Ce este glaucomul ochiului, cauzele sale și modul de combatere a acestuia

Ce este glaucomul? Aceasta este o boală periculoasă care afectează ochii. În primul rând, pacientul observă deteriorarea vederii și apoi o pierde complet. Boala nu depinde de vârstă și se poate dezvolta la persoanele de orice vârstă. Cu toate acestea, medicii afirmă că patologia este cel mai adesea detectată la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici.

În ciuda faptului că glaucomul este bine înțeles, medicii nu au putut încă să formeze o singură înțelegere a cauzelor apariției acestuia. Conform celei mai comune teorii a glaucomului afectarea nervului optic datorită unei creșteri critice a presiunii intraoculare. Aceasta este după cum urmează: lichidul care circulă în camera anterioară a ochiului curge din ea și provoacă o creștere a presiunii în interiorul globului ocular, care determină postul nervului optic și a altor elemente ale ochiului.

Cu repetarea repetată a acestui proces, pot să apară leziuni letale ale nervilor, care cauzează orbire. Acest articol va detalia despre ceea ce este glaucomul: cauzele, simptomele, tratamentul și prevenirea acestei boli.

Simptomele glaucomului

Așa cum am spus mai sus, glaucomul este o boală în curs de dezvoltare pe fondul unei presiuni intraoculare crescute. Schimbarea presiunii din interiorul globului ocular nu se manifestă în nici un fel. Numai uneori pacienții se plâng de apariția cercurilor curcubeului. Dar, din moment ce acest simptom este, de asemenea, caracteristic pentru alte boli oculare, nu se poate face un diagnostic corect pe baza sa. De fapt, din cauza cursului asimptomatic al bolii, diagnosticul său este foarte dificil. Consecința diagnosticului târziu este foarte dificilă. Când medicii detectează glaucomul, nervul optic poate avea deja daune semnificative.

Dacă patologia nu a putut fi identificată în stadiile incipiente de dezvoltare, atunci pacientul apar următoarele simptome:

• Deteriorarea viziunii periferice. Într-o zonă îngustă din fața lui, pacientul poate vedea perfect, dar tot ceea ce se află pe fiecare parte a acestei zone este ca și cum ar fi într-o ceață sau pacientul nu observă aceste obiecte. La început, zonele aproape de nas dispar.
• Scaderea acuitatii vizuale la amurg.
• Deteriorarea adaptării luminii. Adică atunci când se deplasează dintr-o zonă luminoasă într-o cameră întunecată pentru un timp, pacientul încetează să vadă obiectele din jur.
• Încălcarea percepției culorilor.
• Încălcarea acuității vizuale, care nu poate fi corectată cu ochelari. Acest simptom apare în ultimul stadiu al bolii și sugerează că atrofia nervului optic a început.

Formele bolii

Doctorii s-au despărțit mai multe forme ale acestei boli. Cel mai des întâlnit este glaucomul cu unghi deschis, iar tipurile de patologie cu unghi închis, normotensiv, pigmentat și alte tipuri de patologie sunt detectate mult mai rar.

Glaucom cu unghi deschis

Această formă de patologie este considerată cronică. Ea progresează foarte lent și asimptomatic. Presiunea intraoculară crește treptat, iar corneea are timp să se adapteze la aceste modificări. Aceasta conduce la faptul că boala nu este observată până în momentul în care schimbările în organul de viziune devin ireversibile.

Forma unghiulară a bolii este caracterizată de o încălcare a echilibrului între producție și ieșirea de umiditate apoasă în camera anterioară a ochiului. Fluidele sunt produse mai mult decât poate trece rețeaua trabeculară. Aceasta duce la o creștere treptată a presiunii asupra țesuturilor înconjurătoare, care, la rândul său, încep să stoarcă nervul optic, împiedicând consumul de nutrienți. În acest context, procesul ireversibil de atrofie a celulelor nervoase.

Glaucomul cu unghi deschis este cel mai des dezvoltat din următoarele motive:

• Diferite leziuni oculare.
• Procesele inflamatorii în vasele ochiului.
• Tratamentul oricărei boli cu medicamente steroidice.

Pacientul poate moșteni această formă a bolii de la părinți.

