Sindromul hidrocefalic la un copil sub un an

Hidrocefalie sindromul copilului (antihipertensiv hidrocefalie) - un termen profesional, care reprezintă un set de presiune tot mai mare atribute pediatrul in interiorul craniului din cauza acumulării de lichid cefalorahidian (LCR) in ventriculii creierului copilului.

Sindromul hidrocefalic la copii este de obicei considerat unul dintre semnele de dezvoltare a leziunilor perinatale ale sistemului nervos al copilului datorită hipoxiei, infecției, dezvoltării leziunilor în timpul nașterii și a altor modificări patologice în corpul copilului. În timpul formării bolilor hidrocefalice adverse, sindromul poate trece într-o boală organică severă - hidrocefalie.

Frecvent în pediatrie internă, termenul sindrom hidrocefalic astăzi este destul de potrivit, deoarece înseamnă o stare persistentă sau ireversibilă a pacientului - hipertensiune intracraniană.

Împreună cu acesta, un copil aflat în copilărie manifestă anumite simptome, pe baza cărora derivă diagnosticul general pentru pacient. În acest caz, organismul poate să apară o încălcare a funcționalității organelor și de a dezvolta boli cu caracter tranzitoriu. În plus, acest nume corespunde Clasificării internaționale a bolilor recunoscute pe plan internațional. Din acest motiv, neurologia modernă folosește mai precis conceptul - sindromul discenezei lichior-vasculare - pentru a determina boala.

Sindromul hipertensiv-hidrocefalic la sugari

simptome etimologic care determina copilul corpului până la un an la formarea în sindromul hidrocefalie ea, poate afecta fructul sănătos pentru ceva timp in utero, in timpul de livrare și de a acționa pe copil în perioada postpartum timpurie.

Cauzele principale ale bolii pot fi împărțite în două grupuri generale:

1. Tip de hipoxie perinatală (antenatală și în timpul nașterii).
2. Traumele de naștere ale creierului copilului (hemoragie subarahnoidă).
3. Perturbarea procesului de metabolizare a carbohidraților din organism (carbohidrați, vitamine și minerale).
4. Dezvoltarea anomaliilor congenitale.
5. Procesele intrauterine de intoxicație (prin medicamente, alcool sau substanțe toxice).
6. Bolile virale (infecții, etiologie parazitară).

Risc de origine al HS crește în timpul dezvoltării anumitor factori de risc din partea mamei copilului, care afectează fătul în timpul întregii sarcini, precum și în timpul travaliului:

1. Toxicoza în timpul sarcinii (eclampsie, preeclampsie).
2. Sarcina multiplă.
3. Nașterea târzie sau prematură.
4. Dezvoltarea patologică a travaliului (detașare sau placentă previa).
5. Durata golului fără apă este de 12 ore sau mai mult.
6. Bolile somatice, precum și cele infecțioase ale unei femei (diabet sau infecție cu citomegalovirus).
7. Vârsta femeii la momentul nașterii copilului (mai mică de 20 de ani sau peste 40 de ani).

Semne de dezvoltare a sindromului hidrocefalic hipertensiv la un copil

Odată cu dezvoltarea bolilor patologice care apare în legătură cu sindroamele de hidrocefalie la sugari este de obicei întâlnite fie pediatri sau neurologie pediatrică la examinarea complexă a copilului în primul an de viață a unui copil.

Imaginea clinică generală se dezvoltă în acest moment într-un ritm rapid, care este ajutat de trăsăturile anatomice și fiziologice ale creierului copilului: plasticitatea, precum și o percepție specială a virusilor infecțioși.

Imaginea HS în primele zile după nașterea unui copil, cel mai adesea, este însoțită de dezvoltarea unei perioade acute de encefalopatie hipoxică cu severitate moderată sau cu un proces periventicular de hemoragie la un copil. În acest proces, bebelușul se naște la lumină într-o stare foarte gravă, după cum reiese din evaluarea generală a viabilității copilului pe scara Apgar - 4-6 puncte (cu o stare normală de 10 puncte).

