Retinopatia de fond și modificările vasculare ale retinei

Retinopatia este un termen care se referă la oftalmologie, utilizat pentru a se referi la un grup de boli vasculare retiniene care se dezvoltă fără procese inflamatorii. Chiar și în această secțiune de medicină se menționează despre bolile de fond - schimbări care se dezvoltă pe fundalul altor boli sistemice. Uneori sunt numite și secundare.

Spre deosebire de majoritatea altor boli oculare, retinopatia de fond și modificările vasculare ale retinei flux fără sindrom de durere, dar ele sunt adesea tratate nu doar ca o boală suplimentară, ci și o sursă de complicații grave. De aceea, pentru detectarea patologiei vasculare este necesar să se efectueze o examinare în timp util de către medicul de ochi.

Procesul patologic poate apărea în orice persoană, indiferent de sex și vârstă. Conform clasificării medicale a ICD-10, această boală aparține grupului de boli retiniene sub codul H35.0.

Soiuri de tulburări de fond ale vaselor retinei

Dezvoltarea acestei sau a acelei retinopatii de fond depinde de tipul bolii care stau la baza. De aceea, specialistul trebuie să-i acorde mai întâi atenția asupra determinării cauzei bolii. În conformitate cu clasificarea clinică, retinopatia se poate dezvolta în următoarele condiții:

• ateroscleroza;
• boli de sânge;
• diabet zaharat;
• traumatisme;
• hipertensiune.

Dar un număr de specialiști stări separate separate:

• ca urmare a trombozei progresive în vena retinală centrală;
• retinopatie cu leziuni prin radiații;
• apariția autoimună.

Retinopatie hipertensivă

Hipertensiunea provoacă modificări inerente ale vaselor de sânge, care afectează întotdeauna ochii. Cel mai adesea asta cauzează spasm de mici artere în domeniul fondului. Rezistența manifestării acestui proces patologic depinde de cât de mare este tensiunea arterială constantă și de durata durerii. Specialiștii disting mai multe modificări patologice:

• funcțional. Ea trece prin ea însăși fără a fi nevoie de măsuri terapeutice;
• Angiosclerosis. O caracteristică caracteristică a acestui proces este formarea compactării pereților arterelor. Din cauza focarelor sclerotice care apar, lumenul scade, iar retina este de asemenea perturbată. Modificările se dezvoltă la nivel organic. Măsurile medicale tradiționale permit numai împiedicarea răspândirii acestora, ele fiind complet incapabile să le elimine complet.
• Retinopatie hipertensivă. Principalele consecințe negative ale acestui proces sunt întreruperea structurii țesutului, formarea hemoragiilor mici și a plasmoragiilor. În celule, începe degenerarea gras, arterele acumulează lipide, în timp, există zone de ischemie și infarct. Pacienții cu un diagnostic similar necesită un tratament de întreținere constant;
• Stadiul neuroretinopatic. Simptomatologia în această stare se manifesta ca edem al nervului optic, navele hialinoza, apariția de focare de exudation și dezlipire de retină. Cei mai nefavorabili medici de prognostic dau cu dezvoltarea atrofiei nervului optic, care provoacă o pierdere ireversibilă a vederii.

Dacă a fost posibilă retinopatie hipertensivă du-te la etapa finală, apoi sunt create condiții favorabile pentru cursul malign de boală hipertensivă, insuficiență renală și, de asemenea, toxemie în timpul sarcinii.

Oftalmoscopia se caracterizează prin următoarea imagine clinică:

• îngustarea vaselor retinei atinge o scară largă, ceea ce le face impracticabile;
• venele încep să se deplaseze în cruce cu arterele adânci datorită presiunii exercitate de vasele dense și grele;
• exudation.

În cazul în care pacientul este prea târziu pentru a solicita ajutor medical, există riscul apariției următoarelor complicații:

• hemoftalemie recurentă;
• tromboza venoasă retiniană.
• Asemenea condiții sunt deosebit de periculoase pentru pacienții gravide. Medicii recomandă avortul pentru a nu pierde vederea și pentru a evita orbirea.

Retinopatia în caz de leziuni traumatice

Luați o leziune oculară o persoană poate în următoarele situații:

• acțiune directă bruscă asupra globilor oculari, de exemplu, datorită accidentului vascular cerebral;
• de ischemie acută datorită îngustarea vaselor de sânge ale pieptului și coloanei vertebrale - carotida si arterele vertebrale, prin care intră în sânge la organele capului. Cele mai frecvente leziuni sunt fracturile, comoția creierului, sângerarea din vasele centrale.
• Ischemia conduce la o deficiență de oxigen în celulele retinei. În același timp, apar hemoragii, se formează locații de deteriorare cu efuzie de lichid.
• Mulți pacienți în această stare dezvoltă umflături în zona dintre retină și coroid și există și turbiditate în straturile inferioare. Doctorii numesc această stare de contuzie sau turbiditatea Berlinului. Fără tratamentul în timp util destul de curând leziunea atrofică a nervului optic.

Retinopatia la diabet zaharat

Principalele simptome care insotesc diabetul zaharat sunt creșterea glicemiei în sânge și tulburări în procesele metabolice. Apariția complicațiilor este adesea promovată de următoarele condiții:

• glucoza crescuta si boala pe termen lung;
• modificări ale rinichilor;
• hipertensiune;
• anemie;
• Greutate în exces.