Glaucom cu unghi închis

Într-un ochi sănătos, lichidul din camera anterioară este necesar pentru a alimenta structurile globului ocular și pentru a menține forma corectă. Acesta este asigurat de echilibrul de producție și de ieșire de umiditate apoasă. Și ieșirea de lichid are loc într-un anumit loc - "colțul camerei anterioare".

Unghiul este format în punctul de contact direct între iris și cornee și este de 30 de grade sau mai mult. Dacă unghiul este mai mic, scurgerea normală a fluidului este întreruptă, în timp ce producția rămâne la același nivel, ceea ce duce la apariția unui glaucom cu unghi închis sau cu unghi îngust.

Trebuie remarcat faptul că, sub forma de unghi îngust al bolii, următoarele simptome sunt adăugate la simptomul descris mai sus:

• Intensiv ochi și dureri de cap, dând zone zigomatice, frontale și temporale.
• Viziunea este înnorată.
• Proteina dobândește o nuanță roșiatică.
• S-ar putea să apară greață, urmată de vărsături.
• Bradicardia.

Medicii spun că, cu glaucom cu unghi închis, simptomele frecvente se suprapun adesea simptomelor bolii oculare. Pacienții se plâng de multe ori durere in inima si abdomen, ceea ce face dificilă diferențierea bolii.

Unghiul dintre iris și cornee poate varia din următoarele motive:

• Blocarea fluxului de lichid este o montare prea strânsă a lentilei pe suprafața posterioară a irisului.
• Sindromul platoului Iris. Pur și simplu, aceasta este o fixare prea apropiată a irisului de corpul ciliar. Acest sindrom este, de asemenea, cunoscut ca un iris plat.
• Ochii prea mici. Dacă lungimea organului de viziune este mai mică decât norma, atunci camera este foarte mică. În consecință, dimensiunile unghiului sunt insuficiente pentru debitul normal de lichid.
• Tumorile.

Glaucomul congenital

Această formă a bolii este dezvăluită Numai la copii este considerat foarte rar. Se manifestă imediat după naștere sau în primul an al vieții copilului. Prin urmare, această formă de patologie este deseori numită infantilă. Dacă forma congenitală se manifestă la o vârstă mai înaintată, atunci glaucomul este numit o pepinieră.

În cele mai multe cazuri, patologia la copii afectează ambii ochi la o dată, dar gradul de înfrângere a nervului optic în fiecare dintre ele este diferit.

Forma congenitală a bolii are următoarele simptome:

• Creșteți dimensiunea globului ocular afectat.
• Deteriorarea corneei.
• Afecțiune acută vizibilă.
• Fotofobie.

Glaucomul normotensiv

Această formă de patologie diferă de formele descrise mai sus de glaucom prin faptul că leziunea nervului optic apare la presiunea intraoculară normală. Deschiderea unghiului camerei este, de asemenea, în limitele normale.

Forma normotensivă a bolii, ca regulă, este dezvăluită la pacienții a căror a vârsta a trecut 60 de ani. Motivele dezvoltării sale de oameni de știință nu au putut fi identificate. Există doar presupunerea că aceasta este una dintre soiurile patologiei ereditare a nervului optic.

Glaucomul pigmentar

O astfel de patologie este considerată foarte rară. Acesta este un fel de patologie deschisă. Este moștenit. Este imposibil să vă protejați de astfel de nefericiri. Primele simptome ale bolii apar la pacienții cu vârsta de 20-30 ani. Cel mai adesea glaucom pigmentar se manifestă în oameni miopi. De ce? Pentru că irisul lor are o formă concavă. Datorită acestei forme, frecare a pigmentului iris apare pe lentilă și pur și simplu cade în camera anterioară a ochiului, unde se amestecă cu lichidul și înfundă porii rețelei trabeculare. Ca urmare, presiunea intraoculară crește.

diagnosticare

Vom repeta faptul că este foarte dificil să se diagnosticheze glaucomul în stadiile incipiente din cauza absenței simptomelor specifice. Pacienții cu această boală pentru o perioadă lungă de timp doar nu bănuiți că există ceva în neregulă cu ochii lor. Prin urmare, primul loc în diagnosticul de patologie vine de la examinări regulate de la oftalmolog.

