Tratamentul fracturii de compresie a coloanei vertebrale lombare

Situații diferite, fie că se antrenează în sport, căderile de la o înălțime sau un salt fără succes în apă, pot duce deseori la senzații neplăcute în spate. Și dacă nu trec mult timp, se poate presupune că a existat o fractură de compresie a coloanei vertebrale. Această condiție este plină de anumite complicații, așa că trebuie să știți cum să o determinați în mod corect în stadiul inițial și în ce mod puteți trata.

Caracteristicile fracturii de compresie

Mulți oameni sunt predispuși la această traumă, și aceasta apare datorită presării și îndoirii simultane a coloanei vertebrale. Testarea compresiei, vertebra este stoarsă, deformată și apar fisuri. În majoritatea cazurilor, fractura de compresie trebuie diagnosticată în părțile lombare și inferioare toracice.

• Fractura de compresie a regiunii toracice. Cel mai înalt nivel de presiune este resimțit în zonele 11 și 12 ale vertebrelor, care provoacă distrugerea maximă cu un tip similar de fractură.
• Fractura de compresie a regiunii lombare. În acest domeniu, fracturile de compresiune afectează prima vertebră, ceea ce duce la comprimarea rădăcinilor nervoase.

Mai puțin frecvente sunt situațiile în care fracturile de compresie apar în coloana cervicală. Acest lucru poate contribui la accidente de mașină, sari nereușite de la înălțime sau lovituri puternice la cap.

Tipuri de fracturi de compresie

În funcție de gradul de deteriorare a coloanei vertebrale, se disting mai multe tipuri de fracturi de compresie:

• 1 grad. Vertebra pierde la înălțime nu mai mult de jumătate din dimensiunea inițială.
• 2 grade. În acest caz, înălțimea vertebrei este redusă cu un factor de 2.
• 3 grade. Într-o astfel de situație, vertebra pierde mai mult de jumătate din înălțimea inițială.

De asemenea, în funcție de prezența sau absența complicațiilor, fracturi de compresie împărțite în următoarele tipuri:

• Fracturi necomplicate. Simptomul său caracteristic este durerea în zona locului deteriorat al coloanei vertebrale. La mulți pacienți, nu se găsește în stadiul inițial, astfel încât o persoană nu are nici un motiv să solicite ajutor unui medic. Acesta este pericolul, atâta timp cât nu există tratament, există riscul de a dezvolta radiculită sau osteochondroză.
• Tip de fractură complicat. Această afecțiune este însoțită nu numai de durere, ci și de tulburări neurologice. Cel mai mare risc pentru sănătate este o fractură la care apar fragmente osoase, deoarece acestea pot afecta rădăcinile nervoase. Dar acest lucru nu se întâmplă imediat și se manifestă prin simptome cum ar fi pierderea extremităților sensibilității, care este înlocuită de amorțeală.

diagnosticare

Apariția durerii în zona din spate nu ne permite să afirmăm cu o mare precizie că aceasta este doar o fractură de compresie. Acest simptom poate fi observat și în alte patologii.

Pentru a diferenția această boală de alte maladii periculoase și inițierea în timp util a tratamentului, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete, care implică următoarele proceduri:

• Radiografia coloanei vertebrale. Pe baza rezultatelor sale, este posibil să se obțină date privind prezența daunelor, localizarea acestora, gradul de fractură a coloanei vertebrale lombare și prezența complicațiilor.
• Tomografia computerizată. La această metodă de diagnostic, medicii stau după efectuarea radiografiei. Cu această procedură, puteți obține informații mai detaliate despre zona afectată.
• Mielografie. Metoda de diagnostic, care vizează o examinare aprofundată a măduvei spinării, care vă permite să determinați starea sa după o fractură de compresie.
• Examen neurologic. Vă permite să stabiliți starea măduvei spinării, a rădăcinilor nervoase și a nervilor periferici.
• MR. La această metodă de diagnostic se recurge numai atunci când există o suspiciune de deteriorare a structurilor coloanei vertebrale.
• Densitometrie. Specialiștii în această procedură desemnează la discreție personală, cu ajutorul acesteia puteți diferenția fractura de compresie de osteoporoză.

Pe baza rezultatelor acestor proceduri de diagnosticare, un specialist poate pentru a face diagnosticul potrivit, și, de asemenea, pentru a determina pericolul fracturii de compresie, precum și gradul de influență asupra măduvei spinării și pentru a alege cea mai eficientă metodă de tratament.

