De ce genunchiul suferă în timpul flexiei și al extensiei?

La primirea către pacienții traumatologi a plângerii cu privire la o discomfort în câmpul unui genunchi ajunge destul de des. Sentimentele neplăcute apar în legătură cu trauma și sunt tratate relativ repede dacă solicitați ajutor în timp util. Dar de cele mai multe ori acestea apar ca un răspuns la bolile care apar într-o formă latentă.

Aceste boli necesită un diagnostic aprofundat și un tratament medical și chirurgical adecvat. Articolul prezintă o imagine de ansamblu a simptomelor caracteristice ale diferitelor boli, care pot provoca dureri la genunchi.

osteoporoza

De ce apare osteoporoza? Această boală începe atunci când rata de distrugere osoasă predomină peste formarea lor, conducând la o scădere treptată a densității lor. Simptomele sunt după cum urmează:

• În genunchi există durere severă, cu excepția faptului că poate fi simțit în alte articulații: încheieturi, antebrațe, solduri, spate mai mici, de-a lungul coloanei vertebrale între omoplați.
• Sindromul de durere crește atunci când corpul se află într-o poziție incomodă, cu stres mecanic prelungit, mersul pe jos, îndoirea genunchiului.
• Alte momente neplăcute pot fi numite: suspensie în creștere, înclinare, fracturi frecvente, distrugerea smalțului dinților, crize convulsive.

Boala diagnosticată după o examinare atentă a pacientului, care include inspecția, rezultatele studiilor, inclusiv radiografie, osteodensitometrie, rezonanta magnetica si tomografie computerizata.

Studiile biochimice sugerează identificarea problemelor legate de metabolismul fosforului de calciu, în markerii formării și degradării țesutului osos, în cantitatea de hormoni care reglează calciu.

platfus

Această patologie a dezvoltării piciorului, atunci când există o schimbare a formei sale (aplatizarea bolții). Ca urmare, funcția sa primară este pierdută - amortizoare de putere.

• Durerea în genunchi în timpul îndoirii și extensiei este puternic pronunțată. Este mai ușor ca pacientul să se aplece pentru a ajunge la podea decât în ​​ghemuit.
• Sindromul de durere se referă la zona picioarelor, spatelui, coapsei.
• Proskostopie arată vizual ca o oprire de deformare vizibilă atunci când există un picior foarte larg și plat, nenatural degetele de la picioare lungi, proeminente osoase lângă degetul mare al membrului inferior.
• Într-o examinare detaliată poate detecta plasarea incorectă a genunchiului, mușchii gambei sunt disproporționate în comparație cu alte țesuturi mușchii picioarelor, „picior stramb“ postura nenatural si de mers „grele“.

Diagnosticul este stabilit de la fotografii cu raze X ale picioarelor. Diagnosticul preliminar se face pe baza rezultatelor examinărilor vizuale și instrumentale.

Durere vasculară

Senzațiile neplăcute din genunchi pot apărea din cauza unor probleme vasculare. Dintre acestea sunt trei tipuri de durere la genunchi.

Este considerată normă

Durerea are loc ca rezultat al circulației dificile. Această problemă se referă la adolescenți, nu aparține numărului de patologii grave. Aceasta apare din cauza creșterii insuficiente a vaselor de sânge comparativ cu formarea rapidă a țesutului osos.

Afectarea durerii apare de obicei imediat în ambii genunchi atunci când se îndoaie, nu conduce la mobilitate scăzută. Disconfortul scade cu timpul și cu 19 ani dispare cu totul. Durerea de măduvă poate apărea și în alte articulații: humerus, șold, etc.

Cauza este ateroscleroza

Vasele membrelor inferioare sunt supuse la depunerea colesterolului, apoi calcificarea acestei zone a vasului începe cu creșterea țesutului conjunctiv. Ca urmare, cererea sa este redusă semnificativ, până la un blocaj.

Dacă vasul afectat se află în zona genunchiului, atunci durerea poate fi concentrată sub articulația genunchiului sau deasupra acestuia. De asemenea, fără efort fizic, durerea se răspândește pe întreaga suprafață a membrelor inferioare, în plus, se observă o răcire cu un picior și oboseală rapidă a mușchilor. De regulă, după efort sau exerciții fizice, de exemplu, mersul pe jos, piciorul afectat este amorțit. În cazuri mai neglijate, cu suprapunere totală a lumenului vasului, apare necroza țesuturilor, într-un alt mod, gangrena.

