Creier ultrasunete la nou-născuți

Ultrasonografia creierului la sugari (neurosonografie, NSH) este una dintre cele mai informative modalități de examinare a structurilor creierului din cap și fluxul sanguin în vasele sale, care se bazează pe efectul unui val ultrasonic.

Senzorul dispozitivului trimite structurilor undelor cerebrale cu o frecvență înaltă a sunetului, ele sunt reflectate din ele, aceasta formează imaginea de pe ecran.

Această metodă este nedureroasă, sigură, poate fi efectuată de multe ori, nu necesită pregătire specială și utilizarea anesteziei. NSG permite evaluarea condiției substanței creierului în mod direct, a lichidelor sale, a ventriculilor și efectuarea analizelor hemodinamice.

Pregătirea pentru ultrasunete

La sugari Studiul se realizează prin fontanele - zonele dintre anumite oase craniene, create de structuri subțiri care seamănă cu o membrană. Se cere ca șeful copilului, care trece prin canalele de naștere, să poată schimba configurația, adaptându-se la anatomia mamei. Din cauza prezenței fontanelilor cu presiune crescătoare în craniu pentru "volumul" în exces în cavitatea craniană există o "ieșire de rezervă".

Există mai multe fontaneluri, totuși, până la naștere, multe dintre ele sunt închise în termenii sugarilor sau, mai precis, sunt îngroșate cu țesut osos.

Există doar Fontanelle mari (care se resimte pe partea de sus a capului, el ar trebui să pulseze, să fie blând și să nu fie peste nivelul oaselor craniene) și, în unele cazuri - mici. Prin aceste fonturi, se face un studiu.

Pentru punerea sa în aplicare la copii până la un an nu necesită o formare specifică. Această metodă de examinare este efectuată, în timp ce există încă un fontanel mare. Ecografia poate fi efectuată în timpul starea de veghe, într-un vis și chiar dacă copilul strigă. Acest lucru nu afectează în nici un fel interpretarea analizei.

Există o singură nuanță: dacă efectuați nu numai neuroscopia, ci și dopplerografia, și anume examinarea vaselor cerebrale ale capului copilului, este necesar să aibă loc mai mult de 1,5 ore după hrănire. În rest, Nu aveți nevoie de alimente speciale sau de somn al copilului cu această procedură.

Indicarea performanței NSG

Ecograful capului copiilor nou-născuți se efectuează în următoarele cazuri:

• dacă greutatea la naștere este mai mică de 2,8 kg;
• dacă copilul sa născut înainte de termen;
• există simptome de afectare a SNC;
• bulgăre de fontanel;
• există malformații externe diferite: de exemplu, forma neregulată sau mărimea urechilor, mai puțin sau mai multe degete decât este necesar etc;
• Dacă nou-născutul nu a strigat imediat;
• hernie cerebrală;
• în timpul traumatismelor la naștere;
• dacă este necesar un transfer al copilului la unitatea de terapie intensivă;
• în timpul sindromului convulsiv;
• dacă există o infecție intrauterină în timpul nașterii;
• cu livrare prelungită sau, invers, rapidă;
• dacă în timpul sarcinii la ecografie a fătului a apărut o patologie a creierului;
• suspectată infecție intrauterină;
• cu conflictul Rh sau altă cauză a bolii hemolitice a copilului;
• dacă nașterea nu a început de mult timp, când a trecut lichidul amniotic.

Neurosonografia la vârsta de o lună este prezentată următorilor copii:

• nascuti cu ajutorul ingrijirii obstetricale (aspirator, forceps, indemnizatie manuala, etc.);
• copii care se nasc cu cezariană;
• copii mici prematur;
• cu dimensiuni sau forme neobișnuite ale capului;
• cu convulsii;
• repetate ultrasunete pentru copiii care s-au născut cu o traumă de naștere, un diagnostic de "PEP" sau "PGP CNS";
• cu paralizie, strabism, strâmb, pareză;
• examinarea repetată a copiilor care au născut cu o greutate mai mică de 2,8 kg;
• slăbiciune, comportament neliniștit al copilului;
• cu regurgitare constantă.

