Recenzii privind eliminarea coloanei vertebrale lombare hernii și consecințele acesteia

Deseori, pacienții din clinica neurologică se plâng de durere intensă în regiunea lombară, gât, suferă de dureri la nivelul feselor, simt amorțirea picioarelor, picioarele de bumbac. Durerea poate fi permanentă sau apare după o sarcină mică, așezată într-o singură poziție.

Astfel de simptome sunt date de o hernie vertebrală, care nu poate fi respinsă, condiția neglijată este tratată printr-o procedură chirurgicală.

Structura coloanei vertebrale

Coloanei vertebrale din corpul umanEste o structură de sprijin și simultan mobilă, Protejează țesutul nervos al măduvei spinării din canalul de creastă de diverse sarcini și daune. Fiecare vertebra are o structura osoasa si de proces, care este o proiecție a țesutului nervos spinarii si un corp masiv, situat în fața a maduvei spinarii si a percepe aproape întreaga încărcătură.

Oase individuale situate una deasupra celorlalte, împreună cu discuri intervertebrale, jucând rolul amortizoarelor, constituie coloana vertebrală. Discurile rotunde de discuri nu permit vertebrelor să se frece una de cealaltă. Fiecare disc vertebral este alcătuit dintr-un miez pulpa internă cu consistență asemănătoare gelului și o membrană fibroasă exterioară care formează un inel fibros.

Ligamentele sunt țesuturi fibroase, cu o rezistență suficientă pentru a conecta și a ține oasele unul cu celălalt. Uneori, dacă ligamentele sunt deteriorate, pacienții se confruntă cu dureri cu o anumită localizare în zona leziunii. Coloana vertebrală este împărțită în patru secțiuni de-a lungul întregii lungimi:

• secțiunea cervicală conține 7 vertebre;
• toracic numărul 12;
• zona lombară este formată din 5 părți;
• partea sacrală a creastei este situată sub a cincea vertebră, apoi trece în coccyx.

Hernia intervertebrală

vertebral o hernie apare în cazul extruziunii părții superioare și inferioare a vertebrelor osoase a nucleului de tip gel în lumenul format al inelului fibros slăbit sau deteriorat. Proeminența nucleului pulpei, care apare în afara canalului vertebral, exercită presiune asupra terminațiilor nervoase și cauzează durere.

Hernia, potrivit medicilor, în cele mai multe cazuri se dezvoltă coloanei vertebrale lombare și cervicale, între 4 și 5 vertebre. Rar, cu curbura existenta a coloanei vertebrale, se formeaza pe locul toracic. Hernia vertebrală este cea mai frecventă cauză de durere la nivelul spatelui, gâtului și picioarelor, boala apare la persoanele de la 30 la 55 de ani, de cele mai multe ori bărbații suferă.

Cauzele dezvoltării herniei lombare

În procesul de viață al unei persoane, apar situații care provoacă o amenințare de hernie:

• excesul de greutate corporală mărește sarcina pe discurile lombare și duce la proeminența lor;
• munca fizică gravă sau utilizarea excesivă a sporturilor forțate contribuie la apariția unei hernie a coloanei vertebrale;
• tendința de a funcționa defectuoasă a coloanei vertebrale este moștenită.

Simptomele herniei spinale

Pentru fiecare o persoană ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor, dacă unul dintre următoarele simptome este îngrijorător, trebuie să vă adresați imediat medicului pentru o examinare:

• Durerile persistente în zona spatelui sau a taliei pot fi zgomotoase sau pot fi împușcate;
• dând durere piciorului, tragând la mișcare, hamstringul coapsei este adesea afectat, în timp ce bastoanele de mers pe jos în viței;
• dureri de gât atunci când întoarceți capul și într-o stare calmă, pot fi permanente sau apar pentru un timp, provocând furnicături în palma mâinii;
• Un semn periculos al herniei este amorțirea părților mâinilor și a picioarelor, furnicături (furnicături) la nivelul membrelor, umflare frecventă.

Simptomele unei hernie sunt variate și se dezvoltă în funcție de gradul de afectare a țesuturilor moi și localizarea proeminenței. Variantele lor sunt prezentate din absența absolută a durerii la un anumit interval de timp sau prin exprimarea slabă a acestora la durere acută intolerabilă pe tot cuprinsul creastei. În jurul coloanei vertebrale, există multe terminații nervoase, iar durerea este dată acelei zone a mâinilor sau a picioarelor, care sunt coordonate de terminațiile nervoase fixate în zona herniilor.

Adesea, proeminența unei hernie printr-un inel fibros nu are un caracter presă, corpul nucleului pulpei nu vine în contact cu nervii și țesuturile moi, caz în care pacientul nu simte durerea pentru moment. Uneori diagnosticarea este dificilă dacă persoana se plânge de durere în genunchi, șolduri sau picioare și mâini. Pentru a determina diagnosticul unei hernie, se efectuează examinări instrumentale și altele pentru a exclude bolile similare.

