Tuberculoza: modul în care poate fi transmis, căile de transmisie și simptomele

Tuberculoza este o boală gravă cu o rată ridicată a mortalității, în special în țările subdezvoltate. În anii 1940, datorită descoperirii medicamentelor anti-tuberculoză și îmbunătățirii condițiilor de sănătate și sociale, numărul cazurilor patologice a scăzut semnificativ. Dar, de fapt, această boală nu a dispărut complet, a existat o creștere ulterioară în anii 80 și chiar și în prezent în unele țări incidența continuă să crească.

Ce este tuberculoza?

tuberculoză cauzate de bacteria Mycobacterium, cunoscută și sub numele de bagheta lui Koch, numită după doctorul german care la deschis.

Este o boală care afectează toți oamenii fără distincție, sex, vârstă sau clasă socială, însă există mai mulți factori de risc majori.

Mai mult sau mai puțin boli grave, la care se constată o scădere a apărării imune, cum ar fi:

• diabet zaharat,
• insuficiență renală,
• boli autoimune (în special HIV),
• utilizarea anumitor tipuri de medicamente.

În plus, este posibilă și călătoria în țările în care este foarte frecventă tuberculoza unul dintre principalii factori de risc.

Cum se transmite TB?

Copiii, persoanele în vârstă și personalul medical sunt mai predispuși la infecții. Tuberculoza este o boală care atacă persoanele cu un sistem imunitar redus și este în mare măsură legată de condițiile în care trăiesc oamenii. Scăderea sistemului imunitar poate depinde de faptul dacă trăiți în condiții de igienă foarte slabă și suferiți de alimentație necorespunzătoare și sănătate generală.

Potrivit Înaltului Comisariat al Națiunilor Unite pentru Refugiați, de exemplu, zeci de milioane de refugiați care trăiesc în condiții extrem de dificile în diferite țări din întreaga lume ca urmare a războaielor sau dezastrelor naturale prezintă un risc foarte mare de a dezvolta tuberculoză.

Riscul de a dezvolta boala după infecție crește la oameni:

• purtători ai infecției HIV,
• copii sub vârsta de cinci ani,
• persoanele cu alte probleme de sănătate care slăbesc apărarea organismului,
• fumători, alcoolici și dependenți de droguri.

Există două forme de boală de tuberculoză - formă închisă și deschisă

Când populația microbiană este suficient de mare și bacteriile se pot răspândi din plămâni în restul corpului, așa-numitul formă deschisă de tuberculoză.

Indiferent de severitatea simptomelor, un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză este întotdeauna contagios.

Tuberculoza. Cum este transmis unei persoane de la o persoană?

Cum se transmite TB de la persoană la persoană? Calea de transmitere a tuberculozei apare de la un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză, prin tractul respirator. Pacientul are o formă deschisă de bacterii se gasesc in sputa este motivul pentru care, de exemplu, atunci când tuse, pacientul eliberează tuberculoza deschise in picaturi mici de aer din jur care contin bacterii tuberculoza.

Pericolul infectării există numai în cazul contactul cu o persoană cu o formă deschisă de tuberculoză pulmonară. Acest pericol este mai mare, cu cât contactul este mai lung și mai scurt. Pronunția limbajului și a cântării poate contribui, de asemenea, la dispersia micobacteriilor în mediu, în special în cazurile unei forme deschise de tuberculoză a laringelui.

Este o boală infecțioasă, astfel încât tuberculoza este transmisă prin aer cu ajutorul bacteriilor, tuberculozei micobacteriene. Infecția poate apărea prin transmiterea de la o persoană cu o formă deschisă de tuberculoză umană, prin saliva, prin strănut sau prin tuse. Potențialul de transmisie al pacienților cu tuberculoză este direct proporțional cu numărul de bacili prezenți în spută.

Aproximativ 8 săptămâni după infectare, folosind Mantoux sau un test de sânge, este posibil să se determine dacă a apărut o infecție cu micobacterii. Dacă după Mantoux prin 48-72 există o întărire la locul injectării, acesta este primul semn al unei posibile infecții.

Sistemul imunitar, de fapt, poate face față infecției, iar bacteria poate rămâne în repaus de mai mulți ani, gata pentru dezvoltarea bolii la prima reducere a forțelor protectoare. Se estimează că doar 10-15% dintre persoanele infectate cu bacterii dezvoltă boală. Pacientul este o formă deschisă a individului, totuși, dacă el nu este supus unui tratament și unei îngrijiri adecvate, 10-15 persoane pot fi infectate pe an.

Cauzele moderne ale răspândirii bolii, în afară de cauzele cunoscute, ar trebui de asemenea să fie căutate în rezistența bacteriană la medicamente anti-tuberculoză. Există factori de risc pentru transmiterea tuberculozei. Una dintre ele este o ședere prelungită în spații închise, în contact cu persoane care suferă de o formă deschisă a bolii. Chiar și spitalele sunt locul cel mai frecvent de infecție, în special în condiții de înghețare sau salubritate inadecvată.