Copiii sub vârsta de un an sunt examinați în astfel de situații:

• după encefalita sau meningita transferată;
• ca un control al eficacității tratamentului pentru diferite boli traumatice și neurologice;
• cu un traumatism cranian;
• în boli genetice;
• cu boli cromozomiale.
• pentru a stabili diagnostice, cum ar fi „hemoragie intracraniană“, „higroma subdural“ „hidrocefalie“ abces sau ventriculara intracerebrale, ischemica substanta leziuni ale creierului sau chisturi.

Procesul procedurii

După cum sa menționat deja, ecografia capului la nou-născuți se realizează printr-o fontanelle mică sau mare până la un an, foarte rar - prin deschiderea occipitală mare, dacă este necesar să se ia în considerare structurile fosei craniene posterioare.

Copilul e așezat pe canapea, asistentele medicale sau părinții dețin capul copilului.

Se aplică un gel special în zona fontanelului mare (dacă este necesar - și în regiunea occipitală), apoi se aplică un senzor ultrasonic.

După ce medicul începe să ajusteze locația senzorului, luând în considerare ceea ce trebuie luat în considerare în structurile creierului.

În anumite cazuri, chiar și un copil care are un fontanel, senzorul este, de asemenea, aplicat site-ului osos temporal, pentru a obține mai multe detalii evaluarea neoplasmelor patologice, detectată în cavitatea craniană.

Decodarea rezultatelor ecografiei capului la nou-născuți

Norma de ultrasunete a capului la sugari depinde în parte de perioada de sarcină în care sa născut copilul. Următoarele sunt "indicatorii de rată" necesari:

• giraele și brazdele trebuie să fie clar vizibile;
• structurile creierului sunt simetrice;
• nucleele subcortice și talamusul trebuie să fie uniforme, cu ecogenitate medie;
• cisterne anehogennye și ventricule ale creierului fără incluziuni, structură omogenă;
• corpul ventriculului lateral cu o adâncime de maximum 6 mm;
• cornul anterior al ventriculului lateral de 1,2-2,3 mm;
• Plexurile vasculare ale ventriculilor trebuie să fie omogene și hyperechoice;
• în fisura interhemispherică nu ar trebui să existe lichid, dar nu trebuie să fie mai mare de 3 mm;
• nu trebuie determinată deplasarea structurilor stem;
• un rezervor mare trebuie să fie în zona de 4-8 mm;
• cel de-al treilea ventricul ar trebui să fie de 4-6 mm.

Decodarea ultrasunetelor într-o lună: toți indicatorii trebuie să fie exact la fel ca mai sus și, în plus:

• dacă diametrul unui rezervor mare este mai mare de 6 mm, va fi necesară efectuarea unui RMN pentru a exclude patologia fosei posterioare a craniului și a cerebelului;
• nu ar trebui să existe o creștere a dimensiunilor ventriculilor, deoarece acest lucru indică dezvoltarea hidrocefaliei, dar poate apărea și în timpul rahitismului și a altor boli;
• Spațiul subarahnoid nu trebuie să depășească 1,6-3,2 mm;
• în vasele creierului nu ar trebui să existe malformații și anevrisme;
• nu ar trebui să existe chisturi, hemoragii, tumori, focare ischemice.

Decodificarea ultrasunetelor creierului capului nou-născutului nu este efectuată de un medic care efectuează examinarea în mod direct, ci numai de un neurolog.

Doar acest specialist poate prescrie tratamentul adecvat copilului, explică prognosticul bolii, determină dinamica schimbărilor în indicatorii NSH.

Astfel, este important ca un neurolog să evalueze cifrele și datele privind densitatea ecoului structurilor și să compare toate acestea cu indicatorii clinici, adică cu simptomele observate la un anumit copil.

De exemplu, o creștere de câțiva milimetri oricare dintre ventricule, dacă toți ceilalți parametri ai ultrasunetelor din creierul copilului - norma (și nu există simptome patologice) poate trece fără medicamente.

Decodificarea celor mai frecvente diagnostice

Decodificarea unui ultrasunete nou-născut în unele cazuri poate descrie astfel de boli.

Ventriculodilarea sau mărirea ventriculilor creierului

În acest caz, indicatorii care indică adâncimea ventriculului sunt mai mari decât normele de mai sus. Acestea sunt simptomele de hidrocefalie, sau așa cum se numește popular, picăturile de creier. Simptomele pronunțate ale picăturilor pot fi văzute cu ochiul liber: capul este mare, fruntea poate ieși, fontanelele încep să se umfle.