Pentru a face un diagnostic corect pentru glaucomul suspectat se utilizează următoarele metode:

• Tonometriei. Aceasta este o procedură pentru măsurarea presiunii intraoculare. Pe ea este posibil să se presupună prezența bolii.
• Gonioscopy. Această metodă este un studiu instrumental al unghiului camerei anterioare. Mai precis, aceasta este o inspecție vizuală a zonei de interes cu o lentilă oglindă. Cu ajutorul acestor metode se diferențiază formele de patologie cu unghi deschis și cu unghi închis.
• Perimetria este o procedură pentru măsurarea purității câmpurilor vizuale. Afișează prezența petelor întunecate, precum și localizarea lor. Uneori, un pacient nu suspectează nici măcar probleme în viziunea sa periferică.
• Pahimetria este o măsurătoare instrumentală a grosimii ochiului. Această metodă vă permite să rafinați rezultatele tonometriei, deoarece cu o cornee groasă, presiunea intraoculară va fi mai mică și cu una mai subțire, mai mare.

Tratamentul glaucomului

În tratamentul acestei boli, se folosesc toate mijloacele disponibile: picături, tablete, injecții, chirurgie convențională, laser. Cel mai adesea, toate aceste instrumente sunt combinate între ele, deoarece înaintea oftalmologilor este o sarcină dificilă de a păstra viziunea.

Cel mai important obiectiv al tuturor evenimentelor medicale - scăderea presiunii intraoculare. Se realizează în două moduri:

1. Reducerea producției de umiditate apoasă.
2. Creșterea fluxului.

Ambele metode sunt eficiente numai dacă boala a fost detectată într-un stadiu incipient. În acest caz, tratamentul este eficient.

Schema de tratament a bolii este determinată de tipul, cauzele și severitatea afectării structurilor ochiului.

medicament

Este în cea mai mare parte reprezentată de picături care ajută la reducerea presiunii intraoculare. Pacientul este nevoit să le picure în fiecare zi, în conformitate cu recomandările medicului curant. Fără consultarea unui specialist, picăturile pentru tratamentul glaucomului sunt interzise.

Intervenție operativă

Se recurge la atunci când există o șansă de a normaliza echilibrul între producție și ieșirea de lichid. Cele mai frecvente următoarele tipuri de tratament chirurgical:

• Trabeculoplastia cu laser. Se utilizează în tratamentul patologiei cu unghi deschis. Fasciculul laser arde canalele rețelei trabeculare, sporind eficiența muncii sale. Datorită capacității de a regla frecvența de funcționare a laserului LST, medicii pot acționa pe tipuri individuale de celule. Prin urmare, alte structuri ale ochiului rămân intacte.
• Iridotomia laserului. Acest tip de tratament chirurgical este eficient în glaucomul cu unghi închis. În timpul intervenției, medicul face o gaură în partea superioară a irisului prin care excesul de lichid este îndepărtat din camera anterioară.
• Iridectomia periferică. Este eliminarea segmentului iris pentru a deschide accesul la rețeaua trabeculară. Acest tip de medici de tratament chirurgical se rezolvă numai atunci când iridotomia laser nu permite stoparea unui atac de formă închisă de patologie.
• Trabeculectomia este o operație complicată pentru a forma o supapă din sclera, care permite îndepărtarea eficientă a excesului de lichid din camera anterioară.

În cazuri grave, trabecu- înlocuiți prin instalarea șuntului. Acestea sunt dispozitive constând dintr-un tub și un rezervor, care sunt plasate în interiorul ochiului printr-o incizie foarte subțire.

profilaxie

Din păcate, nu putem schimba structura ochiului și predispoziția genetică la glaucom. Dar fiecare persoană are posibilitatea de a minimiza impactul factorilor externi, care de multe ori acționează ca un mecanism de declanșare a bolii. De exemplu, pentru a stimula circulația sângelui în ochi, trebuie să vă implicați neapărat în sport. Dacă există o predispoziție la o creștere a PIO, nu puteți ridica greutățile.

Dieta alimentelor ar trebui să fie echilibrat. Ar trebui să conțină suficientă produse lactate, pește și produse din carne. Un loc special în dietă este dat cerealelor.

Cea mai bună prevenire a glaucomului este verificarea regulată cu un oftalmolog.