Folosirea cheratozelor foliculare la un copil: tratament, cauze, clinici

Keratosis pilaris - este unul dintre simptomele clinice și histologice ale unui întreg grup de boli dermatologice, grupate sub denumirea generală „keratoză foliculară“ și se caracterizează prin obstrucția epiteliului foliculului pilos si keratinizarea excesiva (hiperkeratoza).

Etiologie, clasificare

FZabolevanie sunt subdivizate în funcție de etiologie în cel dobândit și înnăscut. Câștigul, la rândul său, este împărțit condițional în primar, care apare pe pielea neschimbată înainte și secundar. Trebuie avut în vedere faptul că o astfel de clasificare este condiționată, datorită faptului că proliferarea stratului cornos fără modificări preliminare este imposibilă.

patogenia

La o persoană sănătoasă, celulele epiteliale se formează atunci când se divizează keratinocitele (celulele germinale) în stratul bazal. Celulele tinere cresc și diferențiază, pierzând în cele din urmă organele și nucleul, sunt umplute cu keratină, adică sub cornificare. Celulele tinere crescând afectează pe cele mai mature, luând locul lor. Acest ciclu durează 2 zile și se termină cu o exfoliere aproape imperceptibilă a epiteliului cornificat.

Sub influența diverșilor factori (predispoziția genetică, cauzele dobândite) procesele de keratinizare sunt încălcate, care este însoțită de o dezvoltare incompletă, o încălcare a respingerii stratului corneum, îngroșarea acestuia, precum și obstrucția lumenului foliculului de păr.

Forma obținută de cheratoză foliculară

Această formă de dermatită foliculară este o consecință a:

• tulburări endocrine sau metabolice (mai frecvent cu diabet, hipotiroidism);
• lipsa în dieta vitaminelor C, grupa B, E, A;
• micoza picioarelor, sifilis (terțiar), tuberculoza pielii, HIV;
• leziuni autoimune ale țesutului conjunctiv (SLE, sclerodermie), patologii alergice;
• efectele diferitelor radiații și reactivii chimici dăunători;

Tratamentul formei de cheratoză dobândită

În cazul eliminării cauzei sau a remisiunii persistente a patologiilor cronice care au condus la dezvoltarea de keratoză, formele dobândite sunt excelente pentru terapie. Pentru tratament: antihistaminice, antiinflamatoare, imunocorrectoare și agenți antibacterieni, precum și creme și loțiuni terapeutice.

Cheratoza foliculară congenitală

Acest grup combină bolile care au o transmitere ereditară și se pot manifesta atât la copil cât și la adult.

Tratamentul acestei forme de patologie este simptomatic.

Clasificarea formelor congenitale

• vegetarea: Boala Darje-White, keratoza circulară (parafoliculară, foliculară), keratoza Lutz serpiginous.
• Atrofiruyusche: Keratinoza lui Siemens decalvarea spirală, atrofedermia vermiformă, eritem, scar superciliar.
• Papulleznye: keratoza Doha, boala Morrow-Brook, hiperkeratoza Flegel, boala Devergie, foliculul de păr.

clinică

Părul fără păr

Distribuită destul de larg, manifestată cu 2 ani și atingând maximum 15-20 de ani (mai des la fete), "se estompează" la vârsta adultă.

Patologia este caracterizată de erupții, care apar pe suprafața exterioară a picioarelor, brațelor, fese, fata, genunchi / cot, capul (părțile ei păros) și este densă, noduli mici rosiatice, care sunt în centrul parului vellus plisat. Zonele afectate în afară arata ca bulele de gâscă.

Pacienții sunt preocupați de mâncărimi minore, de degresare ușoară și de uscăciune a zonelor afectate.

Boala Devergie

Rare dermatită foliculară cu un curs cronic (rareori acute) și o stare generală normală de sănătate.

Sunt două forma:

• clasic;
• limita minoră.

Această dermatită se manifestă prin prezența elementelor conice papulare (spini ai epiteliului), numite conuri "Bienier". Centrul cu părul este înconjurat de zona eritematoasă. În timpul palpării pielii, simptomul "rănirii" este determinat. Tipic este culoarea cărămizii roșii sau roșu-portocalie a erupțiilor cutanate.