Hidrocefalia este generat din cauza unor infecții fetale (cytomegaly, toxoplasmoza), malformații fetale, hemoragii. În cazul acestei boli, fie apare o cantitate semnificativă de lichid cefalorahidian (CSF), fie este puțin absorbită. Poate că este din cauza unor încălcări la locul de muncă în sistemele purtătoare de alcool, s-a format congestie, iar lichidul cefalorahidian nu poate merge pe calea sa normală.

Hidrocefalul începe să creeze o presiune intracraniană mare, ca urmare a faptului că bebelușul are adesea o durere de cap, poate rămâne în urmă în dezvoltarea fizică și psihică, obosește mai repede. Această boală este supusă unui tratament indispensabil.

Chisturi în plexurile vasculare

Plexurile vasculare sunt celule care aliniază ventriculul care produce lichidul cefalorahidian. Chistul este o cavitate mică care este umplută cu lichid. De regulă, aceste chisturi nu manifestă simptome și nu necesită tratament, fiind absorbabile în mod independent.

Chistul arahnoid

Chistul arachnoid este un neoplasm cavitar care este umplut cu fluid în membrana arahnoid (arahnoid) a creierului. Pericolul acestei formări are o dimensiune mai mare de 3 mm este că stoarce locul creierului sau provoacă convulsii de epilepsie. Aceste chisturi trebuie tratate fără întârziere, ele nu trec singure.

Vatră ischemică în creier

Aceasta înseamnă că nava responsabilă cu alimentarea acestei zone a încetat parțial sau complet să-și îndeplinească activitatea. Dacă există o înmuiere a creierului (leukomalacia) sau a unui spațiu mare, înseamnă că nu va mai funcționa, iar abaterile vor fi observate în dezvoltarea copilului.

Caracteristicile ultrasunetelor la nou-născuți

În cazul în care se stabilește orice boală a creierului, este imperios necesar să se consulte un neurolog cu privire la utilizarea terapeutică sau profilactică a vitaminei D ( «Akvadetrima"): instrumentul contribuie la asigurarea că fontanela mai repede «închis» și poate fi periculoasă, mai ales dacă se observă tensiune arterială crescută intracraniană.

De asemenea, un număr semnificativ de patologii detectate cu ultrasunete cap la nou-născut vor necesita consultații cu un neurolog, nu numai în ceea ce privește prognosticul, numirea tratamentului, dar și diversificarea diferitelor vaccinări.

Dacă fontanelul este foarte mic sau deja închis, atunci este posibil să se efectueze doar ecografie transcraniană, nu este atât de informativă, spre deosebire de NSH. Sau RMN, care într-un anumit sens este chiar mai bună decât ultrasunetele, dar va necesita o sedare (anestezie generală) pentru copil.

Recenzii despre neurosonografie

Ecografia creierului pentru nou-născuți este un mod informativ, sigur și ieftin de examinare. Deci, în același timp, este posibil să se efectueze un studiu Doppler și neurosonografie pentru 700-1500 ruble, iar durata procedurii este de aproximativ 15 minute, rezultatul fiind gata aproape instantaneu.

Calitatea sondajului este un număr destul de mare de părinți care au trecut cu copilul acest studiu. Ei sunt înspăimântați numai de diagnozele date de sonologi. Cu toate acestea, diagnosticarea în timp util și tratamentul la timp oferă o șansă mult mai bună de recuperare, având în vedere că creierul copilului nu este încă complet format, iar capacitatea corpului copilului este ridicată.

Ecografia creierului capului la sugari este o modalitate sigură și extrem de utilă de a examina structurile sistemului nervos central al copiilor. Procedura în întregime poate fi făcută numai în timp ce există un fontanel mare și nu dăunează copilului, rapid și ieftin.

Toate femeile insarcinate si femeile care au doar de curând au devenit, trebuie să se familiarizeze îndeaproape cu o listă de indicații pentru studiu, asigurați-vă că să se consulte cu privire la performanța sa cu un neurolog profesionist. Winning, capriciositate, plâns nelivrat și alte "lucruri mici" pot fi un semn al unei boli care în vîrste mai înaintate va fi mai dificil de diagnosticat și vindecat.