Anomalia de kimmerli - patogeneza și metodele de tratament

Anomalia Kimmery (uneori Kimerly sau Kimerle) - este o structură anormală a structurii vertebrelor cervicale. Se caracterizează prin prezența unui arc osoasă suplimentar, care, la rândul său, afectează negativ mobilitatea arterei vertebrale, cu alte cuvinte, îl stoarce. În procesul de presiune, o persoană are amețeli, zgomot în urechi, un mers este pierdut. Persoana pierde coordonarea, petele sunt întunecate în ochi. Adesea, persoanele cu o anomalie similară pierd conștiința sau capacitatea de a se mișca normal. Sunt posibile tulburări grave, sensibile și motorii, până la un accident vascular cerebral.

Pentru a confirma prezența unei anomalii, se folosesc raze X sau vase UZGD din regiunea cervicală și întregul cap.

trăsătură

Anomalia lui Kimmery nu este o boală ca atare. Adesea, problemele cu vasele de sânge și un simptom similar anomaliei nu sunt asociate cu aceasta. Acest tip de anomalie are loc o medie de 15-30% din oameni. Adesea, anomalia lui Kimmery duce la ischemia cronică a părților posterioare ale creierului, dar nu întotdeauna. Dintre toți pacienții care au o astfel de schimbare în vertebră și probleme cu artera vertebrală, numai un maxim de 30% au o relație directă între aceste două fenomene.

patogenia

Ambele artere vertebrale sunt situate de-a lungul coloanei vertebrale cervicale. Acestea trec prin găurile din zona vertebrelor regiunii cervicale. Mai mult, ei trec într-o gaură situată în partea occipitală, care cade în craniu. În aceeași zonă a coloanei vertebrale există o brazdă în care artera este localizată și se mișcă liber (ceea ce îi permite să se miște fără cleme împreună cu capul). În prezența anomaliei lui Kimmery, asta brazdă îngroșată cu os, care restricționează mișcarea (astfel încât majoritatea simptomelor se manifestă cu o mișcare bruscă a capului).

Sindromul arterei vertebrale, în prezența acestei anomalii, este cauzat de compresia arterei. Stoarcerea, la rândul său, limitează circulația sângelui în creier. A doua opțiune este un mecanism perivascular vegetativ-irațional al inervației simpatice.

Situația cu anomalia Kimmery devine una clinică în cazul în care există următorii factori: ateroscleroza, osteocondroza, traumatismul coloanei vertebrale. În unele cazuri, alte tipuri de daune, cum ar fi umărul, joacă, de asemenea, un rol important, care poate deforma arcul oaselor.

Boala sub formă incompletă nu este letală, dar afectează semnificativ calitatea vieții umane. Este necesară reducerea activității fizice, nu este necesară tratarea acesteia.

clasificare

În neurologia modernă, izolată două tipuri de anomalie Kimmery:

• Primul tip este congenital (arcul osoasă este prezent de la nașterea unei persoane);
• Cel de-al doilea tip - dobândit (manifestat în timp din cauza bolilor distrofice)

De asemenea, "boala" este clasificată în funcție de gradul de severitate:

• Complet - atunci când arcul osos formează un inel. De-a lungul timpului se depozitează sare, ceea ce crește rata progresiei bolii, comprimând artera vertebrală;
• Incompletă - o creștere mai mică în formă de arc

simptome

Toate simptomatologia este legată de faptul că pacientul este semnificativ scade fluxul de sânge în creier. Ca urmare, pacienții cu anomalia lui Kimmery se confruntă cu următoarele simptome:

• Un zgomot neobișnuit în ureche sau în ambele părți (poate fi un zgomot sau un zgomot puternic, uneori clopote);
• Pâlpâirea sau întunericul, întunecarea neașteptată a ochilor (manifestată ca artefacte, obiecte mici, puncte în ochi);
• Capul poate fi învârtit și mersul poate fi pierdut (acest lucru este facilitat de slăbiciune la nivelul extremităților inferioare și tremurului);
• Atacuri ale slăbiciunii, pierderea tonusului muscular, pierderea conștiinței. Ele apar în formele mai severe de dezvoltare a arcului osoasă, care necesită tratament. Un motiv serios de a te întoarce la un neurolog;
• În cazurile severe, pacienții se confruntă cu transpirații grele, cu dureri puternice la nivelul capului, cu deficiențe de coordonare și tremurături ale membrelor;
• Accident vascular cerebral ischemic

diagnosticare

Procedurile de diagnosticare sunt alese pe baza simptomelor specifice. În cazul diferitelor tipuri de zgomot, este necesar pentru a vizita un otolaringolog, pentru a exclude patologia ENT.

Dacă pacientul prezintă probleme cu circulația lentă a sângelui, atunci procedura radiografică este efectuată mai întâi. Sunt luate două imagini: capul și coloana vertebrală (în regiunea cervicală). De obicei, acest lucru este suficient, deoarece anomalia este vizibilă clar pe raze X.

Este important de observat că anomalia Kimmery nu este neapărat cauza tuturor simptomelor de mai sus și nu necesită neapărat tratament. Continuând de aici, neurologul ar trebui să excludă alte boli cu simptome similare. Deoarece există destul de puține opțiuni, următoarele proceduri sunt utilizate pentru a determina gradul de influență al anomaliei Kimmery asupra circulației: UZGD de vase, Doppler, scanare duplex.

tratament

Din moment ce anomalia lui Kimmery poate să existe fără a prezenta simptome, atunci este posibil să se facă fără tratament.

Această anomalie trebuie tratată numai dacă problemele circulatorii și simptomele descrise mai sus sunt cauzate în mod special de aceasta. În general, o persoană care are această "boală" trebuie să respecte anumite recomandări. Este important să evitați eforturile fizice grave. Nu vă întoarceți capul prea repede. Excludeți orice activitate fizică, în timpul căreia puteți obține o lovitură la cap. Un motiv serios pentru adresarea unui medic poate fi o agravare a afecțiunii și o manifestare clară a simptomelor.

În prezența unor anomalii incomplete, tratamentul complex care implică activitatea unui chirurg nu este necesar. Tratamentul este efectuat cu utilizarea farmacologiei clasice. Medicamente adecvate destinate îmbunătățirii circulației sângelui în creier (sermion, devinkan și alții ca ei). În plus față de medicamentele descrise mai sus, antioxidanții, medicamentele metabolice și altele sunt utilizate pentru a pune în aplicare terapia complexă.

În cazul în care anomalia este completă, în plus, aceasta se desfășoară sub o formă severă, atunci va fi necesar să se recurgă la o intervenție promptă. Operația constă în rezecția arcilor osoase suplimentare și "eliberarea" arterei. După lucrările efectuate, se instalează gulerul Shants, care blochează mișcările excesive ale gâtului, reducând astfel încărcătura din departamentul operat.