Câinele este comun și liber: norma la bărbați de vârste diferite

Sarcina cheie a unui medic calificat nu este numai de a vindeca pacientul, ci și de a preveni diferite boli, de a detecta patologiile în stadiile inițiale, când șansa de recuperare este cea mai mare. În primul rând, acest lucru se referă la bolile oncologice, diagnosticarea întârziată a căreia duce adesea la moarte.

Distrugerea malignă a țesuturilor prostatei este una dintre cele mai frecvente boli oncologice la bărbați. Boala nu se manifestă pentru mult timp, reducând astfel timpul necesar terapiei. Cancerul de prostată este obișnuit în prostatita cronică, a cărui tratament nu a primit atenția adecvată. Pentru diagnosticarea neoplasmelor periculoase într-un stadiu incipient, este necesară donarea sângelui la antigenul PSA specific prostatic.

Ce este un antigen specific prostatei?

PSA - structura specială a proteinelor, sintetizate în celule specifice ale glandei prostate. Funcția principală a unei astfel de proteine ​​este enzimatică. PSA diluează lichidul seminal, care, la rândul său, contribuie la mișcarea adecvată a ejaculatului. Sinteza proteinelor apare atât în ​​celulele progenitoare ale prostatei, cât și în structurile celulare ale neoplasmelor.

Diferența este că PSA a celulelor canceroase nu este produsă în stare liberă, ci în legătură cu anumite proteine ​​din sânge. Pur și simplu, PSA este un fel de indicator al tumorilor canceroase. Indicarea pentru administrarea unui oncomarker similar este o suspiciune de cancer de prostată.

În medicina modernă, un test pentru determinarea nivelului antigenului specific prostatei este considerat cel mai valoros și analiza informativă a sângelui, care este folosit pentru a detecta modificări patologice în glanda prostatică. În acele episoade în care testul PSA indică faptul că conținutul de proteine ​​este anormal, pacientul primește examene auxiliare pentru a exclude patologia glandei masculine, de exemplu, prostatita sau adenomul. Standardul PSA pentru bărbați nu trebuie să depășească 4 ng / ml.

La pacienții cu cancer de prostată se observă o creștere a nivelului PSA, dar, în același timp, abaterea indicelui în direcția mai mică poate de asemenea să se refere la dezvoltarea oncologiei. După cum arată statisticile, la bărbații care anterior nu au suferit de boli de prostată, tumoarea glandei este prezentă la aproximativ 10-15% dintre pacienții cu un nivel de antigen specific prostatei sub nivelul normei. În zona de risc, unul din patru bărbați cu un PSA de aproximativ 10 ng / ml. Probabilitatea oncologiei crește la aproape 65% cu o abatere mai semnificativă față de normă.

Mai recent, PSA nu a depășit 4 ng / ml.

Dar ultimele studii numeroase au arătat că tumora poate apărea cu o concentrație mai scăzută de PSA, deci a fost decis să se coboare limita superioară la 3 ng / ml.

Bărbații de vârstă fragedă au dimensiuni mai mici ale prostatei, respectiv concentrația de materie, care va fi diferită. Astfel, dacă valoarea PSA pentru o persoană tânără este de peste 3 ng / ml, atunci există o scuză pentru a suna alarma.

Este imposibil să nu spunem că conținutul de antigen proteic crește semnificativ dacă există alte patologii ale prostatei. Deci, nivelul antigenului specific prostatei va depăși norma cu prostatita stagnantă și infecțioasă, adenomul. Acest fapt evidențiază încă o dată faptul că este imposibil să se identifice această sau o boală, bazându-se doar pe un test - în orice caz, este necesar un diagnostic complet.

Testul PSA este conceput pentru a identifica boala la debutul bolii. În urma recomandărilor medicilor, toți bărbații trebuie să facă o analiză de la aproximativ 50 de ani. Reprezentanții rasei Negroid și cei care au o predispoziție genetică trebuie să fie supuși examenelor de la vârsta de 40 de ani.

Indicatorii PSA tind să se schimbe odată cu vârsta. De exemplu, un bărbat pe deplin sănătoasă la vârsta de 60 de ani nu va avea aceeași valoare PSA ca la vârsta de treizeci de ani.

