Mastoidita pe partea stângă caracteristică prognozelor privind tratamentul simptomelor

Mastoidita în medicină se numește boală osoasă inflamatorie a procesului mastoid pe templu și mucoasă. Agenții săi patogeni sunt aceiași microbi care provoacă inflamația urechii medii. La primele semne ale bolii trebuie să vedeți un medic.

Structura procesului mastoid

Creșterea osului temporal Este o proiecție conică în spatele urechii, constă din câteva cavități conectate care conțin aer și comunică printr-o peșteră mastoidă cu un tambur de ureche medie. Peștera este cea mai mare cavitate a tuturor în procesul mastoid.

Pentru un individ în structură pentru fiecare persoană, procesul mastoid este alăturat de un mușchi, care este împărțit în trei componente:

• mastoid;
• torace;
• clavicular.

În funcție de tipul de structură, tipuri de procese mastoide:

• Tipul de structură diplomatică este o acumulare de cavități mici care conțin măduva osoasă;
• Structura pneumatică este caracterizată de celule mari cu aer;
• Tipul sclerotic al structurii este o structură slab exprimată a celulelor de dimensiuni diferite.

Pentru dezvoltarea mastoiditei structura pneumatică are cel mai mult, cursul bolii depinde în mare măsură de această caracteristică.

Patogeneza bolii

După dezvoltare și atenuarea treptată a otitei medii a urechii medii dezvoltarea mastoiditei. Ce este? Mastoidita este adesea o consecință complicată a inflamației acute a urechii medii. Uneori, otomastoidita (otită purulentă) se dezvoltă după trecerea unei infecții infecțioase de la nazofaringe în timpanul și mucoasa canalului auditiv. În funcție de complexitatea fluxului de mastoidită pe partea dreaptă și pe partea stângă, se disting trei etape:

• Etapa exudativă afectează în celulele sale de flux a procesului mastoid în periost și membrană mucoasă, celulele sunt exudate, în inflamația cochiliei o îngroșă.
• Stadiul proliferativ-alternativ denotă modificări care implică procesul inflamator de proliferare a osului din anexă.
• A treia etapă se numește distructivă, la oasele ei sunt distruse de osteoclaste și se observă granularea. Pentru țesutul osos între celule, apare necroza, cavitățile se îmbină și se dezvoltă un proces mastoid, numit empyema. Continuarea procesului care conduce la distrugerea învelișului solid la partea din spate a creierului sau a cojii craniană de mijloc, care este plină de complicații în craniu de complexitate diferite.

Distrugerea ulterioară și inflamația purulentă afectează partea temporală, zigomatică și spațiul cervical interfascial. Pus, care scapă la suprafață în timpul deformării septului mastoid, poate forma un abces subperiostatic.

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea mastoiditei. Acestea includ:

• structura pneumatică a procesului mastoid;
• activitatea și virulența agentului infecțios;
• scăderea imunității organismului, de exemplu, cu afecțiuni cronice, cum ar fi nefrita, diabetul, pancreatita, etc;
• dificultate în îndepărtarea sulfului din cavitatea urechii medii;
• otita medie neglijată, care se poate dezvolta datorită utilizării metodelor de medicină alternativă.

Simptomele bolii

Indicatori generali

Simptomele comune și locale sunt caracterizate prin mastoidita. Simptomele arată o creștere a temperaturii, o schimbare a numărului de sânge din laborator. Aceste manifestări ale bolii nu diferă de simptome inflamarea purulenta a urechii medii. Cu dinamica crescândă, se face o analiză a indicilor pentru dezvoltarea inflamației în corpul procesului mastoid.

Uneori după încetarea simptomelor de otită purulentă, după o jumătate de lună, există o deteriorare a imaginii clinice și a stării de bine. În acest caz, manifestările comune ale bolii se întorc, urechea poate începe din nou să dureze și să iasă în evidență pudra de la canalul urechii. Uneori, puroiul nu poate curge, deoarece scurgerea acestuia merge pe o cale diferită și afectează alte organe ale cochiliei creierului sau gâtului. În cazul unei infecții severe, mastoidita nu apare ca o consecință a otitei, ci crește și ea.

