Obstrucția canalului lacrimal la nou-născuți

În spital, iar medicul pediatru îi va spune casei și îi va arăta tânărului mamă cum să se comporte și cum să aibă grijă de copil. Nou-născutul necesită cunoștințe și abilități speciale. Aceste proceduri foarte simple și foarte plăcute trebuie repetate în fiecare zi pentru creșterea fără probleme a copilului. Aceste manipulări sunt foarte diferite și încep cu curățarea dimineața.

Dar într-o zi o tânără mamă poate observa, că bebelușul are ochi acri. Unele mame tinere nu vor da acest fenomen valoarea corectă, în timp ce altele, dimpotrivă, vor începe să sufere foarte mult. Desigur, acest simptom nu ar trebui lăsat niciodată fără atenția părintească, dar nu merită, de asemenea, isteric: dacryocystita este destul de comună la nou-născuți și sugari.

Ce este dacryocystitis?

Tăiați lichidul, după cum știți, îndeplinește multe funcții importante. O lacrimă protejează ochii copilului de a se usca. Efectuând funcțiile unei lentile auxiliare, lacrimă este implicată în refracția luminii. Formează un film lacrimal și, de asemenea, hrănește corneea cu minerale. Lupa este produsă de glanda lacrimală, care se află în foveea lacrimală în regiunea superioară a marginii exterioare a ochiului. Mai întâi, lacrimă cade în cavitatea conjunctivală, apoi de-a lungul canalelor lacrimale intră în sacul lacrimogen situat în colțul interior al ochiului. Dacă conducta lacrimală este obstrucționată, aceasta nu apare la nou-născuți.

Este util să știm că lacrimă umană îndeplinește o serie de funcții chimice și fiziologice importante, despre care mulți dintre noi nu ghicim. În realitate, o lacrimă sărată hidratează și umezește globul ocular, hrănește în mod constant mărul cu substanțe utile și, de asemenea, dezinfectează, protejând microorganismele dăunătoare. Atunci când lacrima este terminată îndeplinirea funcției sale, ea trebuie să lase cumva ochiul. Pentru a face acest lucru, există puncte de rupere, canale de rupere. Sacul lacrimal și canalul nazal lacrimal formează o conductă de rupere.

Când copilul este în uter, căile sale de lacrimi sunt într-o stare închisă. Canalele sunt acoperite cu un film de tip gelatinoasă special, care protejează, de asemenea, căile respiratorii de la intrarea lichidului în ele. Când bebelușul face prima respirație, cu primul strigăt al copilului și a filmului, deschide și canalul de lacrimă al nou-născutului. Cu toate acestea, patologiile se întâlnesc atunci când acest lucru nu se întâmplă. Medicii vorbesc despre blocajele congenitale ale canalului nazal lacrimal sau dacryocistitei.

Boala poate fi dobândită sau secundară, adică se poate dezvolta la copii mici de o vârstă mai înaintată și uneori chiar și la adulți. Înainte de conjunctivita dacriocistita este adesea cauzată de astfel de încălcare, și, uneori, se află în alte cauze, de exemplu, într-o rinită prelungită sau cronică, leziuni, sau legate de varsta, in tumori. Este important să știm că dacryocystita se dezvoltă doar ca o complicație pe fundalul altor boli.

Lacrimile excesive la om se excretă prin canalul nazalcrimal, ajungând în nazofaringe. La nou-născut, lungimea canalului nazal este foarte scurtă - aproximativ 8 mm. Pentru comparație: la adulți, lungimea canalului variază de la 12 la 14 mm. Legătura cu nazofaringe creează condiții foarte favorabile pentru dezvoltarea infecției și intrarea în canalul de rupere al diverselor microorganisme. Canalul de lacrimă al nou-născuților este foarte subdezvoltat, contribuie la invazia microorganismelor.

Simptomele dacryocistitei

Primul semn al blocării canalului lacrimal la copil este chemat de medici creșterea lacrimării. Dacă, în câteva săptămâni după naștere, permeabilitatea nu a fost recuperată, diferite tipuri de viruși sau bacterii intră treptat în sacul lacrimogen și apoi se dezvoltă inflamația purulente.

Aproximativ 7% dintre sugari lacrimă filmul auto-rupe timp de șase luni. Este cauzată de creșterea și expansiunea canalelor nazolacrimale, filmul este întins și rupt de sine, iar problema obstrucționării canalului de lacrimă dispare. Nu uitați că în tot acest timp copilul ar trebui să fie sub supravegherea unui oftalmolog.