La începutul procesului erupțiile sunt colectate într-o singură placă sau situate în corpul superior. Apoi s-au răspândit pe față, pe corp și pe cap. Și pe fața eruptiei arata ca un moderat eritematoase patch-uri solzoase pe piele și partea păroasă - pete pruriginoase cu defurfuration similar cu dermatita seboreica.

Pe măsură ce boala progresează, plăcile se îmbină și eritrodermia dobândește un caracter difuz. În acest caz, unul dintre cele mai importante simptome de diagnosticare este prezența pe acest fundal a unor zone rotunjite individuale de piele sănătoasă din exterior.

În 50% din cazuri boala este însoțită de hiperkeratoză a suprafețelor dorsale ale degetelor (Simptom Binier), în plus, la începutul bolii există hiperkeratoză pe palme și tălpi, care are o culoare roșu-gălbui.

Deseori, manifestările bolii sunt similare cu cele ale clinicii de psoriazis, toxicodermie. În plus, boala lui Devergie este adesea însoțită de înfrângerea unghiilor (pată galbenă, strivire, deformare).

Persistenta hiperkeratozei lenticulare a lui Flegel

Caracterizată de prezența papulelor ornate mici (până la 5 mm) diseminate, roșu-maro sau roșu-portocaliu. Pe locul maselor excitate scoase, se constată o depresie.

Papulele apar mai des pe picioare, rareori - pe mâini și extrem de rar - pe corp.

Morfologia foliculară a lui Morrow-Brook

Harkteren pentru copii. Cheratoza foliculară la copil începe cu uscatul palmelor și picioarelor, care apoi se răspândește la trunchi și cap. Ca rezultat al keratodermei, pe picioare și palme apar crăpături / crestături adânci. Există deformări și îngroșări ale unghiilor.

Pe locurile uscate apar noduli uscați împrăștiați, rotunzi și dense, în centrul cărora se găsește un fragment de păr sau spinule excitat. Noduli similari au o culoare gri, sunt localizați simetric pe părțile laterale ale picioarelor și mâinilor, precum și pe fese. Copiii pot fi localizați pe față. Procesul este agravat în vreme rece.

Folosirea cheratozelor scuamoase din Doha

Observată mai des la bărbați și se manifestă în adolescență. Caracterizat de prezența unor papule izolate dens dispuse. În centrul acestor elemente se află o scală cenușie, după eliminarea căruia rămân puncte negre. După rezolvarea papulelor, rămân cicatrici atrofice mici.

Ularita superioară a corpului

O formă similară de dermatoză foliculară apare mai frecvent la copii și adolescenți și este însoțită de prezența nodulilor dens localizați și a diferitelor elemente atrofice.

În acest caz, erupții similare sunt simetrice și se află pe pielea sprâncenelor, și apoi pe frunte, obraji și bărbie, rareori - pe șolduri, umeri și fese. După un timp se formează cicatrici foliculare, care se combină cu cornificarea excesivă, datorită căreia focile au aspectul unei rețele.

Eritemul (roșeață) predomină pe obraji cu ușoară cerație și aproape atrofia imperceptibilă. Ca rezultat al atrofiei, părul din zona sprâncenelor poate cădea. În unele cazuri, se observă cianoza unghiilor, precum și roșeața picioarelor și a palmelor.

Boala albă Darya

Patologie destul de rar însoțite de erupții hiperkeratice izolate.

Această boală este tipică pentru copii / adolescenți. La început, erupția cutanată are o culoare solidă. În timp, acesta se acoperă cu cruste mici, gri-maro, se îmbină și este însoțit de umectare în zona pliurilor de piele.

În primul rând, erupția cutanată este localizată pe cap (partea feței și părului), treptat, trecând la pliurile de piele, zona interscapulară și pielea din piept.

Cel mai caracteristic semnul bolii este hiperkeratoza subunguală. Cuiele se sparg si se sparg, formeaza crapaturi asemanatoare cu "V", precum si linii albe si roscate.