Creșterea indicilor de temperatură poate fi nesemnificativă, dar chiar și rezultatele subfebrilă nu trebuie să scadă neobservate după o normalizare temporară. În indicatorii de sânge de laborator există leucocitoză cu o schimbare în formula de la stânga și creșterea ESR. În același timp, starea generală a pacientului se înrăutățește și apetitul scade.

Simptome specifice

Caracteristica caracteristică a durerii este aceea că poate apărea în zona urechii, dar adesea pacienții se plâng de durere în cea mai mare parte a capului din partea procesului mastoid afectat, care devine mai puternic noaptea. Senzațiile dureroase sunt îmbunătățite prin palparea apendicelui în zona site-ului sau a vârfului. Există zgomote ciudate în urechi sau surditate începe.

Examinarea pacientului dezvaluie infiltrarea pielii sau congestie în procesul de aranjament. Pliul din spatele urechii este netezit și redus, dar în același timp, carcasa urechii este împinsă înainte. Supurație poate fi impulsuri, liber, apar uneori sub formă de cheaguri de cremă, imediat umplerea canalului auditiv inferior după curățare. De multe ori ca puroi secretat prin peretele din spate al pasajului urechii externe, dar, uneori, secreții purulente întrebat dacă trecerea închis pentru ei în timpan și pyorrhea merge invers.

Un simptom important, urmărit în timpul examinării instrumentale, este izolarea nivelului peretelui superior posterior și a canelurii lui în partea osoasă a canalului auditiv. Aceasta se datorează periostitei și presiunii excesive a produselor de descompunere. Aici apare o fistula pentru trecerea puroiului spre exterior. Se observă infiltrarea și se deformează membrana timpanică.

Simptome ale unei etape complicate a inflamației procesului mastoid

Radiațiile X compară starea unei urechi sănătoase și bolnave, prezintă un grad diferit de distrugere a structurii pneumatice a procesului mastoid, învelirea cavităților. În viitor, cu procesul degenerativ al formei distructive a mastoiditei în imagine, se poate vedea iluminarea datorită distrugerii partițiilor și umplerea cavităților cu granulații și puroi.

Simptomele izbucni puroiului prin cortexul și dezvoltarea de abces subperiostală mastoidian sunt chiar mai netezirea cutele urechii și transmite bombată partea din spate a urechii. În același timp, există o schimbare de inflamație purulentă pe pometi, piramida, cântare și alte zone ale osului temporal.

Dacă pacientul ține capul înclinat spre partea afectată, și în timp ce există umflături ale țesutului pe întreaga lungime a clavicula la proces, puroiul se extinde de la vârful procesului mastoidian spațiilor de col uterin interfascial. Sunt distincționate numai punctele descoperite în partea superioară a procesului mastoid. Pe canalele celulare ale spațiului cervical, puroul se deplasează către mediastin și apare mediastenita. În funcție de zona de distribuție, formularele sunt diferite:

• descoperirea peretelui exterior al apendicelui și răspândirea puroiului prin mușchiul abdominal în gât și formarea abcesului se numește mastoidită Moure;
• Răspândirea inflamației la nivelul pielii se numește zigomatită;
• dezvoltarea bolii în scalele osului temporal - squamită;
• afluxul de puroi în piramida osului templului se numește petrosite, caracterizat prin paralizia parțială sau completă a nervului abducent.

În fiecare zonă a bolii, se observă hiperemie, durere și infiltrarea zonei corespunzătoare a pielii.

Declarație de diagnosticare

Un curs tipic al bolii nu diferă în complexitatea diagnosticului, dar orice caz atipic necesită clarificări atunci când este luat în considerare. Acest lucru ia în considerare un set de caracteristici standard. Pentru diagnosticarea corectă, utilizarea de raze X, tomografie computerizată sau terapie prin rezonanță magnetică. Aceste metode sunt cele mai informative, pot furniza informații despre intensitatea bolii, gradul procesului degenerativ.