Un simptom tipic al GS la nou-nascut este considerată creștere disproporționat rapidă în circumferința capului, care depășește valorile normale de câțiva centimetri, o proeminență, iar fontanela de tensiune (decalaj fiziologic între oasele craniului copilului), creșterea sutura sagitală (combinația de dreapta sau de os parietal stâng) mai mult de o jumătate de centimetru. Pe lângă toate acestea, capul copilului la GS poate deveni o formă destul de ciudat - cu overhanging parte la gât (tip dolihotsefalichesky) sau cu umflături extinse pe frunte (forma brahicefale a bolii).

În timpul examinării, un neurolog poate observa o serie de semne speciale, care confirmă prezența presiunii intracraniene, precum și o creștere a volumului total de lichid din creierul nou-născutului:

1. Simptom Gref (întârziere specială în procesul de scădere a pleoapelor)
2. Reflexul neașteptat al lui Moro (diluarea mâinilor pe laturi).
3. Nystagam orizontal normal (oscilații involuntare și de înaltă frecvență în zona ochiului).
4. Dezvoltarea simptomului soarelui care se aprinde (trecerea la partea inferioară a globilor oculari cu expunerea unei benzi mari de scleral).
5. Suspendarea mâinilor mâinilor copilului (un simptom al labei de etanșare).
6. Fertilitatea venelor subcutanate în regiunea capului sau întărirea modelului venoaselor.
7. Prezența distoniei musculare, care este cea mai dezvoltată în părțile distal ale mâinilor și picioarelor.
8. Convergent (în mod diferit convergent) strabism în copil.
9. Prezența simptomatologiei picioarelor călcâiului (abilitatea de a îndoi piciorul copilului până la nivelul atingerii tibiei).

Într-un număr mare de copii, toate semnele HS pot afecta negativ întreaga stare a corpului și pot duce la schimbări în comportamentul copilului și în administrarea fiziologică normală. Acești copii nu dorm bine și de multe ori se întorc într-un vis, încep să se rătăcească fără motiv, pot fi prea excitați sau, dimpotrivă, prea obosiți, strigă sau renunță la sânul mamei lor.

După procesul de hrănire, un bebeluș care are o GM poate experimenta regurgitarea sub forma unei fântâni, totuși, chiar și atunci când volumul hranei satisface complet nevoile sale. Se poate observa de multe ori că copilul începe să-și tremure bărbia, în timp ce tremurul începe să crească numai în timpul plângerii sau în timpul hrănirii cu lapte matern. În cazuri speciale apar convulsii.

În dezvoltarea GE există două opțiuni speciale

1. Prima opțiune include simptomele de hidrocefalie sau hipertensiune arterială, care trece complet într-un an sau regresul timpuriu. În acest caz, vorbesc despre un rezultat favorabil al evoluției bolii, care la baza avea tulburări funcționale în corpul copilului.
2. În cel de-al doilea caz, dezvoltarea mai nefavorabilă a HS, simptomatologia cu timpul începe să crească, formând în același timp o imagine clinică specială a afectării organice a creierului asupra copilului - hidrocefalie.

Sindromul hidrocefalic hipertensiv la copii

Diagnosticul HS este prescris de specialistul în tratamentul acelor copii care nu au încă un an (pentru unii copii prematuri acest timp poate fi crescut la doi ani).

În viitor, medicul ar trebui să indice diagnosticul bolii, care va reflecta rezultatul și va rezulta din terapia de tratament (recuperare, hidrocefalie și așa mai departe).

Dificultatea diagnosticării HS în timpul perioadei neonatale a bebelușului este că există un număr mare de semne nespecifice pe baza cărora se stabilește boala.

În plus, măsurile obiective pentru a diagnostica copilul în 100% din situații nu pot garanta pe deplin corectitudinea bolii. În principal, diagnosticul bolii copilului se bazează pe o imagine clinică comună.