În timpul dezvoltării sale Retinopatia trece prin mai multe etape:

• Angiopatie.
• Retinopatia. Prima și a doua etapă a bolii se manifestă cu aceleași simptome ca și în cazul formei aterosclerotice hipertensive.
• Proliferarea. Se caracterizează prin formarea de noi capilare mici, care penetrează corpul vitros. Foarte des există hemoragii și hialinoză. În astfel de condiții, crește probabilitatea ruperii retinei la corpul vitros și a detașării acesteia.

Cu retinopatie diabetică există riscul de a se confrunta cu următoarele complicații:

• dezvoltarea cataractei timpurii;
• detașarea retinei;
• hemoftalm.

Care sunt principalele simptome ale retinopatiei de fond?

Indiferent de forma, retinopatia de fond are aceeași imagine clinică. Primele simptome sunt găsite în timpul tranziției din a doua până la a treia etapă a bolii:

• pacienții pot vedea pete plutitoare;
• există o deteriorare semnificativă a vederii;
• există posibilitatea penetrării sângelui în vitro.

Dacă în stadiul de dezvoltare al bolii o persoană are diabet zaharat, retinopatia de fond se manifestă după următoarele simptome:

• fotopsiile - pot apărea scântei sau lumină de lumină în ochi;
• incapacitatea de a percepe corect culorile;
• scădea contrastul obiectelor vizibile.

Metode pentru diagnosticarea afecțiunilor circulatorii de fond

Pentru a face un diagnostic corect trebuie îndeplinite mai multe condiții:

• Diagnosticul trebuie efectuat cu participarea diversilor specialiști - cardiolog, pediatru, neurolog, endocrinolog și oftalmolog.
• Trebuie efectuată o examinare completă a ochilor pentru a determina severitatea și câmpurile vizuale. Prin rezultatele acestei inspecții este posibil să se învețe un statut funcțional al celulelor unei retină;
• ophthalmoscopy. Procedura de diagnosticare obligatorie, care se desfășoară cu dilatarea elevului cu ajutorul unui medicament special.
• SUA de globule oculare. Ajută la detectarea zonelor de compactare, hemoragii, cicatrici și hialinoză din interiorul ochiului.

Pentru a vă asigura că acest diagnostic poate fi efectuat orice policlinică teritorială. Dar, în afară de acestea, există și modalități subtile care pot fi folosite pentru a face un diagnostic precis:

• imagistica prin rezonanta magnetica;
• Angiografie;
• metode electrofiziologice, în primul rând electroretinografia. Folosind această metodă, este posibil să se determine viabilitatea țesutului cocii de plasă;
• biomicroscopia ochiului;
• Angiografia fluorescenței fundului.

Metodele enumerate mai sus pot fi oferite numai de centre și departamente specializate.

tratament

Controlul eficient al patologiei secundare a retinei este posibil numai dacă boala de bază este vindecată mai întâi. Dacă pacientul a cerut tratamentul aterosclerozei și hipertensiunii arteriale, el poate fi prescris următoarele proceduri terapeutice:

• Introducerea anticoagulantelor pentru prevenirea trombozei;
• Utilizarea medicamentelor care dilată arterele și antispastice;
• Corectarea tensiunii arteriale.

În condiții similare, pacienții sunt prescrise:

• medicamente antihipertensive;
• agenți antialergici;
• diuretice;
• medicamente vasodilatatoare.

Pacienții care suferă de diabet zaharat, pentru a menține un nivel normal de glucoză prescris de medicamente hipoglicemice, au calculat anterior pentru ei doza optimă. Tratamentul retinopatiei de fond și a bolilor de sânge este deseori nereușit duce la orbire ireversibilă. Indiferent de forma retinopatiei, un program de tratament obligatoriu include:

• antioxidanti care ajuta la imbunatatirea rezistentei tisulare la deficienta de oxigen;
• fonduri care ajută la îmbunătățirea microcirculației;
• vitamine și angioprotectori;
• cu neuroretinopatie confirmată, tratamentul poate avea succes dacă se efectuează un curs de electroforeză asupra globilor oculari folosind enzime proteolitice;
• Pacienții la care apare boala cu semne de detașare a retinei sunt, cel mai adesea, prescrise coagularea cu laser. Cu ajutorul unei raze, este posibilă fixarea ușoară și nedureroasă a clapei înapoi la locul ei;
• Pentru a rezolva problema deficienței de oxigen, prescrie terapia în camere de presiune speciale.

concluzie

Sănătatea generală poate afecta munca unei varietăți de organe și sisteme. Prin urmare, orice proces patologic necesită tratament prompt. În caz contrar, în corp pot apărea anumite modificări care pot cauza afectarea vizuală. Retinopatia de fond este o boală oculară destul de complexă caracterizată prin dezvoltarea de procese inflamatorii în retina ochiului. Ca și în cazul majorității altor boli oculare, este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil. În caz contrar, boala se poate muta într-o etapă în care este deja dificil să se inverseze procesul și o persoană poate pierde complet vederea.