Hemianopsie stângă homonimă și heteronomică

Hemianopsia este a proces patologic

Cauzele hemianopsiei

Potrivit experților, riscul de a dezvolta această boală este cel mai mare atunci când sunt detectate următoarele condiții în corpul uman:

• traumatisme grave ale craniului;
• un anevrism care provoacă leziuni ale arterelor creierului;
• abcese;
• afectarea circulației creierului;
• neoplasme care apar în interiorul craniului;
• meningita bazală.

De asemenea, principalii factori care favorizează dezvoltarea hemianopsiilor sunt tumorile și craniofaringiomii. Cauza distorsionării tractului vizual este adesea creșterea pituitară, defectele lobului temporal și anevrismele vasculare. Ca rezultat al dezvoltării neoplasmelor în lobii occipitali și temporali ai creierului, funcționarea centrelor corticale ale neuronului central este întreruptă.

simptomatologia

La o scară mică a leziunii, pacienții nu prezintă, de obicei, simptome pronunțate. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, este posibil să se diagnosticheze boala în timpul unei examinări de rutină cu un oftalmolog.

După cum arată statisticile, pacienții cu un diagnostic similar se plâng de orbire temporară, care se manifestă prin căderea câmpurilor de viziune. În același timp, calitatea vieții pacientului se deteriorează deoarece nu mai poate viziona programe de televiziune, citește și navighează în spațiu. Dar, în fiecare caz, simptomele se manifestă în moduri diferite. Totul depinde de severitatea procesului patologic în curs de dezvoltare. Există cazuri în cursul examinării în zona fundului ocular atrofia nervilor optici, care este o consecință a traumei chiasmei.

clasificare

Specialiștii disting mai multe tipuri de hemianopsie, în funcție de locul de cădere a câmpului vizual.

Heimanopia omonimă

Aceasta este una dintre cele mai comune forme ale acestei boli, care se numește deseori simetrică. Hemianopia hemoniapică se caracterizează prin pierderea capacității unei persoane de a se distinge atât la stânga, cât și la jumătatea dreaptă a câmpului vizual. Cu alte cuvinte, aici sunt semne clare de cădere a jumătății temporale a ochiului stâng și a dreptului nazal. Cel mai adesea, această condiție duce la înfrângerea tractului vizual. Dar în cazurile în care hemianopia omonimă afectează tractul vizual stâng, se dezvoltă hemianopsia din dreapta, iar în cazul unei leziuni a tractului drept, o persoană nu mai poate recunoaște în mod clar câmpul vizual de stânga.

Hemianopsie heterometrică

Spre deosebire de hemianopia omonimă, principala cauză a acestui tip de boală este pierderea ambelor jumătăți nazale sau a celor două jumătăți temporale ale câmpurilor vizuale. În același timp, alte tipuri de hemianopsie - cele bitemporale și cele binazale - se pot dezvolta adesea. Apariția acestei afecțiuni provoacă cel mai adesea schimbări focale în glanda pituitară, precum și tractul vizual în regiunea bazei creierului. Hemianopia hemoptară este considerată un caz special de orbire parțială. Simptomele sale principale sunt pierderea percepției despre jumătatea temporală a câmpurilor vizuale stânga și dreapta.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se efectueze o serie de studii care permit evaluarea acuității vizuale, câmpurilor vizuale și oftalmoscopiei. Din păcate, nu întotdeauna după analiză imaginea oftalmologică, medicul poate dezvălui modificări patologice. Faptul este că, în stadiile inițiale, hemianopia binară nu conduce la schimbări clare pronunțate care afectează fondul. De aceea, în general se determină modificări distructive Un an după descoperirea primelor simptome ale bolii.

La începutul dezvoltării hemianopiei bitemporale, acuitatea vizuală la om rămâne la același nivel. Dar dacă nu începeți în timpul tratamentului cu dezvoltarea hemianopiei omonime, atunci există pericolul tranziției sale la o etapă ulterioară, iar apoi, din cauza înfrângerii suprafețelor mari ale nervilor optici, atrofia secundară a ochilor va începe să scadă rapid.

Dacă se constată că un pacient este de tip omonim sau heteron, medicul trebuie să-și stabilească varietatea și cauzele exacte.

Metodele de diagnosticare instrumentală sunt folosite pentru a stabili un diagnostic precis. Cel mai adesea recurg la imagistica prin rezonanță magnetică, examinarea cu ultrasunete a creierului, raze X, angiografie carotidă.

Dacă a fost posibil să se stabilească că hemianopia binazală a apărut datorită dezvoltării tumorii, atunci este prescris pentru a efectua teste de laborator pentru a confirma prezența unui anumit hormon.