O mare importanță în acest caz este pusă pentru a măsura volumul capului copilului și dinamica lui. Abaterile în indicațiile astrometrice din normele de vârstă generală servesc drept principalul factor pentru dezvoltarea hidrocefaliei. Cu toate acestea, trebuie să țineți cont de faptul că un cap mare la nou-născut se poate referi și la alte boli (de exemplu, rahitism) sau poate fi o trăsătură a structurii individuale a copilului.

1. Ca o terapie suplimentară pentru diagnosticul bolii la un copil este folosit: studiul vaselor fundusului ocular al copilului (care dezvăluie multitudinea de vene și umflarea totală a nervilor optici).
2. Utilizarea unui ultrasunete bidimensional este un studiu al craniului creierului, care afectează fontanelul mare deschis al copilului (neurosonografia).
3. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a țesuturilor din creier.
4. Utilizarea tomografiei computerizate pentru a vedea structura generală a creierului copilului.

Ultimele două opțiuni de diagnosticare ajută la obținerea celei mai complete imagini a bolii și la vizualizarea cu precizie a întregii structuri a creierului, precum și confirmarea prezenței patologiilor presupuse în corpul nou-născutului.

Metoda cea mai exactă de investigare a HS și presiunea intracraniană crescută este funcția lombară (spinală) cu studiul compoziției celulare a fluidului creier obținut.

Transformările patologice în procesul HS au o rată crescută de scurgere a CSF, precum și prezența celulelor roșii din sânge, macrofage care vor susține izolarea intracraniană în creier.

Prevenirea, precum și terapia de tratament sindromul hidrocefalic hipertensiv la nou-născut.

În ciuda utilizării tehnologiilor moderne complexe, tratamentul HS la vremea noastră continuă să fie un proces destul de complex. Tratamentul HS la sugari în copilărie este efectuat folosind un neurolog neuropatolog pediatric.

În unele cazuri, se utilizează numirea unor cursuri de specialitate pentru tratamentul spitalicesc în departamente speciale sau în spitale medicale-neurologice.

Toate metodele moderne pentru terapia HS implică numirea unor cursuri lungi de tratament, numărul cărora va fi determinat de severitatea și calendarul special al bolii copilului. Cursul terapeutic include de obicei astfel de procese precum:

1. Consultare cu specialiști speciali (pediatru, neurochirurg și oftalmolog).
2. Medicamente pentru sedare (diazepam și tazepam).
3. Îmbunătățirea circulației cerebrale la copil (actovegin, cavinton, piracet, în absența convulsiilor după șase luni de la naștere - cerebrolysin).
4. Normalizarea funcțiilor trofice, precum și metabolice ale creierului (vitamina B6, B1)
5. Deshidratarea, precum și o scădere a productivității globale a fluidului cefalorahidian (diacrab, glicerină, furosemid, în timpul bolilor severe - acetazolomidă și panangin).

În timpul dezvoltării hidrocefaliei pe fundalul hemoragiei intracerebrale, este necesar să se utilizeze exclusiv intervenția chirurgicală în timpul tratamentului copilului - operația de manevrare ventriculară.

Printre metodele non-farmacologice tratamentul bolii cu o importanță deosebită pentru corpul pacientului este un masaj, precum și exerciții fizice speciale de gimnastică.

Consecințele bolii

Consecințele bolii HS, care a fost diagnosticată la sugari în perioada nou-născutului, pot avea atât un caracter funcțional, cât și unul organic.

Cel mai frecvent rezultat al sindromului hidrocefalic este:

1. Dezvoltarea hidrocefaliei.
2. Compensat hidrocefalie simptomatică cu vârsta de 8 luni și până la un an.
3. Creșterea stabilă a circumferinței capului până la vârsta de un an a copilului.

Cu ajutorul capacităților puternice de compensare ale corpului nou-născuților și sugari, cel mai adesea cu dezvoltarea bolii HS se poate face stabilizarea completă a copilului până la vârsta de 1,5 - 2 ani. La 30% dintre copiii nou-născuți cu acest simptom, se poate observa o recuperare completă, precum și restabilirea funcționării sistemului nervos și a altor sisteme din organism.