Recunoașterea diferențială se face cu furuncul urechii externe atunci când se află în partea din spate a peretelui. Simptomele unei furunculi în ceva similar cu o mastoidită, dar există diferențe, comparând indicatorii manifestărilor bolii, făcând diagnosticul corect.

Tratamentul mastoiditei

Există două metode de tratament - chirurgicale și conservatoare. În funcție de complexitatea cursului bolii, tratamentul se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu. Tratamentul celui de-al doilea tip este comun pentru prima etapă a bolii, când nu există nici o modificare a osului, iar fluxul de puroi vine prin perforație în membrana timpanică.

medicament

Baza tratamentului printr-o metodă conservatoare este administrarea de antibiotice în conformitate cu schema aprobată. Ca agenți se aleg mijloace de expunere extensivă la diferite grupuri de microbi și viruși, de preferință medicamente beta-lactamice. Este organizat un flux liber de puroi din celulele procesului mamelonului. Aplicați irigarea locală cu medicamente antibiotice, în timp ce luați în considerare reacția florei urechii. Acordați atenție prezenței sau absenței bolilor concomitente ale nasofaringelului și sinusurilor nasului.

Tratamentul terapeutic are loc sub supravegherea unui medic, în cazul în care starea pacientului nu se ameliorează în decurs de 24 de ore, intervenția operativă ar trebui să fie adresată imediat. Uneori, îmbunătățirea parțială a stării pacientului permite alegerea în direcția tratamentului conservator, optimizând-o foarte mult. Dar ar trebui să acordați atenție simptomelor principale, dacă nu trec pe a doua zi.

Esența operației

A doua etapă alternativă necesită o intervenție chirurgicală imediată, mai ales în cazul în care există semne de complicații intracraniene dezvoltă abcese, complicații în zonele de frontieră ale urechii medii, descoperire puroi in creasta de sus a uneia dintre schemele.

Operația constă în deschiderea antrul și performanța trepanație a procesului mastoid, și țesutul patologic și degenerative eliminate complet. În unele cazuri, operația îndepărtează complet procesul mastoid cu vârful. La copiii de vârstă fragedă, creșterea nu sa dezvoltat, prin urmare se efectuează antotomie.

În timpul operației, un proces distructiv este restabilit în cavitățile procesului mastoid cu drenajul combinat al cavității în jurul membranei timpanice. Operația se face sub anestezie, uneori adulții primesc anestezie locală.

Cursul operației

În timpul antropoistotomiei, o tăietură a pielii stratului subcutanat și a periostului, lungimea inciziei până la 3 cm, în timp ce se retrage din pliul din spatele urechii cu o jumătate de centimetru. Dacă boala este complicată de un abces, atunci se face o tăietură pentru drenajul puroiului. Împingeți țesuturile moi și deschideți cortexul la locul site-ului de apendice, puneți dilatatorul plăgii.

Rana osoasă este limitată la partea din față de marginea din spate a canalului auditiv, deasupra - linea temporalis, de sub vârful apendicelui. Trepanarea osului se efectuează folosind freze speciale, dălți sau daltă. Prin aceste acțiuni, celulele pline cu conținut purulent sunt deschise.

După îndepărtarea osului afectat, acestea trec treptat în peșteră și sunt deschise pentru a asigura evacuarea cavității în jurul membranei timpanice. Probați cu o unealtă specială pentru a determina timpanul. În timpul altor operații, oasele degenerate și conținutul purulente sunt îndepărtate. Faceți acest lucru cu grijă, pentru a nu deteriora nicovală din nicovală, nu atingeți nervul facial, sinusul sigmoid și canalul semicircular.

La sfârșitul manipulărilor, cavitatea din os este netezită cu tăietori speciali sau cu linguri osoase. După aceea, rana este spălată cu o soluție caldă antiseptică, tamponată și amorsată cu cusături primare. Tamponul trebuie îndepărtat prin canalul urechii, iar rana posterioară este tratată prin metoda deschisă.

În perioada de după operație, tratamentul cu antibiotice este continuat, este prescris un complex de vitamine și se iau măsuri preventive preventive. Se efectuează un dressing zilnic. Vindecarea rănilor are loc de obicei la trei săptămâni după operație.