite metode. În ultimii ani, doctorii preferă indicele Chulicka, pe baza măsurării circumferinței umerilor, șoldurilor și picioarelor.

Simptomele hipotrofiei de gradul 1:

• Scăderea tonusului muscular și elasticitatea pielii.
• Cresterea copilului nu ramane in urma indicatorilor de varsta.
• Greutatea corporală este de 20% în spatele normei.
• Starea de sănătate se încadrează în normă.
• Copilul este repede obosit.
• Copilul nu dorm bine și devine iritabil.

Hipotrofia gradului II

Simptomatologia inițială este aceeași ca și în gradul I de patologie. Principala diferență constă în aprofundarea simptomelor anterioare și apariția unor noi.

Caracteristici principale:

• Celulele grase subcutanate devin vizibil mai subțiri la nivelul extremităților superioare și inferioare. Pe piept și abdomen complet absent.
• Pielea devine palidă și uscată.
• Părul devine fragil.
• Masa musculară este redusă semnificativ. Există un decalaj semnificativ în creștere.
• Dezvoltarea posibilă a pielonefritei și otitei.
• Dezvoltă disbioză, însoțită de constipație și diaree.
• Tonul muscular este redus.
• Datorită lipsei de vitamina D, se poate dezvolta osteoporoza. La nou-născuți, fontanelul nu se poate închide mult timp, dar oasele craniului rămân moi.
• Semne ale încălcărilor în activitatea sistemului nervos central. Ele nu diferă mult de simptomele patologiei de gradul I. Copilul devine apatic.

Hipotrofia gradului III

În această etapă a bolii, manifestările clinice devin deosebit de acute. Sunt semnalate încălcări ale muncii tuturor organelor și sistemelor. Este foarte dificil pentru medici să scoată un mic pacient din această condiție. Severitatea patologiilor primare determină posibilitatea unei recuperări ulterioare. Hipotrofia cea mai severă a gradului III este suportată de nou-născuți.

Semnele caracteristice ale patologiei:

• Prin apariția unui copil nou-născut, puteți stabili că nu are suficientă hrană. Substanța grasă subcutanată nu este deloc. Pielea este uscată, palidă și foarte subțire. Un mic pacient este mai mult ca o mumie.
• Când pielea se îndoaie cu degetele, pielea nu rezistă deloc. Elasticitatea pielii nu permite eliminarea ridurilor. Rămâne mult timp. Întregul corp al bebelușului este acoperit cu riduri profunde.
• Greutatea corporală scade până la valorile critice. Indicele Chulickaya prezintă valori negative.
• Elementele faciale devin îndreptate.
• În colțurile gurii copilului apar crăpături care indică o lipsă de fier în organism și dezvoltarea anemiei.
• Lipsa diferitelor vitamine conduce la sângerarea membranelor mucoase ale cavității bucale, atrofiei gingiilor, stomatitei.
• Abdomenul este umflat datorită slăbiciunii peritoneului.
• Sunt notate șuruburile la temperatura corpului. Se ridică apoi, apoi cade la valori critice.
• Datorită scăderii accentuate a proceselor imune, există semne de infecții lente.
• Prin creștere, un pacient mic se află în spatele normelor de vârstă.

Variante ale cursului de patologie

Lipsa de greutate și întârzierea în creștere poate fi observată la copil în toate etapele dezvoltării sale. În același timp, patologia are propriile particularități în fiecare etapă.

În funcție de perioada în care se dezvoltă patologia, doctorii disting 4 variante ale cursului:

1. Fluxul intrauterin.
2. Gipostatura.
3. Kvishiorkor.
4. Alimente nebunesti.

Fluxul intrauterin

Patologia se dezvoltă atunci când copilul este încă în uter. Medicii disting 3 variante de hipotrofie intrauterina:

1. Hipotrofică. Toate organele fetusului nu primesc suficiente elemente nutritive. Din acest motiv, copilul crește foarte încet.
2. Hipoplazica. Cu această variantă de patologie, împreună cu o întârziere în dezvoltarea generală a fătului, se observă o încălcare a maturării organelor.
3. Displazic. Diferitele organe se dezvoltă inegal. Unele dintre ele corespund termenilor de sarcină, în timp ce altele nu corespund.

Gipostatura

Este vorba despre decalajul uniform al nou-născutului în creștere și greutate corporală de la colegii săi.

Hypostatura este o patologie secundară, care se dezvoltă în prim-planul bolilor organelor interne. Poate să apară nu numai la nou-născuți, ci și la adolescenți.

Cel mai adesea ipostructura provoacă:

• Boli ale inimii și tulburări circulatorii.
• Encefalopatia complicată de afecțiunile endocrine.
• Displazia bronhopulmonară. Această patologie apare chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină și se manifestă în dezvoltarea insuficientă a țesutului pulmonar, din cauza căruia nou-născutul nu primește suficient oxigen în timpul respirației.

kwashiorkor

În această variantă a cursului de hipotrofie, organismul primește alimente de proteine ​​în cantități insuficiente sau nu este deloc capabil să absoarbă produsele proteice.

Dezvoltarea kwashiorkor contribuie:

• Probleme digestive prelungite, manifestate printr-un scaun instabil.
• Probleme cu activitatea ficatului.
• Boala renală.
• Arsuri si pierderi semnificative de sange.
• Unele boli infecțioase.

Lipsa de proteine ​​conduce la încălcări ale activității sistemului nervos central. Copilul devine apatic, adoarme la prima ocazie, nu vrea să mănânce. El poate dezvolta edeme din cauza lipsei de albumină din sânge și globulină. Masa sa musculară este în declin rapid.

Alimente nebunesti

Un astfel de curs de hipotrofie este cel mai adesea detectat la copiii de vârstă școlară. Această stare este caracterizată de o lipsă de proteine ​​și calorii. Marasmusul alimentar este însoțit de următoarele simptome:

• Pierdere în greutate de până la 60%.
• Valorile minime ale grăsimii subcutanate.
• Scăderea masei musculare.
• Diminuarea extremităților.
• Un număr mare de riduri.
• Diaree cronică.
• Păr subțire.

concluzie

Hipotrofia la copii este o boală destul de periculoasă. Prognosticul de recuperare depinde de cauzele cauzate de patologie. Cu cât boala este identificată mai devreme, cu atât va fi mai puțin afectată sănătatea copilului.