Simptomele și diagnosticul bolii anchilozante la femei

Boala lui Bechterew este o boală cronică complexă, cu un curs inflamator. Deși la femei este mult mai puțin comună decât la bărbați, pentru ei este deosebit de periculos și neplăcut. Boala este numită după neurologul VM Bekhterev, care a descris pentru prima dată simptomele sale, are și numele de "spondilită anchilozantă".

Cea mai mare probabilitate de îmbolnăvire este cea a persoanelor de 15-30 de ani. La persoanele cu vârsta peste 50 de ani, boala nu se produce practic. Se caracterizează prin leziuni ale scheletului axial datorită transferului de calciu în discurile și ligamentele intervertebrale. Începe în articulația sacroiliacă și trece la articulațiile coloanei vertebrale. În plus, boala poate suferi îmbinările periferice și organele interne. Rezultatul înfrângerii de boala lui Bechterew poate fi osificarea lor. Pe roentgenograma, o astfel de coloană osificată arată ca bambusul.

Tipuri de boli

Există mai multe tipuri de spondilită anchilozantă:

• forma centrală la care este afectată coloana vertebrală,
• o formă de rizom în care sunt afectate articulațiile coloanei vertebrale, umăr și șold,
• Scandinavă, în care boala afectează coloana vertebrală, articulațiile picioarelor și a mâinilor,
• forma periferică, care afectează articulațiile periferice și întreaga coloanei vertebrale.

Bekhterev a descris principalele simptome ale bolii, formele au fost descoperite și descrise ulterior de oameni de știință diferiți, așa că recent se poate auzi numele bolii ca Boala Stremppell - Bechterew - Marie, prin numele cercetătorilor săi principali.

Cauzele bolii

Până în prezent, nu se știe exact ce cauze apare această boală și de ce este mai puțin caracteristic femeilor decât bărbaților. Anterior, boala lui Bekhterev a fost considerată "masculin", deoarece nu au existat practic cazuri de boală a femeilor. Cu toate acestea, în timp, sa dovedit că femeile, în ciuda faptului că au mai puține cazuri de boală, totuși se îmbolnăvesc suficient.

Se știe că boala lui Bekhterev are o natură genetică, în special, afectează femeile cu o anumită genă - dar, din anumite motive, nu toate. A provoca apariția spondilitei anchilozante în sexul mai slab poate fi adesea răceli, traume, infecții virale. Cu leziunea deja existentă, acești factori ajută la dezvoltarea bolii.

Cu toate acestea, mulți medici cred că boala poate fi cauzată de cauze psihosomatice, tulburări nervoase și mentale, situații stresante.

Dezvoltarea și simptomele bolii

Dezvoltarea are loc treptat. În primul rând, femeile încep să experimenteze durere în sacrum. Aceste dureri apar după o îndelungată minciună (de obicei, dimineața). Dacă boala continuă să se dezvolte, durerile devin permanente, se intensifică noaptea, după sarcini și când se schimbă vremea. În viitor, ele devin atât de puternice încât capacitatea de lucru este redusă semnificativ. Dacă este afectată regiunea toracică, durerile sunt învăluite în natură. Cu boala articulară periferică, se observă durere în zonele cu leziuni. Femeile tinere cu boala Bechterew observă de obicei următoarele simptome:

• articulațiile periferice mici și mari sunt afectate,
• temperatura corpului crește,
• există dureri în inimă.

La început aceste simptome sunt similare febrei reumatice acute, atunci există semne de inflamație a articulației sacroiliace (sakroileită). În timp, femeia începe să observe că postura sa sa deteriorat, mersul sa schimbat. Foarte des sunt dureri la picioare, glezne, tendonul lui Ahile și în călcâi. Uneori aceste simptome apar în fața celor principale.

Dacă o femeie nu are încă 30 de ani și ea se plânge de dureri în tocuri, costă cât mai curând posibil pentru a vedea un medic pentru a confirma sau elimina diagnosticul de "boală Bekhterev." Acest simptom este, de asemenea, caracteristic pentru artrita, diferența fiind că, cu spondilita anchilozantă, durerea este mai puțin intensă și este îndepărtată cu medicamente. Deoarece simptomele bolii lui Bechterew sunt adesea similare cu cele ale altor boli, este necesar să se diagnosticheze în timp și să se prevină dezvoltarea.

Diagnosticul bolii

Simptomele initiale sunt slab exprimate, atat de multe femei cred ca au pur si simplu probleme de spate sau osteochondroza. Din acest motiv, în multe cazuri boala este diagnosticată greu sau prematură. Diagnosticul trebuie efectuată în cazul în care o femeie se plânge de dureri de spate și de dureri de spate, durerea se intensifică treptat și durează mai mult de trei luni- în cazul în care acest lucru are loc limitarea mobilității lombare și piept în timpul respirației.