Pe picioare și pe mâini, erupțiile sunt similare cu negi. Perioadele de exacerbare sunt observate în perioada primăvară-vară.

Boala poate fi complicată de infecțiile bacteriene și virale.

Folosirea cheratozelor foliculare

Datorită faptului că vitamina A este necesară pentru a regla creșterea diferitelor celule, mijloacele de bază pentru tratarea keratozelor foliculare la un copil și la adulți sunt medicamente care conțin retinoizi sintetici. De exemplu, capsule "Neotigazon". Substanța activă a acestui medicament este acitretinul, care penetrează cu ușurință în țesuturi. Doza terapeutică a medicamentului este selectată individual (25-75 mg) o dată pe zi pentru o medie de 9 luni.

Un efect similar are și mijloacele "Etretinat", "Alitretinoin", "Isotretinoin". Ei normalizează etapa finală de diferențiere a epiteliului, reducând producția de sebum.

În timpul tratamentului trebuie evitată administrarea simultană de vitamina A, precum și alte retinoide.

În cazurile în care „neotigazon“ sau analogii săi sunt contraindicate, aplicarea glucocorticosteroizilor ( „Diprophos“, „Prednisolon“), antimetaboliți ( „MTX“) sau medicamente citotoxice ( „Prospidin“).

Tratament local

În cazul în care "Acitrein" este luat în interior, mijloacele externe nu mai au o importanță decisivă. Cu toate acestea, utilizarea lor îmbunătățește semnificativ starea de bine și crește calitatea vieții pacientului.

Unguentele pentru tratamentul dermatitei foliculare includ, de regulă, salicilic acid (2-5%) sau uree. În plus, ele pot include acizi lactici, malici și alți fruiți, care contribuie, de asemenea, la respingerea efectivă a acumulărilor epiteliului excitat.

În plus, utilizați crema:

• conținând vitamina A
• unguent fluorouracil;
• Gel "Tazaroten" cu retinoizi;
• crema de tigazonă;
• "Psorkutan", "Daivonex" (se bazează pe calcipotriol, care inhibă proliferarea keratinocitelor).

În plus, folosiți băi de radon și sulfuri, băi cu apă din Marea Moartă și așa mai departe.

Terapia dermatitei foliculare la domiciliu

Pentru tratamentul hiperkeratozelor foliculare la un copil și la un adult în SUA acasă poate aplicați preparate sau confiture de fructe / fructe de padure cu conținut ridicat de vitamine E, C, A și procedura de exfoliere. Pentru a face acest lucru, utilizați o cremă pe bază de acid salicilic sau cosmetice care conțin alfa hidroxi acizi fructoși - hidroxiacetic, lactic, malic, citric, glicolic și altele.

Dupa exfolierea dermatita foliculara porțiune deteriorată a fost tratată cu acid salicilic 2% „Uriage Keratosane 15“ (lapte) sau „Noreva Exfoliac“ (loțiune), și apoi aplicate pe porțiunea tratată a unei creme hrănitoare pentru a preveni exfolierea și reducând uscarea pielii. A efectua astfel de proceduri ar trebui să fie zilnic.

Reducerea intensității eritem și pentru a preveni atașarea fungice, infecții virale, bacteriene va ajuta la baie cu adaos de infuzii de castane cal (frunze), rostopasca (iarbă), urzica urzica (frunze), cimbru (plante medicinale), mușețel (flori), sunătoare (plante medicinale). După aceste băi trebuie să se aplice o cremă hrănitoare sau / și împachetări umede, cu adaos de alge marine.

În plus față de procedurile de mai sus, este posibil să se utilizeze remedii folclorice, inclusiv adoptarea de băi calde cu adăugarea de amidon (Până la 1 amidon pound baie complet), sifon, lapte, infuzii de plante, și după - tratarea zonelor afectate de ulei de măsline și alcool salicilic, precum și aplicarea de propolis (strat subțire este aplicat pe zona afectată, expunerea este de până la 5 zile).

Tratamentul diferitelor forme ale acestei patologii este mai simptomatic, cu selecția individuală a mijloacelor și dozajelor, utilizarea corecțiilor folclorice trebuie să fie coordonată cu dermatologul tratator.