În timpul diagnosticului, foarte este important să se poată distinge hemianopia de alte patologii cu hemihidroxie și hemichromatopsie. Aceste boli se pot dezvolta nu numai ca boli independente, ci servesc și ca motive pentru apariția geomianopsiei.

Pentru a obține o imagine exactă a numărului de zone care cad din câmpurile de vizibilitate, perimetrie.

În unele cazuri, medicul poate decide să efectueze un studiu ulterior, dar numai specialiștii cu viziune normală o pot folosi. Nu necesită folosirea unui echipament medical special. Întreaga procedură se realizează în conformitate cu următorul algoritm:

• pacientul și medicul stau unul față de celălalt, iar între ele ar trebui să fie o distanță de cel puțin 100 mm. Trebuie să stea astfel încât ochii lor să fie la același nivel.
• Pentru această metodă de diagnosticare, se utilizează doar un singur ochi, astfel încât celălalt este acoperit cu o mână sau bandaj.
• Pacientul însuși trebuie să urmărească în timpul acestei proceduri strict în ochiul deschis al medicului.
• Medicul își deplasează treptat degetul de la periferie spre zonele centrale. Se cere de la el să conducă cu degetul, astfel încât el să fie mereu la aceeași distanță de el și de subiect. În momentul în care pacientul poate distinge un deget la vedere, ar trebui să îl informeze pe medic.
• Dacă examinarea este efectuată de un medic fără patologii oculare și are aceeași viziune ca și pacientul, rezultă că pacientul cu viziunea este în regulă. În cazul celor mai mici semne de hemianopsie, această boală poate fi ușor detectată în timpul acestui experiment.

tratament

Pentru a selecta cele mai eficiente tactici pentru tratamentul hemianopsiei binazale, medicul ar trebui să determine mai întâi cauzele apariției acestuia.

Când se găsește o hemianopatie, pacientul este trimis examinarea suplimentară cu un neurolog. În unele cazuri, pot fi necesare consultări cu alți specialiști - un oncolog și un neurochirurg. Foarte des, eliminarea cauzei patologiei face posibilă îmbunătățirea semnificativă a vederii.

Deoarece condițiile favorabile pentru această boală creează tumori maligne și patologii neurologice, medicul trebuie să se ocupe în primul rând de eliminarea acestor surse primare. Pentru aceasta, tratamentul chirurgical, terapia cu raze X și chimioterapia sunt cele mai des efectuate.

Tratamentul conservator în majoritatea covârșitoare a cazurilor este ineficient față de hemianopsie, dar medicul poate oferi pacientului o serie de recomandări pentru îmbunătățirea calității vieții. Pentru a-l face mai usor sa citeasca, el poate incepe sa faca miscari mici ale ochilor mai des la o miscare de-a lungul unei linii de text. Textul însuși trebuie să fie în unghi drept și trebuie citit vertical.

Dacă în timpul diagnosticului a fost posibil să se identifice hemianopia omonimă pe partea dreaptă, atunci când citiți texte, vizualizarea trebuie mutată de sus în jos, acordând atenție faptului că următoarea linie este situată în câmpul de stânga salvat al vizualizării.

O mare parte a ajutorului în îmbunătățirea calității vieții unui pacient care suferă de geomianopatie poate fi asigurată de rude și de prieteni, dacă acestea respectă următoarele recomandări:

• în timp ce mersul cu pacientul, trebuie întotdeauna să fie localizat pe partea hemianopiei;
• în timpul contactului direct trebuie păstrat în jumătatea vizibilă a câmpului vizual al pacientului.

Până în prezent, mai multe tehnici de calculator sunt disponibile specialiștilor care pot îmbunătăți semnificativ funcția vizuală a pacienților cu hemianopsie. Un efect bun este oferit de cursurile de pregătire care permit compensarea parțială a pierderii câmpului vizual și facilitarea orientării pacientului în spațiu. Astăzi, există multe clinici oftalmologice care pot oferi astfel de servicii pacienților.

concluzie

Bolile oculare sunt una dintre cele mai frecvente probleme cu care se confruntă majoritatea oamenilor. Și printre ele există unele care merită atenție în stadiul inițial. Hemianopia este un pericol pentru sănătate deoarece, în absența tratamentului în timp util, o persoană riscă să piardă complet vederea. Prin urmare, el trebuie să fie foarte atent la sine și să fie supus în mod regulat examinărilor preventive cu un oftalmolog.

Nu întotdeauna această boală în stadiul inițial se prezintă simptome clar exprimate. Majoritatea tehnicilor moderne utilizate de oftalmologi pentru a detecta procesele patologice în ochi permit detectarea precoce a bolilor oculare și prescrie un tratament eficient care poate preveni complicațiile grave până la pierderea vederii.