Pacientului i se face un control, în special radiografia și un test de sânge. Radiografiile arată schimbări ale coloanei vertebrale și articulațiilor, dacă nu este suficient, puteți efectua un studiu utilizând imagistica prin rezonanță magnetică. Rata sedimentării eritrocitare în sânge determină dacă există procesul inflamator în organism. Diagnosticul de "spondilită anchilozantă" se face dacă femeia este diagnosticată cu:

• durere articulară,
• artrita.
• rigiditatea regiunii lombare,
• durere în sacrum,
• semne de sakroileită (inclusiv în studiul cu raze X).

Durerea din sacrum este importantă în determinarea bolii la femei în stadiul inițial. Asigurați-vă că acordați atenție durerilor articulare în clavicule, coaste, stern, pe încălcarea posturii și durerea în tocuri. Atunci când intră în spondilita anchilozantă etapă dislocate, durerea deveni ca radikulitnye, postura devine dreaptă, fără a îndoi, a coloanei vertebrale pierde mobilitatea, iar mușchii spatelui se vor atrofia și devin tensionate.

tratament

Mai întâi, atunci când se detectează o boală, este necesar să se oprească procesul inflamator și să se reducă durerea, apoi să se mențină funcționarea normală a coloanei vertebrale. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente antiinflamatoare (de obicei diclofenac sau indometacin). Tratamentul se efectuează până când se obține un rezultat stabil, apoi se reduce doza și se continuă tratamentul. În cazul unei exacerbări, măresc doza din nou la doza inițială.

În tratamentul femeilor a căror boală afectează articulațiile periferice, se utilizează sulfasalazină. Dacă leziunea a dobândit o formă stabilă, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi ineficiente. În acest caz, tratamentul cu agenți steroidici este început ca o terapie cu impulsuri - adică li se prescriu doze foarte mari pentru o perioadă scurtă de timp. În acest caz, rezultatul este de obicei o singură aplicație, mai ales eficientă administrarea intra-articulară a medicamentului.

Femeile care sufera de spondilita anchilozanta, exerciții fizice prezentate, care crește mobilitatea articulațiilor și a coloanei vertebrale, precum și băi de radon și hidrogen sulfurat și fizioterapie. În cazuri foarte neglijate, medicii sfătuiesc să apeleze la intervenții chirurgicale - dacă pacientul suferă de dureri foarte severe sau articulația vertebrală este atât de distrusă încât trebuie înlocuită.

Sarcina în boala lui Bechterew

Întrebarea firească care apare la femeile care suferă de orice boală - este periculoasă în timpul sarcinii? Boala lui Bekhterev conform statisticilor specialiștilor occidentali nu afectează cursul sarcinii, dezvoltarea fătului și nașterea. În cele mai multe cazuri, bunăstarea pacienților se îmbunătățește chiar și în această perioadă, mai ales atunci când articulațiile extremităților sunt afectate.

Nașterea prematură sau avortul spontan nu provoacă o boală. În plus, nu întotdeauna împiedică copilul să se nască natural (dacă există probleme cu mobilitatea articulațiilor de șold, pacientului i se administrează o cezariană).

Singurul lucru care trebuie luat în considerare în timpul sarcinii este reducerea dozei de medicamente, creșterea activității fizice și neglijarea dietei. De asemenea, este de dorit să se evite situațiile stresante care pot provoca o exacerbare. Medicii recomandă, dacă este posibil, reducerea consumului de medicamente antireumatice și abandonarea lor timp de o lună - un an și jumătate înainte de naștere. Ele pot fi înlocuite cu masaj, exerciții fizice, este permisă ocazional administrarea de analgezice.

Prognoza pentru viata

Fără tratamentul adecvat boala progresează treptat și atinge un vârf în aproximativ 10 ani. Cu un tratament sistematic, dezvoltarea tulburărilor încetinește. Într-o fază incipientă, boala poate fi vindecată. În cazul în care boala este începută, atunci chiar și cursul tratamentului nu va ajuta la restabilirea activității motorii. Boala poate declanșa complicații, Vertebră și oasele toracică interfera cu o persoană de a respira pe deplin, uveita poate dezvolta - durere la nivelul ochiului, vedere încețoșată, sensibilitate la lumină. Procesul inflamator poate afecta inima, în acest caz aorta suferă. Deoarece boala afectează intestinul, poate să apară anemie.

Deoarece femeile au o boală e greu, tratamentul său ar trebui tratat cât mai curând posibil. Dar, deoarece situația este complicată de dificultăți în diagnosticare, o femeie nu trebuie să tolereze durerea articulară, dacă a apărut, nu se angajează în auto-medicație. Este necesar să se adreseze imediat expertului bun care trebuie să găsească în timp și să nu înceapă boala.