Semne și simptome ale fracturii de compresie a coloanei vertebrale

Din păcate, fractura de compresie a coloanei vertebrale lombare trebuie să fie observate într-un număr mare de pacienți, și mai des este diagnosticat in oameni de la nivelul coloanei vertebrale subdezvoltate, care perturbă adesea boli ale aparatului locomotor. Cauzele frecvente ale leziunilor vertebrale sunt mișcările bruște, leziunile mecanice și ridicarea greutății.

Dacă diagnosticul este efectuat de un medic cu experiență, atunci se bazează deja pe simptomele fracturii, precum și pe rezultatele examinării, care pot face un diagnostic corect și pot alege un tratament eficient.

specialiști un număr de simptome sunt identificate, care se observă în fractura de compresie a coloanei vertebrale lombare:

Durere cu diferite locații de localizare. Ele pot fi găsite în spate, pe picioare și pe mâini. Este pentru durere faptul că putem presupune prezența unei fracturi a coloanei vertebrale a regiunii lombare, în stadiul inițial se manifestă slab, dar treptat începe să crească.

Tulburare generală. La o fractură a coloanei vertebrale a unui departament lombar la pacient, de multe ori există o senzație de giddiness, există o fatigabilitate rapidă și delicatețe.

Compresie ridicată a măduvei spinării. Acest simptom este cel mai tipic pentru o fractură severă a coloanei vertebrale a regiunii lombare și, ulterior, pacientul are plângeri de durere acută în zona din spate.

tratament

Deja simplul fapt al prezenței durerii este un motiv suficient pentru a face o programare cu un medic și a începe tratamentul pentru o zonă deteriorată a coloanei vertebrale. având în vedere gradul de deteriorare, prezența sau absența complicațiilor, medicii decid să efectueze tratament prin metode conservatoare sau prin intervenție chirurgicală.

Tratamentul conservator

Această opțiune este cel mai adesea aleasă de specialiști pentru a trata efectele fracturii de compresie. Este o metodă foarte eficientă de terapie și implică administrarea de medicamente, precum și limitarea activității fizice. În cadrul acestui tratament, specialiștii prescriu kyphoplastia și vertebroplastia.

Tratamentul conservator este un proces lung și durează aproximativ 3 luni. În timpul acestui curs, pacientul ar trebui să fie în mod constant observat de către medic, supus unei anchete, astfel încât să poată fi înțeles cât de succes se face îmbinarea site-ului deteriorat.

Tratamentul sindromului durerii. Pentru a ușura durerea din spate, pacienții sunt expuși medicamentelor. Se așteaptă ca acestea să ajute la ameliorarea durerii.

Restricționarea activității. Splice articulațiilor trebuie să urmeze recomandările medicului curant, care a sugerat restrângerea activității fizice, reducerea timpului petrecut într-o poziție de relaxare și în picioare, refuzul de a efectua acțiunile care duc la creșterea presiunii asupra coloanei vertebrale. Pacienții din grupa de vârstă mai înaintată de 50 de ani și peste trebuie să adere la o odihnă strictă a patului, deoarece la această vârstă durează mai mult timp pentru ca oasele să se coaguleze. limitarea activității crește probabilitatea de vindecare rapidă, iar încălcarea acestei recomandări este plină cu aspect neplăcut de complicații neurologice, dintre care unul este de paralizie.

fixare. Asigurarea coloanei vertebrale intr-o singura pozitie ajuta la vindecarea bolii mai repede. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați un corset ortopedic de fixare. Cu acest dispozitiv, puteți da corpului poziția corectă și, de asemenea, puteți îndepărta o parte din încărcătura axială din coloana vertebrală. Utilizați doar un corset realizat pe o comandă individuală, deoarece trebuie să corespundă exact formei corpului.

Metode minim invazive. Cu câteva decenii în urmă, două metode noi pentru tratarea fracturilor de comprimare au devenit disponibile pentru medici. E vorba de kyphoplasty și vertebroplastie.

Principala sarcină care este pusă înainte de vertebroplastie constă în restabilirea integrității unei coloane vertebrale și eliminarea daunelor. Aceasta este una dintre metodele populare de terapie a fracturilor de compresie, care este folosită în clinicile europene.

Esența acestui tratament este crearea unei mici perforări în piele, care se utilizează pentru a introduce o tijă metalică în corpul vertebral. Prin aceasta este introdusă o soluție specială în cavitatea vertebrelor afectate, care ajută la creșterea rezistenței structurii părții afectate. Această procedură necesită utilizarea anesteziei locale și durata acesteia este de aproximativ o oră. În timpul procedurii, controlul cu raze X este obligatoriu.