Tipuri de PSA

Pentru a obține indicatorii corecți ai oncomarkerilor din ser, este necesar să se efectueze simultan două analize:

1. Analiza pentru detectarea antigenului total.
2. Analiza pentru detectarea antigenului liber.

Fracțiunea fractală a antigenului liber include 10-15% din numărul total de compuși ai proteinei prostatice. Pentru a recunoaște calitatea benignă sau proastă a hiperplaziei prostatice, un medic poate examina modificarea nivelului PSA liber. Atunci când se efectuează un test de diagnostic al PSA general și liber, un rol important îl joacă studiul nu a indicatorilor individuali, ci a întregii dinamici a deviației nivelului de antigen față de normă.

Antigen specific specific prostatei

Pentru a diagnostica transformările morfologice în țesuturile prostatei, medicul prescrie analiza PSA. Un loc special în activitățile de diagnosticare este dat antigenului comun, în legătură cu faptul că devierea lui de la normă indică procesele patologice din corpul omului. Intervalul permis de antigen total în ser este de 3-10 ng / ml. Cele mai mici deviații de la normă ar trebui luate în considerare în corelația cu indicii PSA liberi. Prin urmare, este atât de important să se efectueze o analiză paralelă a antigenului liber și comun, utilizând același tub de testare cu sânge.

După ce a stabilit care parte din PSA circulă într-o formă liberă, este mai ușor să se facă un diagnostic precis al bolii de prostată. La bărbații care nu au cancer de prostată, se determină un număr mai mare de antigene libere decât la pacienții cu sex mai puternic. Carcinomul prostatic va determina un raport de antigeni totali și liberi mai mic de 10-15%. Pentru hiperplazia prostatică benignă, este caracteristică o proporție mai mare de 15%.

Antigen specific prostatic

Studiul indexului PSA gratuit permite o evaluare a următoarelor procese:

• Modificarea parametrilor antigenului specific prostatic total
• Diagnosticul unei forme maligne de cancer de prostată
• Studiu diferențial al adenomului prostatic
• Evaluarea rezultatelor terapiei cu oncologie a prostatei

Este important să știm că în tumori maligne de prostată tumorile libere PSA este detectat într-un volum mai mic, mai degrabă decât cu hiperplazie. Scăderea ratelor de mai mult de 10-15% cauzează suspiciunea prezenței cancerului de prostată.

Cine are nevoie de analiză?

Categoriile de bărbați cărora li se adresează este prezentată analiza pentru PSA:

• Toți bărbații, începând cu vârsta de 40 de ani, trebuie să doneze sânge unui antigen comun și liber. La vârsta de 50 de ani, analiza este necesară, cel puțin o dată pe an.
• Dacă un bărbat are o predispoziție genetică și cazurile de cancer de prostată au fost documentate împreună cu rudele apropiate. În acest caz, analiza se efectuează după 40 de ani o dată sau de două ori pe an.
• Dacă este detectată o prostată mărită în timpul examinării rectale
• Dacă un bărbat are semne de cancer de prostată, cum ar fi durerea în timpul urinării, un jet rău, o senzație de arsură și disconfort, o durere în oasele pelvine.
• Monitorizarea tratamentului cancerului de prostată deja identificat.
• Tinerii care au simțit o scădere a activității sexuale și slăbirea erecției.

Pregătirea și furnizarea analizei PSA

Donarea de sânge către PSA nu va provoca dificultăți, ci pentru ea este necesară pregătirea atentă. Analiza se face dimineața, deși nu există diferențe fundamentale în concentrația PSA în timpul zilei și o ușoară fluctuație nu va afecta fiabilitatea rezultatelor. Sângele este luat din vena ulnară mare pe brațul drept. Pentru ca viitoarea analiză să fie cât mai exactă, ar trebui respectate următoarele linii directoare:

• 10-12 ore înainte de analiză, renunțați la alimente, cafea, sucuri și alcool
• Cu câteva zile înainte de livrarea de sânge, este necesar să se excludă încărcăturile sportive și lucrările fizice grele. Nu se recomandă ciclismul.
• Cu două zile înainte de analiză, excludeți sexul și masturbarea.
• Înainte de analiză, masajul prostatei este contraindicat.
• Dacă săptămâna nu a trecut, după efectuarea ecografiei transrectale, atunci ar trebui evitată donarea de sânge.
• Analiza pentru concentrația de PSA după rezecția transuretrală, când o parte a prostatei a fost îndepărtată prin uretra, ar trebui amânată timp de 6 luni.

