Bacteriile din urina unui copil

Cele mai frecvente infecții în pediatrie sunt infecțiile tractului urinar. Aproximativ 2% dintre băieți și 8% dintre fete suferă o astfel de boală înainte de vârsta de 5 ani. Acest lucru îngrijorează părinții, tulbura copilul și poate duce la afectarea rinichilor.

De unde provin bacteriile?

Urina unui nou-născut este sterilă. La copilul din urină, bacteriile apar atunci când sunt introduse de pe pielea din jurul anusului. Din acest motiv nu provoacă Faptul surprinzător este că primele boli scad până la vârsta de până la 12 luni cu îngrijire necorespunzătoare.

De-a lungul timpului, infecțiile sistemului genito-urinar sunt mai expuse la fete, mai ales în momentul în care încep să se obișnuiască cu toaleta. Și toate datorită faptului că uretra lor este situat mai aproape de anus. Bacteriile din sistemul genito-urinar pot obține cu ușurință de la rufe murdare sau de la mâini, precum și de la anus.

Cauzele apariției bacteriilor în urină

1. Infecția copilului în timp ce trece prin căile infectate sexual, precum și infecția cu bacterii intrauterine (bacteriile se află în sânge).
2. Constipație. Lărgirea intestinului gros poate apăsa vezica și poate crea un obstacol în calea golării normale.
3. Regim insuficient de alcool.
4. Igiena necorespunzătoare a organelor genitale.
5. Curentul invers al urinei, care la naștere se observă la 30-50% dintre copii. Aceasta contribuie la aruncarea bacteriilor intestinale în părțile superioare ale sistemului genito-urinar și la dezvoltarea unui proces inflamator-infecțios lung.
6. Sistemul urinar are o structură anormală sau în oricare dintre departamentele sale se observă obstrucția. Și aceasta duce la stagnarea urinei.

diagnosticare

Bacteriile din urina copilului nu pot fi detectate imediat. Acest lucru se datorează faptului că simptomatologia infecției infecțioase a sistemului urinar nu este adesea manifestată. Uneori singurul semn boala devine febră. Chiar și un nou-născut care are pielonefrită nu are simptome care sunt localizate în tractul urinar. Dar într-o astfel de situație, există o schimbare în starea generală a copilului - este greu să câștige în greutate datorită faptului că mănâncă puțin, slăbiciune și letargie.

Copiii mai în vârstă se pot plânge de durere și de arsură atunci când urinează, dureri în talie și abdomen. Acesta este un semn că o infecție se dezvoltă în vezică sau în partea inferioară a tractului urinar (uretra). Când inflamația crește în rinichi și uretere, atunci începe să se dezvolte pielonefrită. Simptomatologia este mult mai vie și are un caracter mai grav. Urina vizibil devine turbidă și dobândește un miros puternic neplăcut, poate dezvolta enurezis și incontinență, îndemnând la urinare.

Pentru a identifica bacteriile în urina unui copil, trebuie să colectați probe pentru analiză.

Colectarea de urină pentru analiză

cateterizare

La copiii care nu sunt capabili să controleze procesul de golire pe cont propriu și pentru a obține probe care nu sunt contaminate, se introduce un cateter care se introduce în vezică prin uretra.

La cateterizarea suprapubicului (cateter inserat prin peretele abdominal în vezică) sunt utilizate în următoarele cazuri:

1. Copilul are o iritare evidentă a uretrei și a zonei adiacente, dermatită anogenitală.
2. Fata are vulvovaginită, aderențe labiale rigide.
3. Băiatul necircumcis are o fimoză, un preput foarte rigid.

Colectarea de urină într-un recipient

Pentru a efectua o analiză generală, trebuie să colectați urina de dimineață. În primul rând copilul conduce proceduri de igienă, după care acționează în funcție de vârsta copilului. Pentru bebelușii sunt proiectate pisoare speciale, care sunt atașate între picioare. Ele au configurații diferite pentru fete și băieți. După ce copilul a golit, urina este turnată într-un borcan steril, cumpărat într-o farmacie.

Copiii în vârstă care pot merge numai la toaletă pot fi urinați imediat într-un recipient. Este necesar să se monitorizeze, astfel încât recipientul să nu fie contaminat din exterior. Eșantionul de urină trebuie livrat la laborator în cel mult 2 ore de la colectare.

Analiza generală a urinei și interpretarea ei

Prin analiza generală puteți stabili:

1. Cantitatea și prezența sărurilor.
2. Densitatea specifică (concentrația) de urină.
3. Aciditate.
4. Prezența substanțelor care nu ar trebui să fie.
5. Prezența bacteriilor sau a altor organisme.
6. Prezența celulelor albe și roșii din sânge.

Caracteristicile urinei sugarilor sunt, de asemenea, în conținutul crescut de săruri de oxalat, care se explică prin dieta copilului.

Dar amintiți-vă că, dacă bacteriile sunt prezente în urină, reacția lor devine acidă și precipită cristalele de sare. Dacă există fenomene stagnante în vezică, atunci au capacitatea de a acumula noi depozite și formează pietre și nisip.

O atenție deosebită este acordată prezenței leucocitelor, deoarece acesta este primul simptom al inflamației. În mod normal, în câmpul vizual, băieții pot avea 2 bucăți, iar la fete - 2-4. Acesta este un indicator foarte sensibil, dar nu specific, deoarece cantitatea lor poate fi umflată ca răspuns la orice inflamație (și nu neapărat bacteriană).