Tuberculoza, de regulă, este transmisă de la o persoană cu o formă deschisă de tuberculoză la o persoană, rareori o infecție este transmisă prin laptele de vacă și derivatele sale. Acestea sunt cazuri extrem de excepționale, deoarece se efectuează numeroase inspecții veterinare și alimentare și, în plus, produsele lactate suferă procese de pasteurizare și sterilizare.

Infecția nu apare în lumina soarelui, deoarece bacilii sunt foarte sensibili la razele ultraviolete.

TB nu cuprinde:

• prin strângere de mână,
• schimbul de alimente sau băuturi,
• WC,
• împărțirea periuțelor de dinți,
• pupici.

Recent, cercetătorii au descoperit un număr mare de cazuri rezistente la antibiotice în Africa, Asia, Europa și America Latină. Oamenii de stiinta subliniaza ca cazurile despre care vorbim sunt tipurile de MDR-TB, rezistenta multipla la TB si XDR-TB, tuberculoza rezistenta la medicamente. În plus, 44% din cazurile de MDR-TB din Estonia, Letonia, Rusia, Peru, Filipine, Coreea de Sud, Africa de Sud și Thailanda au fost, de asemenea, rezistente la medicamente de a doua alegere.

Răspândirea depinde de un nivel ridicat de infecție cu bacili, diagnostic, intervenții terapeutice întârziate și utilizarea unor medicamente inadecvate. Un alt factor care determină deteriorarea stării de sănătate a pacientului este prezența concomitentă a TBC și HIV. Interacțiunea dintre aceste două microorganisme este letală. Virusul HIV reduce sistemul imunitar, făcându-l un pământ fertil pentru bacterie.

infectie TB apare adesea din cauza abuzului de alcool și de droguri, malnutriție, in curs de chimioterapie curs de boli autoimune, SIDA, sau pentru că utilizați o lungă perioadă de timp corticosteroizi medicamente.

Perioada de incubație poate varia de la câteva săptămâni până la câțiva ani, în raport cu o persoană și cu tipul de infecție. În stadiul inițial, agentul cauzal afectează în mod obișnuit plămânii, dar ulterior boala se poate răspândi și în alte părți ale corpului prin sânge, provocând diferite complicații, bazate pe localizarea focarului. Pe lângă leziunile pulmonare, adesea ireversibile, se pot manifesta în oase și chiar în sistemul nervos central.

În cazurile severe, aceasta poate duce la tuberculoza diseminată sau miliară, o boală în care boala sa răspândit pe tot corpul, inclusiv rinichii, sistemul limfatic, sistemul circulator, ale tractului urinar, măduva spinării, creier si piele. Răspândirea infecției în extrapulmonar este mai frecventă la copii și la persoanele care suferă de imunodeficiență. Dacă nu este tratată în timp util și corect, tuberculoza poate fi fatală.

În ciuda faptului că este posibilă prevenirea și vindecarea bolii, tuberculoza este în prezent una dintre cele mai dramatice situații de urgență în materie de sănătate. Dar diagnosticul precoce și utilizarea de terapii adecvate și inovatoare pot afecta semnificativ reducerea cazurilor.

Simptome și teste pentru tuberculoză

Simptomele bolii includ tuse, scădere în greutate, durere toracică, febră și un semn frecvent al acestei boli transpirație excesivă. În timp, tusea poate fi însoțită de un alt simptom, prezența sângelui în flegma.

Testul cel mai utilizat pentru izolarea infecției cu tuberculoză este Mantoux. Acest test funcționează prin inocularea substanței tuberculinei sub piele.

Un răspuns pozitiv conduce la necesitatea de a efectua o radiografie în piept pentru a verifica boala pulmonară. Diagnosticul precoce al prezenței micobacteriilor se realizează la nivel microscopic în funcție de sputa unei persoane, în conformitate cu cerințele strategiei DOTS, stabilite prin recomandările internaționale publicate în 1995.

Specialiștii efectuează sputa unui pacient (strategia DOTS): o observație continuă de 6-8 luni. În loc de radiografie, se poate folosi și tomografie computerizată, care oferă o imagine clară, pentru recunoașterea unor daune chiar mici. În unele situații, bronhoscopia este necesară pentru a lua o probă în interiorul plămânilor, pentru analiză histologică.

Tratamentul tuberculozei

medicament, se bazează pe utilizarea de antibiotice, în special izoniazid, rifampicină, etambutol (sau streptomicină) și pirazinamidă (așa-numitele medicamente de primă linie) timp de două luni.

În următoarele 4-6 luni, terapia este continuată cu ajutorul (două medicamente, în combinație), de exemplu, izoniazida și etambutolul. În cazul rezistenței la medicament, este necesar să se utilizeze medicamente, așa-numitele medicamente de linia a doua, care pot fi mult mai scumpe și pot provoca mai multe efecte secundare.

Având în vedere disponibilitatea limitată a medicamentelor eficiente, probabilitatea succesului tratamentului depinde de gradul de rezistență al tulpinii bacteriene, de severitatea bolii și nivelul sistemului imunitar al pacientului.