Mâncare deschisă la copil: cauzele apariției

Mâncarea deschisă este o anomalie destul de rară în dezvoltarea danturii. Se manifestă prin imposibilitatea închiderii complete a dinților maxilarului superior și inferior în zona anterioară sau laterală.

În medie, această patologie este detectată la 2% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 3 și 27 de ani. Cel mai adesea, o mușcătură deschisă este detectată la copiii cu vârsta sub 11 luni.

La copiii de la o vârstă mai mică, nu este posibil să se detecteze o anomalie.

Etiologia și patogeneza anomaliei

O astfel de muscatura la un copil se poate dezvolta următoarele motive:

• Ediția ereditară.
• Boli ale mamei în timpul dezvoltării intrauterine a copilului. Acestea sunt toxice, boli infecțioase și virale, probleme cu sistemul endocrin etc.
• Aranjament incorect al rudimentelor dentare.
• Boli caracteristice copilăriei timpurii. În special, frecvent este detectată o mușcătură deschisă la copiii care au avut rahitism.
• Probleme cu glandele endocrine.
• Tulburări ale metabolismului mineral.
• Probleme cu respirația nazală și o limbă prea mare.
• Poziția incorectă a copilului în timpul somnului.
• Copilul e de rahat in timpul somnului.
• Leziuni ale fălcilor.
• Un gol pe cer.

Rachetele sunt principala cauză a muscării deschise

Această boală la copii se dezvoltă sub influența următorilor factori:

• Lipsa luminii solare.
• Alimentarea unui copil cu amestecuri neadaptate în care nu există vitamina D 3.
• Copilul este alăptează prea mult timp.
• Copilului i se dă o întârziere prea târziu. În plus, momeala este predominant vegetariană.
• Copilul este prematur. La naștere, osteopenie se datorează acumulării excesive de calciu în organism.
• Insuficiența placentară în timpul dezvoltării intrauterine.
• Mobilitatea ușoară a copilului. Cu o lipsă de activitate motorie în aprovizionarea cu sânge a țesutului osos este rupt, ceea ce duce la deformarea sa.
• Dysbioza intestinală severă.
• Efectuarea terapiei anticonvulsivante cu utilizarea difeninei și fenobarbitalului. Aceste medicamente provoacă un metabolism accelerat al vitaminei D.
• Fibroza chistică și boala hepatică cronică.
• Probleme ereditare cu schimbul de vitamina D.
• Ecologie negativă.

Adevărata ocluzie

În rahitism, copilul dezvoltă o adevărată mușcătură deschisă. În exterior, un mic pacient observă discrepanța dintre aranjamentul reciproc al oaselor feței și maxilarului. În comparație cu mărimea craniului, oasele feței arata prea mici. Cea mai mică treime este mai mare.

Cu o muscatura deschisa adevarata, unghiul maxilarului inferior este mutat inapoi mai mult decat de obicei. Acest lucru conduce la faptul că numai dinții posteriori se află în contact cu maxilarul superior.

Cu muscatura racitică deschisă dentiția inferioară își pierde forma originală. Porțiunea anterioară a arcului dentar devine mai flatărită, ceea ce determină aglomerarea dinților frontali inferiori.

Din cauza rahitismului, mușchii de mestecat afectează în mod negativ maxilarul superior. Trage în jos procesele alveolare și țesuturile din apropiere. Ca rezultat, compresia maxilarului și schimbarea dinților în cer. Din acest motiv, maxilarul superior în zona dinților din față a scos și devine mai lung, ceea ce sporește și mai mult distanța dintre dinții din față ale ambelor maxilare.

False ocluzie

Această mușcătură apare după o rănire, care este acut sau cronic. Leziuni cronice pot apărea din cauza efectelor traumatice prelungite:

• Copilul suge un deget.
• Își găsește unghiile.
• Copilul îi place să mestece creioane.
• El doarme cu capul aruncat înapoi.

În trauma cronică, decalajul dintre dinți, de regulă, are forma a ceea ce copilul a suge.

De asemenea, o muscatura falsa deschisa poate fi rezultatul unei leziuni acute, atunci cand fragmentele maxilarului au fost corelate incorect.

clasificare

Prin localizare, se disting două forme principale ale acestei patologii:

• În domeniul dinților anteriori.
• În domeniul dinților laterali. Poate fi unilateral și bidirecțional.

