De ce partea doare pe partea dreapta: cauzele durerii sub coaste

Aproximativ o treime din populația lumii are o anumită formă de durere în partea dreaptă, care poate fi acută sau periodică. Foarte des, pacienții se întreabă: ce este în această parte a corpului și de ce doare, bâlbâi, trage sau zdrobește în partea dreaptă.

Cel mai adesea, senzațiile de durere la dreapta sub coaste sunt cauzate de modificări patologice în organele interne. Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile vezicii biliare și biliare conducte, a doua cea mai mare frecvență aparține boli hepatice și dezvoltarea de edem, în cazul ficatului tulburări ale fluxului sanguin. Toate aceste organe se află direct sub coaste și orice modificare patologică poate provoca durere.

Durerea sub coastele din dreapta: cum se întâmplă, simptomele

Mai mulți factori pot provoca apariția durerii sub coapsa dreaptă. Mai întâi de toate, este necesar să se diferențieze durerea în hipocondrul drept din alte condiții acute. Și trebuie amintit că sindromul durerii din această zonă poate indica boli care amenință viața umană.

Prin urmare, este necesar să spunem separat despre cazurile în care consultați imediat un medic:

• Custarea durerii în hipocondrul drept, care apare în timpul mișcării și non-stop pentru o jumătate de oră, poate vorbi despre încălcarea organelor și necesită o cerere imediată de îngrijire medicală. Durere în partea dreaptă, însoțită de greață.
• Durerea ascuțită sub coapsa dreaptă.
• Dureri dureroase în partea dreaptă.

Senzații de durere la dreapta sub coaste, de asemenea poate fi cauzată de leziuni. În acest caz, sindromul de durere din această zonă poate indica vânătăile organelor interne sau ale coastei. Dacă găsiți o abraziune sau vânătaie pe partea dreaptă a pieptului, atunci durerea este probabil cauzată de o traumă.

Cauze de durere în partea dreaptă sub coaste

Principalele cauze ale durerii în cvadrantul superior sunt următoarele patologia organelor interne:

1. Boli ale tractului gastro-intestinal:
2. Boli ale vezicii biliare (tractul biliar dischinezis, colica hepatica, colecistita cronica si acuta);
3. patologia stomacului și a duodenului (cancer gastric, ulcer, gastrită);
4. boli hepatice (neoplasme, ciroză, hepatită);
5. afecțiuni ale pancreasului (oncologie pancreasului, pancreatită cronică și acută).
6. Încălcarea reglementării neuro-endocrine.
7. Leziuni la nivelul splinei și ficatului.
8. Spline crescută:
9. tulburări imune (lupus eritematos sistemic);
10. anemie hemolitică;
11. infecții cronice (malarie, tuberculoză);
12. patologii hemoblastice (limfoame, leucemii);
13. afecțiuni septice (septicemie, endocardită bacteriană);
14. boli infecțioase acute (mononucleoza infecțioasă).
15. Abcesul diafragmatic.
16. Osteocondroza coloanei vertebrale.
17. Hematom peritoneal.
18. Boli ale tractului urinar (urolitiază, pielonefrită cronică și acută, glomerulonefrită cronică și acută).
19. Boli ale plămânilor (oncologie, pleurezie uscată, pneumonie pe partea dreaptă).
20. Infarctul miocardic (formă gastrală).

Continuând de aici, se poate concluziona că durerea în hipocondru se observă în multe boli cronice și acute ale diferitelor sisteme și organe, precum și în complicațiile și leziunile postoperatorii.

Fiecare dintre aceste patologii are propriile caracteristici specifice, determinând direcția tratamentului ulterior.

Pentru a determina lista exactă a bolilor care au cauzat durere, este necesar să se ia în considerare în detaliu următorii factori:

• Evaluarea naturii durerii (paroxismă sau permanentă, zona zoster, tragerea, strigătele sau tragerile, plictisitoare sau ascuțite).
• Stabilirea căii de tranziție a durerii de la locul de origine la alte organe (în zona supraclaviculară dreaptă sau stângă, sub scapula dreaptă sau stângă etc.).
• Determinarea localizării exacte a durerii (podeaua este coastele din spate sau din față în mijloc, sub coastele din stânga sau din dreapta).
• Determinarea rezistenței sindromului durerii (durerea poate fi severă, moderată, slabă, insuportabilă sau poate provoca un sentiment de greutate în hipocondru).
• Dacă este posibil, identificați factorii care sporesc senzațiile dureroase (orice altă poziție a corpului, mișcări bruște, tensionare, respirație profundă, strănut sau tuse).
• Dacă durerea apare în mod repetat, puteți încerca să identifice modele de apariție a acestuia (de noapte, după-amiaza sau durere dimineața), iar relația cu ingestia de alimente (pe stomacul gol, imediat sau la puțin timp după o masă).
• Determinarea factorilor care ameliorează sau ameliorează sindromul de durere (poziția specifică a corpului, analgezice, antispastice, căldură).
• Un rol important în diagnosticare îl au simptomele care însoțesc senzațiile dureroase (greață, vărsături, febră etc.).
• Și, în final, este necesar să încercăm să stabilim cauzele inițiale ale declanșării durerii (hipotermie, traume, etc.).

Studiu atent al sindromului durerii împreună cu simptomele însoțitoare, ținând seama de istoricul apariției durerii și a bolilor stabilite anterior, va fi posibilă plasarea unui diagnostic preliminar cu cea mai mare precizie și determinarea specialistului care trebuie contactat.

Durere acută în cvadrantul superior, necesitând o îngrijiri medicale urgente

Durerea bruscă sub coastele drepte poate apărea în circumstanțele indicate mai jos.

Sindromul de durere acută în zona subcostală dreaptă, în mijlocul din față

Acest tip de durere este o caracteristică caracteristică a ulcerului perforat al stomacului și al duodenului. Medicii numesc această durere un pumnal, deoarece, în funcție de senzațiile pacienților, se pare lovitură ascuțită cu un obiect ascuțit în abdomen. Durerea este atât de puternică încât pacientul este forțat să își asume o poziție a corpului, în care rezistența nu va fi atât de pronunțată (postura de embrion).

Inițial, durerea este localizată sub lingură (în epigastru), trecând treptat la hipocondrul drept. Acest proces este asociat cu distribuția conținutului stomacului prin cavitatea abdominală.

Cel mai puternic atac dureros este înlocuit de o perioadă de calm temporar, care duce adesea la o tactică greșită de așteptare. În timp, tratamentul netratat duce la dezvoltarea peritonitei difuze, care poate duce la deces.

Atunci când faceți un diagnostic, este necesar să luați în considerare antecedentele medicale. Ulcerul perforat apare, ca regulă, după un istoric al ulcerului lung, iar apariția acestuia este precedată de o perioadă de exacerbare a bolii. O excepție sunt ulcerele acute care apar în condiții septice, politrauma, mai puțin frecvent în perioada postoperatorie și așa mai departe.

Perforarea ulcerului necesită transport imediat la spital.

Cel mai puternic sindrom de durere din partea de jos a hipocondrului din dreapta

Durerea bruscă în această zonă este semnul principal al colecistitei acute. Durerea apare în zona supraclaviculară din dreapta, în sus sub scapula dreaptă și în spate, uneori chiar în gât. În mod obișnuit, sindromul durerii în acest caz este atât de puternic încât pacientul nu poate găsi un loc și se grăbește constant în căutarea unei poziții care reduce durerea.

Clinica este completată greață, vărsături persistente și o febră pronunțată. Se observă adesea icter de proteine ​​oculare și de piele.

Inflamația vezicii biliare (colecistită acută) nu trebuie confundată cu un atac de colică hepatică care apare atunci când ductul biliar se deplasează de-a lungul canalului. Această afecțiune este, de asemenea, caracterizată de apariția unei dureri ascuțite în hipocondrul drept cu aceeași iradiere, cu toate acestea, febra și vărsăturile repetate, de regulă, sunt absente. După un atac de mai multe ore, colica hepatică trece de la sine. Pentru a reduce sindromul de durere și a atenua starea pacientului, sunt utilizate antispastice, iar cu colecistită acută ele nu au niciun efect. Dacă există o suspiciune de inflamație a vezicii biliare, este indicată spitalizarea urgentă.