Pentru a trimite diagnosticul trebuie să efectuați duplex ultrasunete și studiul doplerografic al vaselor de sânge. Aplicată și cu CT și RMN.

Cauza - inflamația vaselor (flebită)

Dacă vasul este inflamat lângă genunchi, durerea apare împreună cu hipertermia zonei afectate. Dacă apar defecțiuni mai extinse - creșterea temperaturii pe tot corpul, există umflături și roșeață a capacului pielii. În cazul în care se produce nave venoase flebite atins, în timpul ridica piciorul de durere diminuat atunci când vasele de sange inflamate care transporta sângele arterial - durere da drumul când este coborât.

Cel mai informativ studiu este ultrasunetele.

Boala Perthes

Această boală detecta la copii. O indicație este necroza non-infecțioasă a capului femurului, apare atunci când cartilajul nu infectează cartilajul.

• Sindromul de durere este simțit în zona articulației șoldului, precum și în întregul picior.
• Adesea, durerea apare mai întâi în articulația genunchiului atunci când mersul, îndoit.
• Progresia de lameness progresează, este posibil să cadă pe un membru, și, de asemenea, flapping piciorul afectat.
• Mai târziu, există umflarea articulației șoldului, slăbirea mușchilor gluteali.
• Genunchiul doare atunci când se îndoaie și se îndoaie, piciorul este dificil să se întoarcă spre exterior.
• Pe picior puteți vedea paloare de piele și riduri, există o transpirație profundă și snap rece.
• Ridicați corpul la 37,5 grade.
• Boala afectează, de regulă, una comună.

Diagnosticul se bazează pe rezultatele tomografiei computerizate, radiografiei. Manifestările bolii sunt specifice, astfel încât dificultatea formulării sale poate apărea doar în prima etapă.

Poliartrita reumatoidă

Boala conduce la inflamația cronică a țesutului intraarticular comun. Există o opinie că boala se dezvoltă pe fundalul patologiilor autoimune.

• Poliartrita reumatoidă afectează articulațiile genunchiului și se poate răspândi și în alte zone ale conexiunii osoase.
• Boala are un curs caracteristic, manifestat prin simetrie. Ambele genunchi, articulații identice ale jumătății drepte și din stânga ale corpului sunt afectate deodată.
• Durerea apare împreună cu rigiditatea mișcării, de obicei după 2-3 ore de noapte și dimineața. Un pacient de până la o jumătate de oră sau mai mult nu poate mișca o articulație.
• Durerile suplimentare sunt musculare, pacientul se plânge de slăbiciune cronică, stare generală de rău, ca și gripa, oboseală rapidă.
• Adesea, nu există pofta de mâncare, pierderea în greutate, transpirația excesivă a palmelor și a picioarelor, lipsa de saliva și lichidul lacrimal.
• La examinare, umflarea vizibilă a genunchiului, există o durere și o creștere locală a temperaturii.

Diagnosticul bolii utilizând radiografia și analiza sângelui.

Tuberculoza articulației genunchiului

Această boală este cea mai frecventă la copii, sub 10 ani. Agentul cauzal al infecției din zona primară intră în articulații, unde începe dezvoltarea intensă, provocând boala.

Din punct de vedere vizual, se poate observa puffiness, cu prelungirea senzațiilor dureroase comune. Disconfortul din genunchi crește seara și noaptea, de ce copilul poate striga, treptat, diminuându-se dimineața. Există o dezvoltare a atrofiei musculare a membrelor. Mersul devine diferit, adesea copilul se poticnește, deoarece pune piciorul în mod incorect.

Diagnosticul se face pe baza unui număr de fotografii radiografice și a încheierii unei clinici de tuberculoză cu privire la starea plămânilor.

artroza

Boala duce la uzura țesutului cartilajului, boală articulară-distrofie articulară.

• Când genunchiul este afectat de artrită, durerea nu începe să deranjeze imediat, la început devine vizibilă atunci când se mișcă, adesea în timp ce ridică sau coboară scările.
• Din interior, durerea genunchiului seamănă cu o constricție.
• Artroza diferă prin faptul că simptomele apar la începutul mișcării, luând câțiva pași, scad, precum și cu exerciții prelungite.
• Odată cu dezvoltarea bolii disconfortul se resimte, de regulă, în timpul mișcării în fața activității articulației genunchiului este limitată (în cazul în care pacientul încearcă să se aplece picior, durere severă apare la genunchi.
• În stadiile târzii ale bolii, durerea devine un companion constant, în timp ce se mișcă - o criză constantă. genunchiului Sore în flexie și extensie, ceea ce face mișcare mult mai limitat la locul de umflarea articulațiilor are loc, oamenii aproape nu se pot deplasa fără sprijinul unui baston sau cârje.
• Durerea poate apărea în genunchi datorită leziunilor articulare ale șoldului. Sindromul de durere este localizat deasupra patellei în zona inghinala si pe toata coapsa. Există o încălcare a activității motorii pelvisului.

