Ce este gonioscopia ochiului: o descriere a metodei de sondaj, un gonioscop

În oftalmologia gonioscopia ochiului este considerată cea mai importantă metodă de examinare a diferitelor boli oculare. Procedura se bazează pe studiul anumitor zone ale fundului și mărului cu ajutorul instrumentelor optice speciale. Tehnica vă permite să identificați corpurile străine în ochi cu traume, să evaluați starea generală a celulelor oculare individuale și funcția globului ocular.

Caracteristicile metodei de diagnostic

Gonioscopia este examinarea camerei anterioare a organului optic. Acest tip de examinare este utilizat pe scară largă în diagnosticul glaucomului (pentru a determina tipul acestuia) și a altor patologii diferite ale ochilor. Echipamentul unic permite efectuarea unor proceduri anti-glaucomate în unghiul camerei anterioare a organului de viziune.

Examinarea se efectuează cu ajutorul ronoscopie și lampă cu fantă. Gonioscope - este un ansamblu specific de oglinzi, a pus un anumit fel, pentru a putea vedea zonele îndepărtate ale corpului (unghiul camerei frontale ale ochiului), invizibil la un oftalmolog de control standard. Lampa cu fantă este un dispozitiv optic cu o sursă de lumină suplimentară obișnuită.

Tipuri de gonioscoape

În practica medicală modernă sunt utilizate trei tipuri de gonioscoape.

1. Gonioscop cu o singură oglindă Krasnova (GK-1).
2. Trei oglinzi (gonioscop în formă de con) din Goldman.
3. Patru-oglindă (piramidal) gonioscop de Vai-Boinningen.

HA-1 constă dintr-un tub cu patru fațete într-un corp din plexiglas. Partea frontală a gonioscopului este similară cu forma ochiului și se învecinează cu ușurință atunci când este văzută. A doua parte a tubului intră în contact cu stratul de ochi excitat și se află în centrul fantei dispozitivului. GK-1 se caracterizează prin dimensiunea redusă și ușurința de utilizare.

Gonioscopul lui Goldman este un dispozitiv de formă cilindrică cu trei oglinzi, care sunt situate pe axa ochiului la unghiuri diferite. Astfel, se face o analiză a unghiului camerei oculare, precum și a părților periferice ale retinei și a corpului ochiului ciliar.

Dispozitivul Van-Boinningen Este o piramidă cu patru fețe de oglindă, cu un vârf tăiat. Dispozitivul are o formă sferică de sus, cu o rază de curbură de 8 mm. Acest dispozitiv vă permite să examinați camera de ochi din diferite unghiuri fără a întoarce piramida.

Caracteristicile procedurii

În primul rând, suprafața sclerei și a corneei ochiului este dezinfectată. În acest scop, se adaugă picături la organul vizual cu un anti-estetic. Pacientul stă alături de lampa cu fantă, sprijinindu-și bărbia pe un suport special. Se aplică un gel special în zona ochiului pentru a mări zona de contact.

Pacientul mișcă fața pe dispozitiv până când ochiul începe să atingă suprafața acestuia. Este necesar să mișcați ochii în sus și în jos, astfel încât segmentul scleral să poată ocupa poziția corectă - în spațiul conjunctiv.

În absența patologiilor, unghiul camerei anterioare trebuie să fie deschis și ascuțit, pentru a permite umiditatea să treacă nestingherită. În ceea ce privește prezența oricăror probleme ale organului vizual, la inspecție se vor găsi corpuri străine, vase de sânge deformate, tumori, consecințele leziunilor, patologii congenitale.

Pentru a elimina riscul de infecție după procedură, picăturile oftalmice antibacteriene sunt prescrise (o dată).

Durata examenului nu depășește 15 minute. Efectul picăturilor cu un antideptid se termină în jumătate de oră. Procedura de examinare este nedureroasă, dar, în unele cazuri, cauzează o ușoară senzație de disconfort.

Soiuri de gonioscopie

Există două tipuri de gonioscopie a ochiului, care se disting prin lentilele utilizate:

• drepte;
• indirectă.

Cu tehnica direct Se utilizează un obiectiv Keppe. Diagnosticul se efectuează cu un dispozitiv special pentru mărire și o sursă de lumină suplimentară. Pacientul se află pe spate în timpul procedurii. Obiectivul Keppe permite o examinare extinsă a polului posterior și a unghiului camerei anterioare a ochiului. De asemenea, efectuați o examinare structurală panoramică a globului ocular. Astfel, medicul identifică rezultatele examinării în diferite cadrane ale organului vizual și poate compara situația ochilor celor doi ochi.

Metoda de diagnostic este efectuată sub anestezie locală. Și este aprobat pentru utilizarea de către persoanele de toate categoriile de vârstă, inclusiv copiii.

la indirect Gonioscopia folosește un obiectiv cu una sau mai multe oglinzi. Acest lucru face posibilă efectuarea unei examinări extinse a organului vizual. Imaginea este estimată printr-o lampă cu fantă. Atunci când utilizați o pereche de lentile, puteți inspecta toate cadranele ochiului și când utilizați patru lentile, inspecția se efectuează fără rotire suplimentară a dispozitivului.

Rezultatele sondajului

Diagnosticul se efectuează în funcție de trei indicatori principali.

1. Inspectarea și evaluarea lățimii unghiului iris-cornean. Acest criteriu este principalul indicator al gonioscopiei și este responsabil de drenarea umidității din camera frontală. Cu o lățime semnificativă a unghiului, umezeala trece neîngrădită. Un unghi îngust caracterizează perturbări în activitatea sistemului de drenaj, care poate provoca debutul cataractei.
2. Prezența aderențelor dintre stratul iris și cornea - irizat. Procedeul adeziv (synechia) este o condiție periculoasă pentru sănătatea umană. În timpul procedurii, medicul nu poate numai să detecteze aderențele, ci și să identifice prezența focarelor inflamatorii care le provoacă formarea.
3. Când este apăsat pe ochi, camera de ochi față este deschisă. Aceasta oferă posibilitatea obținerii unei imagini clinice clare a stării organului vizual, stabilind prezența aderențelor frontale.

Indicații și contraindicații la numirea unui sondaj

Scopul principal al gonioscopiei este studiul calitativ al glaucomului. În plus, procedura este atribuită în următoarele cazuri:

• prezența corpurilor străine în ochi după rănire;
• formarea de tumori și chisturile în cornee și irisul organului optic;
• patologii congenitale ale camerei anterioare a ochiului;
• Sindrom Posner-Schlossman;
• dispersia pigmentului (spalarea pigmentului din irisul ochiului și răspândirea acestuia în camera anterioară);
• inflamația tractului uveal;
• tulburări ale fluxului sanguin în camera anterioară a ochiului.

În unele cazuri, gonioscopia este contraindicată:

• bolile oculare inflamatorii și purulente;
• vătămări grave ale globului ocular;
• tulburările psihice ale pacientului, conducând la un comportament agresiv;
• intoxicarea narcotică și alcoolică a pacientului;
• Intoleranță individuală la picăturile de ochi (alergii).

Gonioscopy - o metodă unică de studiu pentru a identifica diferitele boli de organe vizuale, efectueze o inspecție completă a tuturor părților ochiului, selectați tipul de glaucom, pentru a determina prezența unor anomalii congenitale de dezvoltare. O procedură nedureroasă care durează doar 15 minute este prezentată copiilor și adulților de vârste diferite.