De obicei, pot apărea următoarele simptome:

• apariția unei culori purulente a ochiului nou-născutului;
• roșeață sau conjunctivă, precum și iritarea pielii în colțurile ochiului;
• edem și umflarea dureroasă a pleoapelor;
• lacrimare involuntară;
• excreția puroiului cu presiune.

Dacă la naștere septul este încă intact și canalul rămâne înfundat pentru lichidul secretat, acest lichid se acumulează în sacul lacrimal al bebelușului și se formează forme de stagnare, ceea ce duce la inflamație. Ochii nou-născuților se udă constant din cauza inflamației.

Mediul umed este foarte favorabil pentru dezvoltarea microorganismelor și a bacteriilor. În aerul inspirat de copil, există o mulțime de ele. Curând, în acest proces de inflamare "pungă" lacrimogenă începe.

În acest stadiu, boala poate fi însoțită de secreții sub formă de puroi în colțurile ochilor (ochiul copilului este acru, furios). Pentru a vă asigura că boala se produce, și este - canal de blocaj la nou-născuți, este posibil, apăsând ușor pe zona sacului lacrimal și punctele lacrimale: atunci când dacriocistita a canalelor din cauza presare lumina va începe să iasă în evidență de fluid cu lacrimi în ochi gălbui-purulentă.

Dacă boala este nevrotică, atunci cu respectarea corespunzătoare a instrucțiunilor și recomandărilor medicale, se poate evita dacryocystita. Principalele cauze ale blocajului canalului nazalcrimal sunt următoarele:

• absența completă sau incompletă sau obstrucția canalului;
• patologia dezvoltării sacului nazolacrimal (prezența diverticulei - creșteri patologice sistematice);
• localizarea anormală a sacului nazalocoză;
• traumatism și deteriorarea mecanică a pistei (erori obstetricale în timpul manipulării);
• canalul îngust congenital;
• curbarea septului și a altor tulburări ale septului nazal;
• dacriocistostul - picături anormale.

Blocarea canalului de rupere: tratament

Practic toți doctorii spun asta tratamentul dacryocistitei este necesar să se înceapă la primele etape. Deși există un grup de specialiști care consideră că nu este nevoie să se grăbească și că perioada optimă de tratament este vârsta de 2-4 luni a copilului.

Apoi vom vorbi despre diferite metode de tratament pentru fiecare etapă de dacryocystitis. Aici ne vom opri și vă vom spune în detaliu. Există o mare probabilitate ca septul să nu se spargă la naștere, ar trebui să se auto-soluționeze în câteva zile de la nașterea copilului și, prin urmare, în această perioadă nu este de obicei recomandat să se acționeze. Dar, dacă simptomele de obstrucție a canalului au apărut mult mai târziu, copilul trebuie prezentat urgent specialiștilor și, respectând cu strictețe instrucțiunile, pentru a trata dacryocystita.

Masaj cu blocaj al canalului lacrimal

Este important să înțelegeți acest lucru când este detectată descărcarea purulentă din ochi părinții copilului ar trebui să-l arate urgent oftalmologului pentru copii. Medicul va lua cu siguranță lacrimi pentru testul Vest (pentru un diagnostic precis), ridica picăturile potrivite pentru ochi. Și asigurați-vă că pentru a arăta mama și tata cum să facă masaj canal ochi. Oftalmologul va explica ce trebuie să facă pentru a evita piercingul filmului cât mai mult posibil. Mișcările de masaj pot întinde același film, care împiedică scurgerea lichidului lacrimal.

Masajul este o serie de acțiuni foarte simple și se efectuează complet nedureroasă pentru miezuri. Înainte de a începe procedura, nu uitați să vă spălați mâinile cu săpun și să vă tăiați unghiile. Cuiele trebuie tăiate "sub rădăcină", ​​până la vârful degetului. În primul rând, ar trebui să puneți bebelușul pe o canapea sau pe o masă schimbătoare - un loc în care veți fi confortabil. O picătură de medicament prescrisă de oftalmolog, picurând în colțul ochiului mai aproape de nas. Așteptați câteva minute pentru ca componentele medicamentelor să funcționeze și începeți să faceți masaj. În timp ce ține capul nou-născutului cu o mână, degetul mic al celei de-a doua mâini, masagează colțul ochiului în mișcări circulare cu o presare ușoară și delicată.