Diagnosticul se bazează pe imaginile cu raze X și pe rezultatele CT și RMN.

Chistul de menstruație

Boala este uimitoare interiorul sau exteriorul meniscului, în grosimea sa se formează o cavitate cu un lichid.

Durerea din genunchi apare după o sarcină, concentrându-se în spațiul articulației. Când este afectat un menisc extern, apare o tumoare care iese dincolo de suprafața laterală a articulației. Meniscul intern din afara articulației genunchiului nu este afectat de structura anatomică. Senzațiile neplăcute se acumulează atunci când genunchiul este dezbrăcat, slăbind atunci când este îndoit.

În imaginile RMN, precum și pe ecranul cu ultrasunete, cavitățile sunt clar vizibile. Artroscopia poate diagnostica chisturi mici.

Chistul lui Baker

Cu fiziologia normală în fosa popliteală există pungi inter-tendinous. Dacă inflamația lor mucoasă produce un influx de fluid intraarticular care întinde punga, de ce se formează chistul.

Inițial, chistul nu se poate manifesta deloc, pe măsură ce crește presiunea fluidului, crește și formează o bucată în fosa popliteală. Cu palpare, este fără durere. Dacă chistul începe să stoarcă terminațiile nervoase, durerea se răspândește peste genunchi, iar dacă stați pe picioare sau îndoiți genunchiul de mult timp, acestea se înrăutățește. Consecințele stoarcerii vaselor sunt amorțeală a părții inferioare a picioarelor și furnicături.

Diagnosticul se face prin ultrasunete sau prin intermediul unui dispozitiv RMN.

Tendinita ligamentului patelar

În legătură cu schimbările de vârstă (după 40 de ani) sau de sport, apare proces inflamator într-o grămadă. Durerea este localizată la partea inferioară a patellei. Sentimentele neplăcute apar la început după încărcare, apoi - în orice moment, se intensifică în perioadele de lucru în comun. Se observă dificultatea extinderii, precum și rigiditatea genunchiului.

Diagnosticul se face după radiografie, tomografie, ultrasunete.

Boala lui König

Disecția osteochondrită sau boala Koenig apare când există detașamente de cartilaj în cavitatea articulară (etapele târzii se caracterizează prin separarea completă de os).

Durerile devin mai clare cu mișcarea și încărcătura nesemnificativă, ele pot fi numite durere sau neplăcute. Deberea osoasă duce la sinovită, când se acumulează un fluid în interiorul articulației, iar membrana sinovială devine inflamată. Destul de des există blocuri involuntare de mișcări care apar împreună cu o durere ascuțită - acestea sunt cauzate de "rătăcirea" unei părți a țesutului cartilaginos. Pentru a muta nu provoacă durere severă, o persoană desfășoară un picior bolnav în afară. Se dezvoltă chinul care duce la atrofia mușchilor coapsei. Dezvoltarea este adesea sincronă - pe două articulații ale genunchilor.

Diagnosticul se efectuează utilizând tomografie.

Bunionul articulației genunchiului

Boala apare ca o inflamație a burselor, aceasta este o pungă intraarticulară. Țesăturile situate în apropierea articulației, foarte roșu, umflă, temperatura în ele este mărită, cu palpare, durere este simțită, mișcările articulațiilor sunt constrânse. Printre simptome se numără și slăbiciunea musculară generală și febra.

Pentru a diagnostica suficient, o examinare vizuală a medicului. uneori faceți o puncție fluidă punga intraarticulară pentru a determina tipul de boală, de exemplu bursita seroasă, purulentă.

Pentru a trata durerea genunchiului ar trebui să fie un medic-traumatolog ortopedist. Independent de a alege mijloace pentru eliminarea sindromului de durere nu ar trebui, deoarece acestea facilitează doar provizoriu condiția. Patologia progresează și implică trecerea bolii în stadii neglijate, care de multe ori nu mai pot fi tratate. Apelul la timp către un specialist va ajuta nu numai să înlăture durerea, ci și să oprească sau să încetinească evoluția bolii.