Nevralgia intercostală a pieptului: simptome și cum se tratează

apare nevralgie piept în timpul de prindere a nervului intre discurile intervertebrale, în timp ce stoarcere traumatice fragmente osoase, tumori, vase. Identifica motivele decide cu privire la tratamentul nevralgiei piept.

Cauzele nevralgiei

Colectarea anamnezei pacientului face posibilă determinarea factorului etiologic traumatic sau inflamator al apariției bolii. Inflamația mușchilor intercostali apare după suprasolicitare și este exprimată prin durere puternică. Boala infecțioasă necesită utilizarea de antibiotice.

Deformarea mecanică a pieptului nu poate crea simptome de boală neurologică, dar, în timpul presiunii nervului cu fragmente osoase, neurologia poate fi vindecată numai prin intervenție chirurgicală. Prin înlăturarea obstrucției, este posibilă ameliorarea sindromului de durere și eliberarea nervului fixat.

La femei, cauza apariției nevralgiei toracice poate fi tulburări hormonale la menopauză. Tratamentul bolii în acest caz este necesar prin corectarea externă a încălcărilor. Hormonii prescrisi care nu sunt suficienti pentru o femeie.

La vârstnici, nevralgie intercostală apare în poliradiculoneuritis (proces inflamator al multor fibre nervoase) ca rezultat al patologiilor cerebrale:

• Boala Alzheimer;
• Scleroză multiplă;
• Tumori ale țesutului cerebral;
• Neurasteniei.

Narcologia a arătat posibilitatea apariției patologiilor neurologice în sindromul toxic datorită utilizării continue a alcoolului.

Pentru apariția nevralgiei Acești factori sunt favorabili:

• Herpesul amânat;
• Anevrismul aortei;
• Activitate fizică prelungită;
• Hipotermia.

Factori suplimentari ai bolii sunt: ​​încălcarea proceselor metabolice, lipsa vitaminelor B, colică intestinală, hepatită, gastrită și ulcer peptic.

Șindrile produc simptome asemănătoare cu pancreatita. Virusul herpes duce la patologii ale ganglionilor nervilor. Semnele inițiale ale bolii sunt însoțite de apariția veziculelor roșii în regiunea hipocondrului stâng, în care se proiectează pancreasul. Un factor negativ suplimentar al nevralgiei este șoseaua de lenjerie de corp strânsă, care comprimă vasele.

Există și alte cauze ale bolii, dar factorii enumerați mai sus se manifestă cel mai adesea.

Ce este nevralgia toracică?

Nevralgia din regiunea toracică a coloanei vertebrale este o boală Trebuie să excludem nosologia secundară. Pentru a stabili un diagnostic corect, este necesar să se diagnosticheze alte boli ale coloanei vertebrale și ale toracelui.

Simptome asemănătoare apar în bolile cardiace (aritmiile, infarctul miocardic, boala ischemică). Formele formale sunt nesigure pentru viața umană, de aceea au nevoie de o excepție.

Bolile plămânilor pot provoca simptome asemănătoare tulburărilor neurale. Pleurisia provoacă o durere severă în piept. Trebuie să-l tratați cu medicamente antibacteriene.

Colica renală, în timp ce trece prin ureterul pietrelor, se poate dezvolta atipic. Există o formă pectorală de urolitiază, când primele semne se manifestă prin senzații de durere în piept.

Numai atunci când sunt excluse bolile secundare, este posibil să se determine simptomele nevralgiei la sân.

Nevralgia regiunii toracice: simptome, semne și tratament

Simptomele nevralgiei toracice nu sunt specifice. Vom spune despre principalele simptome ale bolii:

• Creșterea atacului în timpul poziției pacientului pe partea laterală sau a tusei;
• Durerea intercostală în piept;
• Durerea probabilă în zona inimii, care nu este îndepărtată utilizând nitroglicerină;
• Transpirație ridicată;
• Arsuri senzaționale, dureroase;
• Pielea pielii;
• Musculare.

Să analizăm în detaliu complexul simptomatic al nevralgiei intercostale.