Dacă luați în considerare toți factorii enumerați, probabilitatea unui rezultat fals pozitiv al testului este semnificativ redusă.

Explicarea rezultatelor analizei

După cum sa menționat mai devreme, concentrație nesemnificativă antigenul prostatic în plasmă sanguină fără boală concomitentă, este o imagine obișnuită. Nivelul acestuia poate varia de la diferite motive: starea de sănătate, vârsta, intervenția chirurgicală.

În tabel puteți vedea standardele PSA pentru diferite categorii de vârstă.

Dacă transcrierea analizei de laborator a arătat parametrii PSA peste limita admisibilă, înseamnă că tumora pacientului dezvoltă un neoplasm de cancer. Cu cât excesul de toleranță este mai mare, cu atât mai târziu este diagnosticată stadiul cancerului de prostată.

Astfel, rezultatele screening-ului, depășind norma admisă de mai multe ori, cu un grad ridicat de probabilitate, înseamnă că tumora sa mutat la stadiul terminal final și Metastazele au afectat cele mai apropiate organe.

Decodificarea datelor de analiză cu o ușoară abatere a PSA de la standardele acceptate, pentru a confirma sau a exclude malignitatea tumorii, necesită numirea unor diagnostice suplimentare:

• Test de sânge general. Acesta permite identificarea focarelor inflamatorii. Nivelurile crescute de VSH sugereaza ca celulele albe din sânge sunt crescute în sânge, lovitură de cuțit și granulocite mature. Cu prostatita, antigenul proteic crește simultan cu ESR. O tumoare de orice localizare, va determina cu siguranță, o reacție inflamatorie în organism, iar sistemul imunitar va fi obligat să răspundă la această creștere a numărului de leucocite și limfocite, care sunt implicate în distrugerea unei infecții virale, declanșând inflamația. Aceasta a marcat creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, deoarece acestea sunt unite de celule albe din sange in cantitati mari.
• Clarificarea raportului dintre antigenul prostatic total și forma asociată cu alfa-antimitotippsină. Dacă un om are cancer de prostată, atunci forma legată va fi mai mare, iar valoarea totală a PSA va fi mărită.
• Analiza densității antigenului proteic. Este necesar să se determine raportul dintre concentrația de PSA și dimensiunea prostatei, care este specificată prin examinarea cu ultrasunete. O scădere a raportului indică o hiperplazie a glandei și o creștere indică oncologia.
• Determinarea ratei de creștere a concentrației de antigen specific prostatic pe o anumită perioadă de timp. Cu cât concentrația a crescut mai rapid pe parcursul anului, cu atât este mai mare probabilitatea unei tumori maligne.
• Biopsia. Luând o mică bucată de prostată cu un ac subțire în scopul examinării histologice și verificării unei tumori canceroase.

Motivele creșterii PSA

Nivelul antigenului proteic prostatic crește din diferite motive. În principal, toate acestea sunt posibile efecte mecanice asupra glandei prostatei. Printre altele, putem evidenția: ejacularea recentă, examinarea rectală, ecografia transrectală, biopsia țesuturilor de prostată, cateterizarea vezicii urinare și cistoscopia. Motivele posibile pentru analizele proaste includ folosirea medicamentelor de farmacie care pot schimba nivelul PSA.

Cauze patologice creșterea PSA serică:

• Adenomul prostatei
• Infecțioase și stagnante în prostată
• Formarea malignă în prostată
• Boala ischemică a vaselor glandei
• Infarct de prostată

Anuala profilactică de analiză pentru PSA este recomandată tuturor bărbaților care au trecut pragul de patruzeci de ani. Examinarea de screening a unei importante glande masculine vă va proteja de problemele din sfera sexuală, precum și de a menține starea de sănătate a prostatei timp de mulți ani.