Tinea acută sub coaste

Acest tip de durere este principalul un semn de pancreatită acută. De regulă, sindromul de durere apare brusc, se răspândește rapid în toată jumătatea superioară a abdomenului și este administrat în spate sub ambele scapule. O caracteristică caracteristică este faptul că intensitatea senzațiilor de durere nu se schimbă atunci când poziția corpului se schimbă, tensionează, suspinează, tuse.

Durerea în pancreatita acută este însoțită de greață și vărsături repetate, care apar spontan sau când încearcă să mănânce sau să ia câteva buzunare de lichid. Senzațiile dureroase după vărsături persistă și, în unele cazuri, chiar se intensifică.

Boala se dezvoltă, de regulă, după libații abundente în combinație cu consumul de alimente dulci și grase (această patologie este numită și boală festivă).

Pancreatita acută necesită spitalizare imediată în unitatea de terapie intensivă, deoarece această afecțiune amenință viața pacientului.

Durere acută cu suspin în față în mijlocul coastelor

Durerea bruscă în partea laterală, sub nervura dreaptă sau stângă, poate apărea cu un abces subdiafragmatic. Senzațiile dureroase cresc cu mișcări ascuțite, respirație profundă, strănut și tuse. Durerea se naste in zona supraclaviculara si sub scapula. Sindromul de durere este însoțit de simptome severe de intoxicație corporală generală și febră.

Principalul cauza abcesului subdiafragmatic sunt intervenții chirurgicale. De asemenea, patologia poate să apară ca urmare a traumei la organele interne care se află în cavitatea abdominală. Ocazional, abcesul este rezultatul peritonitei locale (apendicită, colecistită acută etc.), precum și complicații ale proceselor inflamatorii în ficat.

Boala laterală cu splină severă și leziuni hepatice

Durerea din hipocondru este semnul principal al leziunilor grave ale splinei și ficatului, care necesită o intervenție chirurgicală imediată. Astfel de daune (decontaminări și rupturi) se caracterizează prin influențe mecanice puternice (căderi de greutăți asupra corpului, accidente de automobile și de cale ferată etc.)

Ruptura splinei și a ficatului este, de asemenea, facilitată de unii patologii severe, în urma căruia există o încălcare a structurii organului (ciroză hepatică, o creștere a splinei cu boli de sânge etc.). În astfel de cazuri, o ruptură poate apărea chiar și în cazul rănilor minore.

Pe lângă senzațiile dureroase din partea dreaptă a coastelor (cu leziuni hepatice severe), se observă slăbiciune, amețeli, scăderea tensiunii arteriale cu un puls rapid, palparea pielii și a membranelor mucoase. Dacă există o suspiciune de rupere a ficatului, trebuie să contactați clinica cât mai curând posibil pentru a fi supusă unei examinări suplimentare și să luați măsuri pentru a elimina patologia.

Cusătură în partea dreaptă sub coaste, care apare la tuse și inhalare

Astfel de dureri pot fi semne ale unei modificări patologice în partea diafragmatică a pleurei cu inflamația plămânului drept. Durerea poate să scadă, provocând o reacție defensivă a mușchilor din cavitatea abdominală. De aceea, foarte des, această patologie este confundată cu apendicita acută și este prescris tratamentul chirurgical care amenință viața pacientului.

Cu toate acestea, spre deosebire de atacurile de apendicită, sindromul de durere cu pneumonie pe partea dreaptă nu are o localizare specifică și pacientul poate numi cu precizie momentul declanșării durerii.

Foarte des, apariția durerii în pneumonia din dreapta este precedată de atacuri de febră, ceea ce nu este cazul bolilor abdominale. În plus față de febră, inflamația plămânilor este însoțită de constipație, adesea există o erupție herpetică pe partea de înfrângere sau hiperemie a obrazului. Pacientul are dificultăți de respirație, iar triunghiul nazolabial dobândește o culoare albăstrui palidă. Adesea, pneumonia este complicată de o infecție respiratorie-vială acută.

Dacă bănuiți a inflamația dreaptă a plămânilor este nevoie de spitalizare urgentă, sunt necesare examene suplimentare și tratament în spitale.

În plus față de aceste cauze principale de durere în partea dreaptă, există mulți alți factori care cauzează această afecțiune. În orice caz, dacă apare durere, trebuie să contactați imediat un specialist pentru a stabili un diagnostic precis și pentru a lua măsuri de urgență.