Nevralgie intercostală

Aceasta boala poate chiar experimentat de medici confunda cu boala coronariana si infarct miocardic. Numai o cardiogramă nu văd modificări specifice în timpul manifestărilor neurale.

Intercostal nervii rău în serios și pentru o lungă perioadă de timp. Tratamentul patologiei medicamentelor antiinflamatorii nu poate, pentru că simptomele sunt doar pentru un timp. Cel mai important lucru este să se determine când apare iritarea nervilor din piept și când se ciupesc, deoarece acest lucru cauzează un tratament diferit.

Durerea sindromului intercostal are diferite caracteristici la diferite persoane. Pacienții descriu dureri ascuțite, arzătoare, durere, cusătură și durere. În acest caz, natura senzațiilor se schimbă după un timp. Întărirea durerii cu nevralgie intercostală apare atunci când tuse, strănut, mișcă, inhalând - simptome specifice ale bolii. Simptomele fac posibilă distingerea bolilor cardiace de nevralgia toracică. Senzația dureroasă devine mai puternică la palparea unui spațiu intercostal la pacientul doctor. Durerea severă nu este eliminată prin administrarea de medicamente pentru inimă sau nitroglicerină sub limbă.

Dacă există vreo îndoială, trebuie să faceți o cardiogramă care să vă permită să acționați corect diferențiază formele nosologice. Nu uitați de numeroasele manifestări: roșeața pielii, torsada musculară, pierderea sensibilității, transpirația înaltă, paliditatea ariilor individuale.

Nevralgie intercostală cu infecție cu virusul herpesului

Simptomele nevralgiei în cazul infecției cu virusul herpes apar în stadiul prodromal al bolii. Mâncărimea, senzația de arsură în hipocondrul stâng, pulsarea, împușcarea, durerile paroxistice sunt o manifestare a bolii. Este vorba de modificările simptomelor de-a lungul cursului bolii și de multitudinea imaginii clinice care face posibilă diagnosticarea bolii.

Nevralgie herpetică acută

Inflamația acestui tip de nevralgie apare la stadiul de prodrome al infecției. Durata sindromului de durere este de aproximativ o lună. Simptomele sunt combinate cu o erupție roșiatică în regiunea hipocondrului stâng. Sindromul de durere cu declinul manifestărilor cu timpul trece independent.

Mulți oameni în fundalul durerii apar manifestări secundare:

• mialgie;
• Dureri de cap;
• febră;
• O stare de rău.

În ciuda specificității specifice, diagnosticul este dificil de stabilit chiar și de un medic cu experiență. Este necesar să se facă diferența cu colica intestinală, pancreatită, apendicită, pleurezie. Numai după apariția erupțiilor, diagnosticul poate fi pus cu precizie.

Timpul dintre perioada prodromală și erupția cutanată necesită replicarea virusului herpesului. Nevralgia se datorează replicării infecției. Reproducerea herpesului în ganglionul nervos este explicată prin replicare subclinică. Studiile au arătat mecanisme de modificări patogenetice în timpul infecției cu herpes. Când infecția se repetă, crește concentrația în țesutul neural al neuropeptidei "Y".

Tratamentul nevralgiei herpes simplex

Pentru tratamentul nevralgiei herpetice, medicii sfătuiesc medicamentele tradiționale grupuri de agenți nesteroidieni și analgezice. Ca anestezic, sunt prescrise anestezicele locale (novocaină, lidocaină).

Terapia antivirală este indicată pentru eliminarea virusului herpesului. Preparatele medicale nu permit apariția unor focare noi, reducerea duratei sindromului de durere acută și reducerea timpului de eliberare a virusului. Tratamentul antiviral este recomandat în decurs de 70 de ore după formarea erupției cutanate.

Eliminarea sindromului de durere este obligatorie nu numai în timpul leziunilor herpetice ale terminațiilor nervoase. În orice tip de tratament, este de dorit nevralgia toracică urmați schema specială:

• Analgezice analgezice de acțiune centrală (antidepresive, anticonvulsivante);
• Preparate de opioide (tramadol);
• Medicamente antiinflamatorii (ibuprofen, aspirină, paracetamol).

