Ce este spondilolisteza coloanei vertebrale lombosacrale?

Spondilolisthesis - o boală asociată cu deplasarea discurilor vertebrale una față de cealaltă. Aceasta nu este o boală izolată, poate să apară la orice vârstă și în orice persoană ca rezultat al bolilor congenitale sau dobândite ale coloanei vertebrale. De obicei, este o consecință a eredității, uneori se formează în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină și nu se simte timp de mulți ani.

Dar, în multe cazuri, boala apare ca urmare a unor sarcini sportive importante, în special în acele sporturi care par să se întindă și comprima coloanei vertebrale, cum ar fi gimnastica, haltere, lupte ...

Cauzele spondilolistezei maduvei spinarii

În timpul nostru, când mulți sunt forțați să stea în spatele monitorilor de mult timp, mulți oameni știu prima dată ce durere de spate este, care poate fi începutul spondilolistezei. Ce este acest lucru, știți și cei care sunt excesiv dependenți de activitatea fizică. Aceste categorii sunt cel mai adesea afectate de deplasarea discurilor vertebrale.

Vertebrele pot fi deplasate orizontal:

• înainte (anteroliză);
• înapoi (retrolistesis).

deplasare poate să apară în orice segment al coloanei vertebrale - în regiunea cervicală, toracică, sacrală, lombară. Motivul poate fi:

• defect congenital (spondilolisteză diplastică);
• rănirea directă, deteriorarea vertebrelor și părțile lor (traumatice);
• defectul suprafeței interarticulare (ismică);
• modificări degenerative-distrofice în țesuturile articulațiilor vertebrale (degenerative), se dezvoltă în special la vârstnici;
• Defectele osoase datorate dezvoltării tumorale (patologice).

În majoritatea cazurilor boala provoacă spondiloliza coloanei vertebrale - pseudartroză una dintre vertebre din regiunea lombosacrala (de obicei, a patra sau a cincea vertebre), precum și fisuri și fracturi ale pediculilor, din cauza a ceea ce articulația cu un picior defect în imposibilitatea de a ține vertebra deasupra ei. In Spondylolisthesis coloanei cervicale se dezvoltă mult mai rar, din cauza mobilității acestui segment.

Din păcate, la începutul deplasării este aproape imposibil de detectat astfel de boli, deoarece merge fara simptome pronuntate, mai degrabă lent și se manifestă doar printr-o perioadă lungă de timp (de obicei, la 30 de ani și peste) durere, atunci când începe să se dezvolte spondilolistezis.

Simptomele bolii

Spondilolisteza nu apare imediat. La început pacientul simte dureri minore rare, ele pot crește în timpul mișcării, dar, de obicei, aceste simptome sunt neglijate. Între timp, procesul crește, discurile încep să se schimbe. Când pacientul merge în cele din urmă la un specialist, se dovedește adesea că boala a fost deja lansată și trecută într-o etapă cronică.

Ce este spondilolisteza periculoasă? Se dezvoltă treptat, dăunează iremediabil coloanei vertebrale - pacientul poate îngusta canalul spinal, diferite deformări ale coloanei vertebrale, stoarcerea terminațiilor nervoase. Toate aceste probleme pot duce eventual la invaliditate!

Primul simptomele de spondilolisteză sunt dureri de spate, ele apar atunci când vertebra alunecă de la locul ei în coloană vertebrală și apasă pe rădăcinile nervoase ale ligamentelor și oaselor discului intervertebral. Uneori aceste dureri sunt foarte puternice, uneori durerea este luată pentru un sentiment de tensiune musculară, într-o serie de cazuri, aceste dureri sunt permanente, apar adesea periodic.

Dacă spondilolisteză se dezvoltă în regiunea lombară sacrală, atunci sindromul de durere va fi localizat în partea inferioară a spatelui, oferind fese și chiar picioarele. Când schimbați poziția corpului, durerea poate fi simțită diferit, de exemplu, atunci când vă înclinați, puteți să vă simțiți o durere ascuțită în picioare, în timp ce în alte poziții, puteți simți amorțirea picioarelor sau a gâtului. În unele cazuri există un spasm de mușchi, din cauza căruia este dificil pentru pacient să-și îndoaie spatele. Acest hamstring hamstring, schimbarea postura si mersul.

Spondilolisteza regiunii sacre și lombare adesea însoțește boala rezultată curbură a coloanei vertebrale. Persoanele vârstnice trebuie să acorde o atenție deosebită simptomelor și să consulte un specialist cât mai curând posibil, deoarece la vârsta lor, boala provoacă adesea dezvoltarea paraliziei.

Alte simptome ale spondilolistezei includ:

• disconfort la nivelul coloanei vertebrale, care crește după o constatare statică (în picioare sau în picioare) sau, invers, după efort fizic;
• afectarea funcției vezicii urinare;
• insuficiență intestinală;
• probleme de potență la bărbați.