Este strict interzis să exercită presiune asupra globului ocular! Masați numai colțul ochiului, așa-numitul punct de rupere, faceți mișcări ușoare și mișcări circulare în jos. Când procedura este finalizată, ochiul copilului trebuie spălat cu un tampon de bumbac înmuiat în soluție salină. Și puteți, de asemenea, umezi într-un decoct de gălbenele și musetel sau în ceai proaspăt preparat. Mișcările de masaj trebuie făcute numai în direcția de la exteriorul la colțul interior al ochiului.

Avertizați imediat că bebelușul va scăpa și va plânge. Trebuie să înțelegeți că nou-născutul nu înțelege ce se întâmplă cu el și, prin urmare, reacționează într-un mod potrivit pentru copil. Trebuie să vă amintiți că nu există niciun pericol pentru copil și că încercați să vă ajutați. Faceți procedura calm, discutați cu o crudă, fier și acordați atenție pentru dvs.

Durata și numărul procedurilor de masaj vor fi stabilite de un oftalmolog.

Probele pentru obstrucția canalului lacrimal

Există cazuri în care chiar și masajul obișnuit și regulat efectuat strict conform instrucțiunii nu a condus la rezultatul dorit (cu alte cuvinte, nu este restabilită patenitatea canalelor) sau boala a fost deja începută. atunci trebuie să sondezi canalul.

Dacă nu puteți să nu faceți acest lucru fără a vă auzi un canal lacrimal-nazal, trebuie să vă amintiți că aceasta este o procedură foarte neplăcută și chiar dureroasă pentru copil. Totuși, este foarte eficient și se desfășoară sub anestezie locală. Oftalmologul introduce o sondă prin canaliculul nazalcrimal al copilului și îl extinde. Prin canalul lărgit, cu ajutorul celei de-a doua sonde, se distruge foarte mult filmul în compartimentul nazolacrimal. De asemenea, este necesară petrecerea unei proceduri de masaj pe săptămână a canalului nazal lacrimal și, de asemenea, picurarea cu picături ale ochiului pentru a evita tumorile și aderențele în timpul vindecării după procedura de detectare.

Dacă dacryocystita este cauzată la copil de patologii congenitale sau anomalii fiziologice ale tractului lacrimal-nazal, tratamentul este potrivit numai pentru intervenții chirurgicale. Operațiile chirurgicale sunt efectuate nu mai devreme de 4-5 ani.

Simptome asemănătoare

• Conjunctivita.
• Sânge în fluidul lacrimal.
• Reacții alergice.

Bolile descrise mai sus sunt adesea confundate cu obstrucția conductelor lacrimogene la nou-născuți, deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare. Mamele tinere neexperimentate iau adesea intoxicație pentru conjunctivită și sunt cel mai adesea limitate la medicamentele de farmacie, precum și la medicamentele antiinflamatorii și antiseptice locale. Conjunctivita convențională poate fi tratată rapid cu specialiști tratați corespunzător, dar obstrucția canalului de rupere nu este.

Cu conjunctivită nu există nici un fenomen de rupere, nici nu există vreo purjare pură și înroșirea pielii. Medicii sunt înclinați spre faptul că obstrucția este încă o boală congenitală, iar conjunctivita este contagioasă și dobândită. În nici un caz nu ar trebui să se angajeze în auto-medicamente. Rețineți că, odată cu primele simptome ale obstrucției și procesului inflamator, copilul trebuie prezentat urgent unui oftalmolog pediatru care poate pune un diagnostic corect.

constatări

Acum știm că obstrucția canalului lacrimal apare aproximativ în 8-15% dintre copii. Aceasta este o afecțiune patologică asociată cu inflamația, în care copilul încetează să mai funcționeze în mod normal în fluxul de lichid lacrimal. Acest lucru se datorează blocării parțiale sau totale a canalului lacrimal.

În timpul perioadei de dezvoltare fetală a fătului, canalul nazalcrimal este închis etanș cu un strat subțire. Filmul previne intrarea lichidului amniotic în tractul respirator și nazofaringe. În timpul trecerii nou-născutului prin traseul nașterii în timpul nașterii, precum și cu primul suspin al bebelușului, filmul se lacrimă. Astfel, intrarea în canalul nazolacrimal este eliberată. Există cazuri în care acest lucru nu se întâmplă, atunci un nou-născut poate dezvolta dacryocystitis - o boală cauzată de stagnarea fluidului, ceea ce duce la inflamarea canalului nazofaringian.