Practica arată că în realizarea acestei proceduri în clinicile europene un efect pozitiv este obținut în 90% din cazuri. Pacienții au nevoie de un minim de timp pentru reabilitare pentru a reveni la stilul lor normal de viață. În tratamentul vertebroplastiei, perioada de reabilitare durează doar 2 ore, timp în care pacientul trebuie să respecte o odihnă strictă de pat. În următoarele 24 de ore este necesară limitarea activității motorii. Dar, uneori, medicul trebuie să decidă asupra numirii medicamentelor pentru durere.

Scopul kyphoplastiei este restaurarea completă sau parțială a înălțimii vertebrelor, precum și schimbarea poziției sale, dacă este necesar. Procedura se efectuează cu ajutorul anesteziei locale. Esența ei este crearea a două mici incizii în piele, care sunt folosite pentru a introduce un balon plasat în corpul vertebrei. Pentru a face aceeași înălțime vertebra balonul este umflat la dimensiunea dorită, și apoi de a conduce cimentul osos prin care se asigură o fixare sigură și poziția dimensiunilor vertebră.

Nici una dintre aceste proceduri nu permite vertebrelor deteriorate să devină din nou întregi, dar necesită un altul - pentru a elimina durerea și disconfortul, și, de asemenea, ajuta o persoană să se întoarcă la modul obișnuit de viață.

Tratamentul chirurgical

Nu întotdeauna metode conservatoare sunt destul de eficiente. Uneori există un pericol de complicații neurologice și, prin urmare, medicul trebuie să ia o decizie nepopulară - operația. În procesul de intervenție chirurgicală, specialistul trebuie să reseteze părți ale vertebrei, care au un efect distructiv asupra rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării, iar după îndepărtarea acestora se introduc implanturi de metal.

complicații

Nivelul ridicat de dezvoltare a medicinei moderne, în combinație cu experiența specialiștilor, nu minimizează complet riscul la nivelul coloanei vertebrale, deoarece în timpul operației există un risc, asociate cu proximitatea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase. O astfel de metodă de tratare a fracturilor de compresie a vertebrelor poate duce la asemenea complicații cum ar fi apariția instabilității segmentale, a tulburărilor neurologice și, de asemenea, a deformării kyfotice.

Deformarea kifotică este periculoasă, deoarece poate provoca apariția unei ciocniri ascuțite sau goale în coloana vertebrală toracică. Un fenomen similar este adesea observat la vârstnici, care sunt în mod evident supraponderali. Dezvoltarea favorabilă a acestei boli este o fractură de compresie a coloanei vertebrale și osteoporoză. Adesea, cifoza este însoțită de durere acută, adesea prezentă tulburări în sistemul cardiovascular, pulmonar și stomac. Pacienții cu un diagnostic similar au oboseală cronică, oboseală, dificultăți de respirație și disfuncție a sistemului digestiv.

Instabilitate segmentelor. Cele mai susceptibile la această boală sunt persoanele ale căror vertebre ca urmare a influențelor degenerative au pierdut mai mult de o treime din înălțimea inițială. Într-o stare normală, coloana vertebrală se descurcă cu succes cu funcțiile sale de bază - ajută la distribuirea corectă a sarcinii axiale, asigură suportul necesar și permite efectuarea tuturor mișcărilor necesare. Apariția unei fracturi de compresie conduce la tulburări ireversibile, care, pe lângă disfuncția coloanei vertebrale, sunt completate cu dureri pe care le simte pacientul în orice stare - atât în ​​timpul mișcării cât și în repaus. Instabilitatea este un factor care declanșează declanșarea proceselor degenerative-distrofice în coloana vertebrală.

Complicații neurologice. Riscul apariției lor este mai mare, dacă fragmentele osoase au apărut ca rezultat al fracturii. Datorita lor, creierul si radacinile nervoase sufera o compresie mare. Această condiție necesită o atenție deosebită a specialiștilor, deoarece complicațiile neurologice pot apărea imediat după ce leziunea a fost primită sau după un timp. Determinați prezența încălcărilor asociate cu neurologia, puteți prin prezența durerii care apare în timpul exercițiilor fizice și în repaus, amorțeală a membrelor.

concluzie

Fractura de compresie a coloanei vertebrale este una dintre acele condiții periculoase care nu pot fi determinate numai de imaginea clinică. Poți să faci un diagnostic exact pe baza rezultatelor diagnosticului, așa că numărați că durerile care apar în spate nu sunt grave, este greșit. La tratamentul întârziat există posibilitatea ca metodele conservatoare de tratament să fie ineficiente și apoi va fi necesar să se ia în considerare posibilitatea efectuării unei operații. Firește, această metodă nu este populară, deoarece poate dăuna grav coloanei vertebrale. Prin urmare, cel mai bine este să nu vă aduceți într-o astfel de stare.