În plus, patologia poate fi simetrică și asimetrică.

Conform etiologiei, ea este împărțită în două tipuri:

• Adevărat sau rahat.
• Fals sau traumatic.

Gradul de gravitate al medicilor de patologie determină prin dimensiunea intervalului interdentar:

• Primul grad este o distanță de până la 5 mm.
• Gradul al doilea este o distanță de până la 9 mm.
• Gradul III - distanța depășește 9 mm.

Fără a lua în considerare forma de patologie și etiologia acesteia doctorii disting 3 grade de gravitate:

• Nu atingeți numai incisivii centrali și laterali cu canini.
• Primul și al doilea premolar sunt adăugați la dinții de mai sus.
• Numai ultimii molari ating.

În ceea ce privește formele acestei mușcături, este împărțită în două forme: alveolară dentară și gnatică. Primul scurtează dinții. În cea de-a doua formă, se observă deformarea țesutului osos al maxilarului inferior.

Manifestări clinice ale patologiei

Forma zuboalveolară a acestei anomalii în marea majoritate a cazurilor, este o consecință a obiceiurilor proaste ale copilului. După cum sa menționat deja mai sus, mărimea și dimensiunea decalajului dintre dentiție corespund formei și mărimii obiectului pe care copilul îl îngenunchea. Cu o anomalie pronunțată, există o ruptură simetrică semnificativă între părțile individuale ale feței. De regulă, secțiunea inferioară este mai mare decât secțiunea superioară.

Dacă vă uitați la fața unui mic pacient în profil, puteți observa coborârea bărbii față de maxilarul inferior. Buza superioară arată astfel mai scurtă. Se poate observa cu claritate că este de fapt întinsă peste dinți. Frunzele nasolabiale și de bărbie sunt practic absente. Gura nu se închide niciodată. Pacientul, dacă își poate închide buzele, o face cu mare dificultate.

• În interiorul cavității bucale există un spațiu vertical între dinții din față. O examinare mai detaliată a relevat diverse complicații dentare plasarea incorectă a unităților dentare, deformarea coroane, arcade dentare îngustarea, hipoplazia țesuturilor dentare.
• Cu formă dinte-alveolară, limba pacientului este de obicei mărită. Pe suprafața sa au brazde pronunțate longitudinal și transversal. Papilele de pe limbă sunt puternic netezite. În unele cazuri, la vârful organului sunt observate hemoragii punctuale.
• În zona dinților anteriori, papilele gingivale pot fi mărite datorită edemelor și sângerărilor.
• Uneori, în zona de contact a limbii și dinților, se dezvăluie carii generalizate.
• Forma gnatică a patologiei se manifestă prin modificarea maxilarului inferior. Ea devine mai profundă în locul atașării mușchilor masticatori.
• Înălțimea dinților din față este mult mai mică decât norma, iar în lateral mult mai mare. Din acest motiv, maxilarul inferior se prelungește. Marginea sa este îndreptată vertical. Articulațiile temporomandibulare sunt situate deasupra celei obișnuite.

Încălcări funcționale

Această patologie determină tulburări funcționale grave:

• Este dificil pentru un pacient să muște alimentele.
• Copiii sunt greu de mestecat.
• Ei au un discurs slab format sau rupt.
• Respirația devine greșită datorită faptului că decalajul dintre dinți nu se închide.
• Există o uscare a membranei mucoase.

Datorită faptului că copilul își respiră gura, nu nasul, el dezvoltă înfometarea în oxigen. Faptul este că atunci când respiră prin gură, plămânii eliberează mult mai puțin dioxid de carbon și obțin mai puțin oxigen.

Din cauza foametei cu oxigen, nivelul de glucoză și calciul din sânge crește. Există, de asemenea, o scădere a nivelului de hemoglobină și o creștere a calciului.

Mai târziu, copilul poate dezvolta fenomene stagnante în plămâni.

Declarație de diagnosticare

Principala sarcină a medicului în formularea diagnosticului corect este definirea bolilor concomitente. Faptul este că această patologie este rareori autosuficientă și este imposibil să se scape de aceasta fără tratamentul bolilor concomitente.

În diagnosticul medicilor, se acordă o atenție deosebită raportului dintre dinții laterali.