În timpul ineficienței analgezicelor simple, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, este necesară utilizarea medicamentelor cu efect central. În țara noastră există unele dificultăți în ceea ce privește prescrierea opioidelor.

Tratamentul nevralgiilor postherpetice ale regiunii toracice

Tratamentul acestui tip de nevralgie se face cinci grupe de medicamente:

• capsaicină;
• anticonvulsivante;
• Preparate de opiacee;
• Antidepresive triciclice;
• Lidocaină.

Medicamentele pentru opiacee sunt o listă strictă, deoarece specialiștii nu le pot prescrie la pacienții cu neurologie de sân clasică. Oxicodona, metadona, morfina sunt considerate medicamente eficiente pentru eliminarea senzațiilor dureroase neuropatice. Legarea receptorilor opioizi în creierul capului duce la îndepărtarea durerii chiar foarte severe.

Inhibarea sinapsei nervoase a recaptării serotoninei, norepinefrinei duce la finalizarea impulsurilor nervoase. Rezultatele testelor au demonstrat că, atunci când se utilizează medicamente, senzațiile de durere foarte acute sunt oprite.

În contextul folosirii drogurilor posibile efecte secundare:

• somnolență;
• Apetit scăzut;
• Dependența de medicamente;
• greață;
• Constipație.

Recomandările clinicilor europene au indicat că prima linie de droguri împotriva postherpetică sunt medicamente opioide - lidocaină, pregabalinul, gabapentin. A doua linie de medicamente este capsaicina.

Pentru a vindeca nevralgia sânului, este necesar o schemă specifică de consum de droguri.

În prima etapă, prestiplin și anestezicele locale (lidocaină) sunt prescrise. Când efectul pozitiv este atins, tratamentul continuă. Eficiența slabă a medicamentelor necesită utilizarea medicamentelor de linia a doua.

Tramadolul și capsaicina sunt suficiente pentru a opri sindromul neurologic. Pentru a obține cel mai bun rezultat clinic, sunt necesare proceduri fizioterapeutice: neurostimulare, acupunctura.

Anticonvulsivanții sunt prescrise pentru ameliorarea durerii neuropatice. Gabapentin, pregabalin - medicamente din primul grup pentru prevenirea erupțiilor cutanate și reducerea durerii. Conform testelor, ambele medicamente dau un efect în timpul senzației de durere neuropată.

La etapa inițială în scopuri medicale, doza zilnică de gabapentin 300 mg. În timp, frecvența de utilizare a medicamentului crește - a doua zi de două ori 300 mg, a treia - de 3 ori 300 mg. În ziua 5, puteți mări doza conform schemei 300/300/600 mg. La sfârșitul primei săptămâni, se utilizează o altă combinație - 300/600/600 mg.

Același mecanism de acțiune are pregabalin. Medicamentul nu are nevoie de o titrare lentă, ceea ce este destul de convenabil pentru tratamentul clinic. Medicamentul este prescris pentru utilizare de 2 ori pe zi. Doza inițială de medicament - de 2 ori pe zi pentru 80 mg. În timp, cifra crește până la o doză zilnică de 500-700 mg. Studiile au demonstrat ameliorarea rapidă a durerii în timpul primei săptămâni de utilizare.

Antidepresivele au demonstrat importanța utilizării nortriptilinei și amitriptilinei în timpul nevralgiei postherpetice. Mecanismul expunerii la medicament este inhibarea sistemelor serotonin-adrenergice, care participă la mecanismul de apariție a durerii.

Utilizarea amitriptilinei și nortriptilinei crea efecte anticholinergice, având multe efecte secundare. Utilizarea necontrolată a medicamentelor duce la boli de inimă.

Nevralgia intercostală este o boală destul de complicată, care necesită identificarea în timp util și ajutorul profesional al unui medic. Mai devreme identifica boala, oamenii mai puțin timp vor suferi de dureri severe, care de multe ori poate fi atât de puternic încât să poată provoca leșinul durere pacientului sau șoc.