Simptomele se dezvoltă treptat, crește sindromul de durere neobservate în stadii incipiente pot fi chiar absente, iar acele crize rare de dureri severe sunt adesea confundate cu simptome ale altor boli, cum ar fi sciatică sau generale pentru semne de oboseală sau efort fizic.

Diagnosticul deplasării vertebrale

Un medic poate găsi ambele și mai multe simptome ale deplasării vertebrale, în funcție de gradul bolii, de exemplu:

• cifoza sau lordoza (curbura coloanei vertebrale în spatele sau în față, respectiv);
• tensiune musculară semnificativă în regiunea lombosacrală;
• fosa în zona afectată a coloanei vertebrale;
• probleme cu flexia spatelui.

Aceste semne caracteristic primului stadiu al bolii, Când vertebra sa mișcat mai puțin de un sfert din poziția normală și durerea din regiunea lombară este încă rară.

În plus, medicul poate lua notă de faptul că toracele a crescut, pliurile de grăsime au apărut pe partea inferioară a spatelui.

În a doua etapă vertebra este deplasată până la jumătate, durerea devine mai frecventă și mai puternică, cu mișcări active, disconfortul crește, iar când se vede, se poate constata că fosa crește.

La gradul al treilea Vertebra este deplasată la 2/3, coloana vertebrală se scufundă în jos, mișcările devin constrânse, durerea devine foarte puternică. În acest stadiu, terminațiile nervoase sunt deteriorate și pot apărea probleme cu funcțiile intestinului și vezicii urinare.

A patra etapă - cea mai periculoasă, vertebra este deplasată mai mult de 2/3 de la o poziție normală, iar într-o structură a unei schimbări ireversibile în comun începe. Durerea devine cronică, pacientul se simte permanent obosit, suferă de crampe și dureri la nivelul membrelor, amorțeală a degetelor, nu poate sta și nu sta pe loc. Picioarele pacienților, așa cum sunt, sunt îndoite în articulațiile genunchiului și șoldului. În loc de groapă se formează o proeminență, oasele sacrale și pubic schimbă poziția înclinată în poziția verticală. În unele cazuri, vertebra cade în pelvis sau este complet separată de cea vecină.

Pentru a diagnostica boala, se efectuează o examinare aprofundată și palparea regiunii sacro-lombare. În plus față de examinarea plângerilor pacientului, medicul trebuie să verifice reflexele tendonului, sensibilitatea pielii, tensiunea rădăcinii nervoase și tensiunea musculară.

Mai întâi după suspiciunea de spondilolisteză i se atribuie o radiografie în linie dreaptă, proeminențe oblice și laterale, datorită cărora este posibil să se determine prezența și semnele de deplasare a vertebrelor. Dacă datele de raze X este insuficientă, în special în cazurile de compresie a nervului suspectat, pacientul poate fi atribuit tomografie computerizata elicoidal sau rezonanta magnetica pentru a diferenția spondiloză și alte boli similare.

Tratamentul spondilolistezei lombosacrale

Tratamentul spondilolistezei cel mai eficient în primele etape, nu se exprimă semne, prin urmare, se recomandă la orice dureri, chiar nesemnificative, într-un coapse să se adreseze medicului cât mai curând posibil. Boala la etapele ulterioare cu dificultate cedat pentru a vindeca, de asemenea, conduce la consecințe foarte complexe: pacientul poate dezvolta claudicație, dureri persistente în viitor, aceasta va pierde posibilitatea de a trece pe deplin și în cele din urmă poate deveni nevalid.

La primele etape este suficient tratamentul conservator, în primul rând, medicamente (pentru îndepărtarea unui sindrom dureros). Analgezicele folosite, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de injecții, tablete și unguente, precum și relaxantele musculare pentru ameliorarea spasmei musculare. Dacă această metodă nu elimină durerea, puteți face blocade cu anestezice și glucocorticoizi. Se recomandă, de asemenea, utilizarea vitaminelor, chondroprotectorilor și medicamentelor care îmbunătățesc microcirculația.

După ameliorarea durerii acute, pacientului i se arată fizioterapia, masajul și exercițiile terapeutice. Dacă este necesar, pacientul poate fi desemnat să poarte un corset ortopedic individual.

În forma acută, care este, de obicei, rezultatul traumatismului coloanei vertebrale și se caracterizează prin durere intensă, intervenția chirurgicală imediată este necesară. De asemenea, tratamentul chirurgical este arătat în copilărie ca o modalitate preventivă de a scăpa de deplasarea vertebrelor. În plus, chirurgia este efectuată în cazurile de complicații neurologice, ineficiența tratamentului conservator și în ultima etapă a bolii.

Cu tratament în timp util și adecvat prognosticul pentru pacienți este favorabil și, după efectuarea intervenției operative, organismul majorității pacienților restabilește funcțiile pierdute.