• Dacă dinții laterali sunt închise corect, diagnosticul este "deschis".
• Când dinții laterali sunt contactați de tipul de ocluzie distală, atunci diagnosticul este "muscatura distală complicată prin deschidere".

Când se diagnostichează patologia, se efectuează o examinare fotometrică a feței, se face o ortopantomogramă a fălcilor, fotografii laterale ale capului. Acestea din urmă ne permit să determinăm forma patologiei.

tratament

Tratamentul unei mușcături deschise la un copil variază în funcție de tipul patologiei, gradul de manifestare și vârsta micului pacient.

Cu o mușcătură interschimbabilă și temporară, problema poate fi rezolvată prin gimnastica obișnuită a mușchilor limbii. Permite normalizarea funcțiilor musculare, care vor readuce dinții la poziția lor normală.

De asemenea, gimnastica ajută la rezolvarea problemelor legate de mușcătura unui copil în timpul formării unei mușcături de lapte. Această metodă medicii sunt cel mai adesea utilizați în tratamentul copiilor cu vârste cuprinse între 4 și 7 ani. Copilul la această vârstă înțelege deja perfect, că de la el este necesar. Gimnastica se poate face cu ajutorul unor dispozitive speciale și fără ele.

Fără aparate

Un copil trebuie să-și închidă buzele și să-și înșele pe obraji. După aceea, trebuie să apese presiunea pe obrajii umflați pentru a împrospăta aerul prin buzele comprimate.

De asemenea, mușchiul circular al gurii poate fi dezvoltat prin fluierarea și suflarea obiectelor ușoare: hârtie sau vată de bumbac.

Medicii recomandă cu insistență să încercați următorul exercițiu: stoarceți o bucată de hârtie cu buzele și țineți-o timp de o jumătate de oră.

Folosind aparatul Rogers și discul interlabial al lui Friel

Este un expander al gurii cu un inel de cauciuc. Copilul ar trebui, prin contractarea musculaturii circulare a gurii, să strângă expandorul și să-l țină în această poziție.

Discul Friel este utilizat într-un mod similar: copilul îl plasează între buze și îl ține timp de 1 minut. În viitor, timpul de retenție crește până la 5 minute.

Activatorul Dassa

Acest dispozitiv este fabricat din sârmă dentară și plastic. Sârma se îndoaie, iar la capetele sale sunt instalate triunghiuri de plastic sub formă de buze. Copilul fixează activatorul cu buzele, depășind rezistența firului. Un astfel de exercițiu trebuie efectuat cel puțin 5 și nu mai mult de 20 de ori.

Aparatul lui Gerbst

Copilul pe primul molar permanent al ambelor fălci este prevăzut cu inele metalice speciale cu cârlige mici, îndreptate din dinți. Pe dinții din față sunt atașate inele cu cârlige, care sunt îndreptate în jos pentru maxilarul superior pentru cel inferior. Între cârlige se află tracțiunea din cauciuc montat încrucișat.

Acest dispozitiv se arată bine pentru tratamentul patologiei în perioada de mușcătură interschimbabilă și temporară.

În timpul unei perioade de mușcături permanente, patologia este tratată prin tracțiune intermaxilară. Cel mai adesea, medicii folosesc o pereche de mașini ale lui Engel. Acestea vă permit să amestecați simultan dinții frontali ai maxilarului superior și inferior.

Cu mușcătura laterală deschisă nu se utilizează doar tracțiune intermaxilară, ci și proteză.

Atunci când utilizarea diferitelor dispozitive nu dă efect, medicii pot recurge la tratament chirurgical. Cel mai adesea, chirurgii recurg la decojire. Pacientul este îndepărtat de molarii din față folosind un instrument special pentru a îndepărta stratul cortical. Înainte de operație, un dispozitiv pentru tracțiune intermaxilară este instalat pe dinți. După operație, se atașează pofta de cauciuc, care îndoaie treptat maxilarul în locurile dinților îndepărtați.

Foarte des, patologia este însoțită de hipoplazia smalțului, ceea ce duce la deformarea coroanelor dentare cu formarea unui defect cosmetic pronunțat. În acest caz, coroanele artificiale sunt folosite pentru a rezolva problema. Dar ele sunt eficiente numai dacă diferența dintre dinți este mică. Din acest motiv, această metodă de tratament este considerată ca fiind auxiliară.