Ocluzia la nou-născuți a canalului lacrimal: cauze și tratament

Știți că nou-născuții pot plânge fără lacrimi? Acest lucru se întâmplă, deoarece cu intrauterină care se află pe sine, funcția lacrimilor ia lichid amniotic, iar imediat canalul nazolacrimal este în acest moment în timpul etapei de maturare. Dar, după câteva zile după naștere, se deschide canalul de lacrimă. Și ce să facem când nou-născuții sunt diagnosticați cu obstrucție a ductului lacrimal și ce complicații sunt asociate cu aceasta?

Dacryocystita: Informații generale

Dacryocystita este o afecțiune în care fluxul de lacrimi nu poate trece natural din diverse motive, de aceea ochiul devine inflamat. Principala cauză a acestui proces inflamator este impasibilitatea canalului lacrimal. Se poate înțelege de ce se întâmplă acest lucru dacă luăm în considerare anatomia structurii ochiului.

Glanda lacrimală a ochiului produce porțiuni de lacrimi, care, spălând globul ocular, merg în colțul interior, unde sunt cele inferioare și superioare puncte de lacrimi. Trecând prin aceasta, lacrima intră în canalul de rupere și apoi în sacul de lacrimi. Apoi tranziția durează de-a lungul pasajului lacrimal-nazal direct în cavitatea nazală.

În dezvoltarea intrauterină, căile nazolacrimice sunt blocate de o peliculă gelatinoasă sau un dop care nu permite lichidului amniotic pătrunde în sistemul respirator, precum și în sistemul vizual. Cu primul strigăt al nou-născutului, filmul, care și-a îndeplinit rolul de protecție, este rupt, ceea ce îi permite să funcționeze conform așteptărilor în sistemul vizual.

Dar, în unele cazuri, diferența nu se întâmplă. Lamele apărute au reprezentat să fie într-o stare de stagnare sau trebuie să caute soluții. Blocarea pasajului lacrimal duce la o concentrație ridicată de lichid în pungă, care este înfundată, umflată, inflamată, devenind un teren fertil pentru reproducerea bacteriilor care iubesc umezeala și căldura.

Acest tip de problemă se observă la 3-5% dintre nou-născuți. Pentru a ajuta în mod eficient și repede un copil să scape de el, este necesar să știm cum se manifestă această condiție, precum și care sunt principalele sale metode de tratament.

Cauzele dacryocistitei

Principalele cauze ale obstrucționării sunt următoarele:

• Aderarea la infecție. Orice stagnare a umidității într-un loc cald este un teren excelent de reproducere pentru infecții. Deci, există un proces inflamator în canalul nazalcrimal.
• Obstrucție congenitală. Membrana mucoasă foarte densă închide sistemul de drenaj. Filmul se poate dizolva în primele câteva săptămâni de viață. Când acest lucru nu se întâmplă, atunci recurge la bougie.
• Tumorile feței, nasului, inclusiv prezența pietrelor sau chisturilor în canal.
• Creșterea osului nazal și formarea patologică presează pe conducta de rupere și o pot bloca.

Simptomele dacryocistitei

În timp ce nou-născutul nu are lacrimi, această boală este complet asimptomatică. După un anumit timp boala se simte simțită de simptome care sunt foarte asemănătoare cu conjunctivita. Cel mai adesea acestea sunt observate numai la un ochi:

• pleoapele se înroșesc și se umflă;
• galben-maroniu secretii se formeaza pe coltul interior al ochiului, care, în dimineața lipici cilia;
• lacrimare, ochiul aproape întotdeauna rămâne excesiv de umed;
• în cazuri grave, puroiul este eliberat din ochi, atunci când este presat de-a lungul nasului, sensibilitatea este notată;
• medicamentele cu antibiotice ajută doar temporar, după terminarea tratamentului, semnele principale sunt reînnoite.

Când descoperiți aceste simptome la un nou-născut, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să solicitați ajutor unui medic. Tactica tratamentului și diagnosticul final sunt stabilite numai de el.

Diagnosticul bolii

Până în prezent, există numeroase metode de diagnostic care permit identificarea prezenței conductelor conectate.

• Testarea cu un colorant fluorescent. Compoziția cu substanța colorantă picură în ochi o picătură. După 20 de minute medicul se uită la conjunctivă cu iluminare specială. În stare normală, vopseaua nu ar trebui să rămână practic. Dacă este determinată de un număr mare, sistemul de drenaj al ochiului este înfundat.
• Testul lui Vesta. În picături de ochi o picătură de colorant - collargol sau compoziție inofensivă a fluoresceinei. În pasajul nazal, introduceți un tampon de bumbac și uitați-vă la momentul respectiv. În mod normal, direct din ochi, colorantul dispare în 4-6 minute. După inițierea procedurii în momentul în care tamponul la fiecare minut trece de pensete nas pentru a determina cât timp se întâmplă colorare. Cu un diagnostic pozitiv, tamponul este repetat în 5-8 minute. Când au trecut mai mult de 9-12 minute, testul este negativ.
• Sensing. Prin conducta conduceți un fir metalic și, în acest fel, determinați zona de blocare, efectuați imediat procedurile terapeutice. Toate manipulările se efectuează sub anestezie locală.
• Un test pentru determinarea culturii agenților patogeni și a sensibilității sau rezistenței lor la antibiotice. Când purulentul este separat, se face însămânțarea pentru a descoperi tipul de bacterii. Dacă probele se înmulțesc pe un mediu de cultură, se efectuează un test pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la diferiți agenți antimicrobieni. Acest lucru ajută la tratarea bolii cât mai eficient și mai rapid posibil.
• Dakriostsintigrafiya. Se încarcă substanța de contrast în ochi și apoi se efectuează raze X, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. În imagine, se poate observa prezența sau absența blocajului canalelor lacrimale.

