În loc de Mantoux - un test de sânge pentru tuberculoză

tuberculoză

Cu toate acestea, în ciuda posibilității ca medicina modernă să prevină tuberculoza, numărul persoanelor afectate de aceasta este în mod inexorabil crescut. Prin urmare, problema creării de noi modalități de contracarare a bolii este întotdeauna actuală.

Mantoux diagnostic

De la epoca sovietică, ca metodă de masă de diagnosticare a bolii, se folosește testul Mantoux. Cel mai greșit crede că mantu este o inoculare. De fapt, cu ajutorul unei mostre administrate subcutanat, prezența unui agent în organism este dezvăluită.

Principalul ingredient activ este tuberculina, constând din substanțe organice combinate prelevate din micobacterii. Tuberculina este în mod inerent un alergen, care, odată ingerat, începe o provocare lentă, dar sigură, a unei reacții alergice în sânge. Pentru a preveni apariția alergiilor înainte de procedură, este recomandat să luați un agent antialergic.

Rezultatele probelor

Reacția probei poate fi:

• negativ;
• discutabile;
• pozitiv.

În absența unui agent patogen în organism, nu se va observa nici o reacție alergică. Dacă locul de injectare este indicat prin umflare și roșeață, cu alte cuvinte, papulele s-au format, apoi sângele este examinat suplimentar pentru a exclude posibila infecție.

Problema cu aplicarea testului Mantoux este că reacția este pozitivă chiar și atunci când persoana nu este purtătoarea infecției și mai ales nu suferă de tuberculoză.

O reacție pozitivă la test poate provoca:

• amigdalită cronică;
• SARS;
• ARI;
• invazii helmintice;
• alergie vasculită;
• alte boli.

În astfel de cazuri, eșantionul este reintrodus.

Contraindicat în utilizarea eșantionului Mantoux atunci când este afectat de boli de piele severe, reumatism cardiac, astm bronșic, epilepsie.

Metode alternative de cercetare

Deoarece reacția la manta prezintă un procent destul de ridicat de fals pozitiv, au fost dezvoltate metode alternative de diagnosticare a tuberculozei la subiecți. Astăzi puteți diagnostica tuberculoza efectuând un test de sânge în loc de manta. Sângele este examinat:

• test imunologic enzimatic (ELISA);
• reacția în lanț a polimerazei (diagnosticul PCR pentru tuberculoză).

Aplicarea diagnosticului ELISA

Utilizarea imunotestului enzimatic ajută la detectarea prezenței anticorpilor (imunoglobulinelor) în sânge la agentul cauzal al bolii.

ELISA are o sensibilitate ridicată. Datorită acestui fapt este posibil ca utilizarea să nu fie doar ca o alternativă, ci și în plus față de mantaua pentru rezolvarea cazurilor în litigiu (de exemplu, în cazul unei reacții discutabile). Scopul suplimentar al acestei analize este confirmarea rezultatului testului sau respingerea acestuia.

Dezavantaje ale metodei

În ciuda celor existente profesioniști, ELISA are unele deficiențe.

• Precizie insuficientă (confirmând prezența infecției, analiza nu face diagnosticarea faptului că a fost infectată). Dacă infecția suspectată este asociată în plus studiului analizelor biochimice și sângelui general.
• Aptitudinile mici pentru utilizare în regiunile în care boala are o prevalență ridicată.

PCR pentru tuberculoză în loc de manta

mai mult eficacitate și precizie Până în prezent, se efectuează un test de sânge utilizând reacția în lanț a polimerazei (PCR). Spre deosebire de testul Mantoux, analiza PCR permite diagnosticarea dezvoltării tuberculozei extrapulmonare.

Adesea, mantaua este inlocuita de analiza PCR, cand viteza este necesara pentru a identifica boala in sine si sursa care a provocat aceasta.

Utilizarea metodei PCR se confruntă perfect cu detectarea unei eventuale reapariții a bolii. Acest lucru este deosebit de important pentru cei deja bolnavi de tuberculoză, deoarece recidiva bolii este posibilă, tentativ, după un an de la ieșirea din perioada de reabilitare.

Înlocuirea mantului prin efectuarea unui test de sânge pentru a determina tuberculoza este singura modalitate pentru pacienții cu sindrom imunodeficienței dobândite și la pacienții cu boală pulmonară severă.

Realizarea analizei

• Sângele colectat de la pacient în cantități mici este plasat în interiorul becului de sticlă, care conține deja o substanță care împiedică coagularea.
• Celulele separate prin plasmă sunt examinate sub microscop pentru a determina prezența unui agent capabil să provoace boala.
• În concluzie, materialul sedimentar se combină cu substanțe care provoacă reacția celulară, fiind creat regimul de temperatură necesar. Procesul este finalizat prin obținerea materialului ADN actualizat. Rezultatele indică fie prezența bolii în organism, fie absența acesteia.

Pro cu diagnosticul

Avantajele analizei PCR includ:

• Abilitatea metodei de a identifica în mod clar ADN-ul unui agent patogen particular al bolii, fără a fi confundată cu alții.
• Nu există limite de vârstă pentru analiză.
• Un mare avantaj al PCR este capacitatea de a detecta chiar și o bacterie care a cauzat boala, printre o varietate de alte persoane. Diferența față de alte metode diagnostice microscopice, bacteriologice și imunoenzimatice.
• Universalitatea acestei metode de anchetă este potrivită pentru aplicarea la oricare dintre numeroasele specii de bacterii sau viruși. Mai mult, utilizarea PCR este potrivită atât pentru detectarea agentului patogen cât și pentru mediul specific al localizării sale: în sânge, spută, urină.

Avantajul uriaș al metodei față de ceilalți este viteza de obținere a rezultatelor: numai după 3-4 ore!

Dezavantaje ale metodei

• Un dezavantaj semnificativ al metodei PCR este posedarea de hipersensibilitate fenomenală, ceea ce duce adesea la rezultate fals pozitive. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, dacă ADN străin rămâne pe echipamentul de analiză, deși într-o cantitate mică.
• În cele mai multe cazuri, acest ADN se înmulțește, ceea ce duce la o formulare incorectă a rezultatului studiului. Această problemă este rezolvată folosind vase sau materiale de unică folosință.
• Un dezavantaj semnificativ al PCR este incapacitatea acestei tehnici de a stabili prezența patogenului stabilit: viu sau mort. Acest lucru poate duce la diagnosticarea tuberculozei la un pacient recuperat, al cărui corp nu a fost încă complet eliminat din țesuturile moarte ale agentului patogen.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a obține rezultate fiabile, sunt necesare următoarele recomandări:

1. Examinarea de către medicul curant pentru informații despre contraindicații la diagnostic.
2. Oprirea utilizării medicamentelor antibacteriene, care implică denaturarea rezultatelor studiului.
3. Refuzarea tutunului și a alcoolului.

Procedura se efectuează dimineața pe stomacul gol sau după patru ore după masă.

Tuberculoza este o boală gravă, în special în rândul copiilor. Dificultatea constă în faptul că diagnosticul bolii la copii din cauza altor manifestări decât la adulți este adesea prematură. Prin urmare, problema găsirii unor metode de detectare a prezenței tuberculozei în stadiile incipiente rămâne o prioritate pentru oamenii de știință.