Testul de nitrit

Testul nitrit este adesea folosit pentru diagnosticarea expresă. O mulțime de bacterii uropatogene sunt capabile să transforme nitrații în nitriți în cursul activității lor vitale. Apariția acestor compuși în urină indică bacteriurie.

Acest test poate fi fals negativ, deoarece urina din vezică trebuie să fie de cel puțin 4 ore pentru o reacție de transformare chimică. După cum știți, la sugari urina apare mult mai des. La copiii cu vârsta de până la trei ani, sensibilitatea acestui test este de aproximativ 30-50%.

Combinația dintre un test pozitiv de nitrit și, în același timp, leucocitriul este confirmat de bacterii în urina copilului cu 95%.

Determinarea bacteriilor în urină a unui copil

Într-o probă de urină, bacteriile pot fi identificate dacă sunt colectate incorect. Ia în materialul cu microorganismele pot organele genitale (în prezența vulvovaginita, balanoposthitis sau alte inflamații în domeniu, dacă nu igiena înainte de colectarea probei) cu flotări scutece sau urina de la scutecul atunci când este folosit nu este vase sterile sau a unui ansamblu secundar pe mușama.

În acest caz, în timpul însămânțării bacteriene a urinei, o varietate de colonii diferite sunt semănate. Specialistul va reevalua urina în mod repetat.

identificare

Sensibilitatea la antibiotice și tipul de bacterii sunt determinate prin microscopia sedimentului de urină și a culturii bacteriene a urinei pe mediul nutritiv. Aceeași metodă controlează răspunsul la terapie. Pentru o astfel de analiză urină, care va fi colectat dimineața în feluri de mâncare sterilă, după spălarea bebelușului fără a utiliza antiseptice sau săpun.

Dacă, după însămânțare, o colonie de microorganisme crește într-un mediu favorabil nutrienților, un astfel de rezultat este considerat pozitiv.

Determinarea sensibilității

Pentru a prescrie în mod corespunzător un antibiotic, determinați sensibilitatea agentului patogen la efectul medicamentului pentru început. Acest lucru se datorează rezistenței în dezvoltare a bacteriilor. Colonia bacteriilor din laborator va fi afectată de diferite grupuri de antibiotice. În plus, pentru a determina cel mai eficient medicament determină concentrația sa minimă supresivă. Este foarte important în pediatrie. La urma urmei, organismul copiilor reacționează foarte agresiv la pregătirile de acțiune agresivă. Și sarcina principală a medicului este tratamentul prescris pentru a nu dăuna copilului.

terapie

Tratamentul trebuie să înceapă cu definirea motivului pentru apariția bacteriilor în urina unui copil. Este necesară identificarea localizării procesului infecțios. Pentru aceasta, aplicați diagnostice suplimentare:

1. Cercetări urodinamice.
2. Urografia excretoare.
3. Cistoscopie.
4. Chistografia misticării.
5. Examinarea cu ultrasunete.

Cu ajutorul acestor studii, puteți determina uretrita, pielonefrita, cistita și alte boli ale sistemului genito-urinar. A se prescrie tratamentul în conformitate cu simptome și cauza apariției.

Principalul rol în eliminarea infecției se referă la antibiotice. În primul rând, expertul ar trebui să fie ghidat de datele privind agentul patogen și pregătirea, care este eficient împotriva acestuia. Antibioticul ar trebui să fie în siguranță pentru copil și în organele sistemului genito-urinar pentru a crea concentrații ridicate.

La o temperatură ridicată a corpului, terapia începe cu injectarea unui antibiotic cu spectru larg. Dacă nu există intoxicație, specialistul poate prescrie medicamente sub formă de tablete.

Terapia pe termen ca pielonefrita nu complicat de aproximativ 14 zile si cistitele - 7. Dacă există un reflux renal (revers urină curent), tratamentul cu antibiotice va fi mult timp.

Este necesar să se respecte doza și schema de administrare a medicamentului, pe care specialistul a subliniat. În caz contrar, este posibilă recidiva bolii. Există rapoarte că, în primul an după terapie, boala revine la 20% dintre băieți și 30% la fete.

Câteva sfaturi pentru părinți

Numai părinții sunt responsabili pentru sănătatea copilului lor. Există o serie de sfaturi utile care pot ajuta la reducerea riscului de bacterii în urină:

1. Pentru a spăla copilul evitați utilizarea excesivă de parfum de săpun. Poate schimba semnificativ compoziția microflorei normale în organele genitale.
2. Nu purtați haine din țesături artificiale. Ele contribuie la creșterea bacteriilor. Folosiți numai vestimentație în vrac.
3. Învățați-o pe fata să se sterge din față în spate. Numai în acest fel veți reduce la minim intrarea bacteriilor în uretra de la rect.
4. Asigurați-vă că bebelușul dvs. utilizează o cantitate suficientă de lichid și este golit în mod regulat. Retenția urinei în tractul urinar creează condiții favorabile pentru creșterea și dezvoltarea bacteriilor.
5. Este necesar să se ia măsuri pentru reducerea posibilității de constipație.
6. Dacă este posibil, la cel puțin 6 luni după naștere, hrăniți copilul cu laptele matern. Acest lucru previne constipația și sprijină sistemul imunitar al copilului.

Există posibilitatea ca, pentru o anumită perioadă, expertul să recomande urmărirea copilului. În acest caz, principalele activități vor fi:

1. Corecție de putere.
2. Salubrizarea focarelor de infecție.
3. Măsurarea regulată a presiunii.
4. Teste funcționale pentru pielonefrită.
5. Monitorizarea lunară a testelor de urină ale copilului.