Tonometria ochiului: măsurarea presiunii de către tonometrul Maklakov

Mulți oameni de peste 40 de ani suferă de glaucom și diferite boli asociate tensiunii intraoculare (boli de inima, boli neurologice, tulburări endocrine) și este important să-l monitorizeze în mod constant, cu promptitudine identifica anomaliile și să ia măsuri corective.

Acest control se realizează cu ajutorul tonometriei și tonografiei - înregistrarea grafică a măsurătorilor. Regularitatea tonometriei pentru cetățenii din această categorie ar trebui să fie de cel puțin o dată pe an.

Tipuri de tonometrie

tonometria Este o direcție de diagnosticare în medicină, bazată pe măsurarea dimensiunii deflecției cochiliei (din tonul grecesc - tensiune) sau prin măsurarea presiunii fluidului intraocular. Presiunea externă asupra globului ocular poate provoca schimbări și poate fi internă, iar metoda se bazează pe măsurarea posibilelor deformări, de exemplu, detașarea retinei.

Tonometria ochiului poate fi contact și fără contact. Cu tonometria de contact se efectuează anestezia locală a ochiului. Metodele de tonometrie aplicate unui pacient specific sunt determinate de un oftalmolog:

• contact (palpare);
• instrumental de contact;
• contactless (pneumotonometrie).

La rândul său, tonometria instrumentală poate fi:

• afișări;
• aplanație;
• expunerea la fluxul de aer;
• impactul de curent electric.

pneumotonometry

Se referă la tonometria fără contact și se bazează pe absența expunerii directe la ochi (efectuată fără anestezie): efectul este produs de un curent pulsatoriu de aer care cauzează deformări ale cochiliei ochiului și pe care se poate judeca presiunea intraoculară. Procedura durează aproximativ un minut, datele sunt procesate de un program de calculator, iar presiunea măsurată este afișată pe ecran la sfârșit.

Lipsa pneumotonometriei este o eroare mare de măsurare datorată atât caracteristicilor fiziologice ale structurii ochiului fiecărei persoane și răspunsului pacienților la suflarea ochilor. Prin urmare, pentru valori anormale, rezultatele unui astfel de sondaj sunt reverificate prin tonometria de contact. Este folosit pentru examinări în masă și pentru copii.

Contact tonometria

Poate fi instrumental și cu degetul, adică doctorul determină aproximativ mărimea presiunii intraoculare prin două degete indice, atașându-le la pleoapa ochiului pacientului (sau direct la globul ocular). Deci, tampoanele degetelor determină densitatea globului ocular, care servește ca indicator al presiunii intraoculare, în timp ce ridicarea globului ocular este fermă.

Această metodă este utilizată atunci când nu este posibilă utilizarea dispozitivelor - În caz de urgență sau după intervenție chirurgicală.

Măsurarea presiunii intraoculare

Măsurarea presiunii în termeni digitali poate fi efectuată prin tonometria instrumentală: Impresie și aplatizare. La prima expunere la coaja ochiului se trece de la periferie până la centrul ochiului (există o indentare a corneei -impressio, lat), și cu o secundă, mai precisă - cochilii nu sunt presați și sunt plan plane (aplatizarea corneei -aplanație, Ing.).

În Rusia tonometria aplicării este aplicată peste tot și are două metode principale: conform lui Goldman și Maklakov. Principiul acestor tehnici este identic, dar presiunea transmisă la ochi, procedura de Goldman mai mică decât Maklakov, precizia rezultată Goldmann rezultă de mai sus (mai aproape de valoarea reală).

Tonometrele electronice și pneumatice moderne, bazate pe principiile expunerii la nivelul pielii ochiului prin forțele curentului electric sau a fluxului de aer, asigură suficientă precizie și fiabilitate a indicatorilor de presiune intraoculară.

Tonometru Maklakova

Tonometru pentru Maklakov Este un cilindru metalic de 40 mm înălțime și cântărind 10 g cu baze expandate - plăci din sticlă mată. Cilindrul Greutatea poate varia în funcție de precizia dorită a măsurătorilor la 5 la 15, cu examinarea, pacientul se afla pe spate, cu plăci prelubrifiate colorantă tonometrul montate vertical pe centrul ochiului timp de 1 secundă alternativ unul și celălalt plan. La punctele de contact cu ochiul tonometru raman pete luminoase - acestea sunt transferate pe hârtie și măsurate cu o precizie de 0,1 mm și acest lucru corespunde valorii măsurate a presiunii intraoculare. Cu cât diametrul petelor este mai mic, cu atât este mai mare presiunea intraoculară.

Tonometru Maklakova modern. Acesta diferă de predecesorul său numai prin multifuncționalitatea sa, iar esența metodei rămâne aceeași.

Tonometrele Maklakov produse astăzi sunt seturi de elemente ambalate într-o cutie sau un caz.

Tonometri Ocular TTM-2-10 și NGm2-OBT-P, practic, identice și cuprind două sarcină cilindrică de 10 g, titularul și setul de linii de măsurare (3-4 buc.). Figurile de pe rigle indică indicatorii presiunii ochiului în milimetri de mercur. Greutatea fiecărui dispozitiv nu depășește 0,1 kg. Prețul este de la 1400 de ruble.

Procedură pentru măsurarea presiunii intraoculare

Înainte de a lucra, tonometrul zonei sale este șters cu alcool. Pe o suprafață uscată se aplică un strat subțire de vopsea. Pacientul se află cu fața în jos pe canapea și este digerat cu o soluție de dicaină. Greutatea este stabilită de medic cu ajutorul suportului în centrul corneei ochiului. Suportul este înlăturat, sarcina este presată pe cornee, iar sarcina este îndepărtată de suport.

La punctul de contact al plăcii încărcăturii și al ochiului, rămâne un cerc ușor, care prin aplicarea plăcii este transferat pe hârtie umezită cu alcool. Apoi linia de măsurare este determinată de valoarea presiunii intraoculare. Norma este de la 18 la 27 mm Hg. Art. În timpul zilei, presiunea poate varia între 3-5 mm: dimineața este mai mare decât seara. Acest lucru este important pentru glaucom - necesită tonometrie zilnică.

Metoda sa Alexei Nikolaevich Maklakov a inventat în 1884, ca profesor la Universitatea din Moscova. 130 de ani mai târziu, metoda sa funcționează cu succes în beneficiul tuturor cetățenilor din Rusia.