Tratamentul bolii

Tratamentul depinde de cauza blocării canalelor lacrimale și de severitatea trecerii bolii. tratament relativ nou-născuți începe cu un masaj. Dacă este necesar, se utilizează picături oftalmice antibacteriene.

masaj

La nou-născuți, necesitatea de masaj a canalului lacrimal este determinată de medic. De asemenea, el demonstrează și explică cum să-l producă. De aceea, informații despre tehnicile și tehnicile de masaj sunt descrise în scopuri educaționale.

Înainte de masaj, unghiile sunt tăiate și mâinile sunt spălate bine. Apoi ochii se spală. Aplicați compoziția de furazinilină (1: 5000) sau un decoct de mușețel. Tamponul din bumbac a murit în produsul ales și a spălat distanța de ochi, cilia, trecând de la templu la nas, de la marginea exterioară până la interior, în timp ce îndepărtează resturile de puroi. Abia după aceea începem să efectuăm un masaj nou-născut al canalului lacrimal:

• Degetul arătător al mâinii este așezat pe colțul interior al ochiului copilului nou-născut, astfel încât vârful degetului să se uite la podul nasului.
• Impingeți cu atenție acest punct. Presiunea ar trebui să fie ușoară (nu uitați: copilul are cartilaje sinusale în sinusuri), dar suficient pentru a ajuta la ruperea filmului.
• Îi deplasăm cu degetul în jos de-a lungul nasului, fără a mai înceta să apăsăm. Mișcarea ar trebui să semene cu o împingere: sigură și ascuțită. Mergând în partea de jos, reduceți presiunea și reveniți la colțul interior în poziția de pornire.
• Mișcările continue jignitoare în total trebuie să fie de 5-10 ori. În timpul masajului, o lacrimă sau un puroi pot ieși din ochi, acesta este un semn bun. Pulbul eliberat este îndepărtat prin spălare și finalizarea masajului.
• Etapa de finisare scade picăturile într-un ochi dezvoltat și curat.

Nu utilizați picături care sunt capabile de cristalizare. Acest lucru nu dă o ieșire normală a fluidului lacrimal. De exemplu, compoziția de sulfat de sodiu 20% cristalizează.

Un copil în procesul de masaj poate plânge și rezista. Oricât de ciudat ar suna, dar plânsul în acest caz este foarte util, pe măsură ce copilul se înrăutățește, iar în procesul de stres este mult mai ușor să pui plută.

Verificarea ochiului la nou-născuți

Când masajul cu degetul vibrator timp de 10-14 zile nu a arătat efectul așteptat, atunci este prevăzută o procedurăbougie este numit sau sunetul. Deși cercetarea este definită ca o operație chirurgicală, nu trebuie să vă faceți griji foarte mult. Intervenția este simplă, în cele mai multe cazuri este efectuată sub anestezie locală și nu durează mai mult de 15 minute. Care este sunetele ochiului?

Toate manipulările sunt efectuate în biroul medicului, care are experiența și calificările corespunzătoare. Înainte de operație consulta suplimentar un oftalmolog pentru a elimina patologia nazală, de exemplu, curbura congenitală a septului nazal. Sângele nou-născutului este verificat pentru pliere.

În ochi instilate local anestezice picături, de regulă, 0,5% alcan. Acest medicament aproape instantaneu anestezie și afectează organismul timp de 20 de minute. ea timpul este suficient pentru toate manipulările. Mai întâi, folosind sondele Sichel, canalele de rupere sunt lărgite. După aplicarea sondei Bowman (similară cu o sârmă de metal), care străpunge filmul și curăță canalul. După analiză, se efectuează spălarea cu dezinfectanți și cu soluție salină. Cu ajutorul testului, Vesta va învăța cât de bine a izbucnit canalul.

Pentru a preveni re-contracția (acest lucru se poate întâmpla), recomandați picăturile antibacteriene și masajul săptămânal preventiv al canalelor lacrimale.

Notă pentru părinți

În timpul operației, copilul poate plânge. Nu este necesar să se creadă că copilul plânge de durere insuportabilă și severă. doar foarte puțini oameni sunt mulțumiți, atunci când "iau" în ochi și chiar în lămpi strălucitoare. Bineînțeles, orice persoană are un prag sensibil diferit, iar ecourile durerii pot fi, cu toate acestea, sunt destul de tolerante. Atunci când manipulările de bază sunt finalizate, bebelușul se va calma.

Atunci când se detectează o obstrucție a canalelor lacrimale și medicii vă sfătuiește să efectuați sondarea, atunci nu trebuie să trageți pentru o lungă perioadă de timp cu o soluție. Eficacitatea acestei intervenții la nou-născuți este de până la 3 luni, deoarece în timp filmul de blocare se coagulează. Pe jumătate de an pentru a sparge este mult mai dificil.

Prevenirea bolilor

Nu există măsuri preventive speciale. De regulă, aceasta este o patologie congenitală, deoarece este sau este, sau nu este. Ei sfătuiesc nu freca ochii mâinile murdare, monitorizarea igienei personale, tratarea conjunctivitei și sinuzitei în timp util. În cazul bolilor oculare evitați expunerea la lumina directă a soarelui, la rece sau la vânt.

orice părinții nu au întâmpinat probleme, lucrul principal este să nu pierdeți un sentiment de auto-control și să nu uitați că aproape toți aceștia sunt soluționați. Obstrucționarea pasajelor lacrimale și cercetarea lor sunt probleme care nu trebuie să fie temătoare. Cel mai important lucru este să excludem performanțele amatorilor, să facem numirile medicului și să încercăm să facem totul pentru a ajuta copilul și a nu-l face niciodată rău.