Hernia poate da simptome asimetrice, dar, în cazul unei dimensiuni mari, stoarce joncțiunea nervului sacral și dezvoltă leziuni pe ambele părți ale corpului, care au consecințe foarte grave. Proeminența poate întrerupe controlul urinării și mișcării intestinului, provocând o paralizie completă a corpului. Alte complicații severe sunt durerea intolerabilă în timpul mișcării, ceea ce duce la imobilizarea completă a pacientului.

Sondaje cu suspiciune de coloanei vertebrale hernite

Examenul medicului începe cu un examen neurologic și compilarea unui istoric medical. Expertul verifică reflexul proceselor nervoase, sensibilitatea anumitor zone ale corpului și forța mușchilor. Dacă există îndoieli, atunci pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie studii suplimentare:

• pentru a exclude transformarea țesutului osos și a altor boli, reproduce imaginea corpului uman prin trecerea razelor X;
• imaginea diagnostică cu ajutorul tomografiei computerizate (CT) prezintă locația, dimensiunea, forma și conținutul canalului spinal, structura țesuturilor din apropiere, dar este dificil să se determine vizual protuberanța hernială;
• o imagine clară a măduvei, terminațiile spinării nervoase și toate țesuturile înconjurătoare, tulburări de dezvoltare, precum tumorile si hernii pot utiliza imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), care va afișa toate datele din imagine tridimensională, care este foarte convenabil pentru studiu;
• pentru a determina cu mai multă acuratețe magnitudinea metodei herniei și localizare pentru myelograms utilizare - introducerea de mediu de contrast într-un canal din spate, această metodă nu este aplicabilă fără a avea nevoie urgentă, deoarece poate fi periculos pentru sănătatea pacientului;
• Metoda elektromielogrammy este de a determina activitatea rădăcinii nervoase și mușchii răspund la numeroasele injecțiilor de ace mici, care sunt realizate în diferite părți ale coloanei vertebrale, astfel încât rădăcina nervoase sunt excluse din activitatea herniei expandat.

Metoda cea mai eficientă este RMN, care este de dorit să fie efectuată în primul rând, deoarece reprezintă cea mai convingătoare imagine a herniei vertebrale, vă permite să vedeți încălcări ale materialului discului.

Intervenție operativă

Nu toți pacienții cu hernie intervertebrală diagnosticată necesită o intervenție chirurgicală pentru al elimina. Statisticile arată această nevoie pentru fiecare al zecelea pacient, alții sunt prescrise medicamente pentru a ameliora inflamația și durerea, masajul și fizioterapia. Procesul de tratament complex este lung, unii pacienți doresc un rezultat timpuriu, prin urmare, dacă se identifică un set de indicatori, intervenția chirurgicală este efectuată:

• dacă există o prolapă completă sau proeminență a majorității miezului interior prin pereții inelului fibros sau separarea de canalul spinal;
• la locul de hernie, astfel încât există compresia cauda equina, rezultând în dureri severe în partea din spate a coapsei, abdomen, acut manifestată prin tuse, incapacitatea de a controla mișcările urinare și intestinale.
• dacă tratamentul conservator complex nu dă rezultatul dorit;
• cu durere severă persistentă care nu trece de la alte metode de până la o lună și jumătate.

Chirurgie clasică pentru a elimina o hernie

Nu este necesar să recurgeți la intervenții chirurgicale dacă boala se manifestă prin senzații minore de durere, dar uneori este necesară operația, care în medicina modernă se face prin trei metode tradiționale.

discotomy

mod de implică îndepărtarea unei părți a discului vertebral sau a întregului său corp împreună cu proeminența hernială. În locul discului lipsă, se pune un implant de titan pentru a menține funcția de susținere a creastei. În timpul ulterior, vertebrele adiacente sunt topite împreună. Indicatia pentru discomectomie este o hernie vertebrala de tip sechestrat.

laminectomia

acest metoda se numește decompresie deschisă, Când peretele posterior al canalului spinal este îndepărtat împreună cu arcul. O astfel de intervenție în structura vertebrei reduce presiunea asupra măduvei spinării și a terminațiilor nervoase din jur. Indicarea pentru efectuarea unei laminectomii este îngustarea canalului spinal. Dezavantajele metodei includ apariția instabilității la nivelul coloanei vertebrale, uneori durerea și compresia secundară a nervilor. Recidivele apar pe fondul modificărilor articulațiilor creșterii cu mușchii dorsali slăbiți.

Discectomia percutanată

Produs printr-o mică incizie a pielii cu o unealtă specială. Operația este indicată dacă proeminența herniilor apare în interiorul canalului spinal. Această metodă este ineficientă în comparație cu o discoectomie deschisă.

Operații microchirurgicale pentru a elimina hernia intervertebrală

Îndepărtarea proeminențelor este realizat de un echipament chirurgical special care utilizează un microscop operațional printr-o mică incizie pe piele. Interferența în structura țesutului muscular este minimă și nu afectează rădăcinile nervoase din jur.

microdiskectomy

În timpul intervenției chirurgicale, stoarcerea terminațiilor nervoase, a vaselor și a compresia măduvei spinării scade. Efecte de propagare asupra țesutului sănătos înconjurător și osul este scăzut din cauza îndepărtării hernia printr-o incizie aproximativ 2 cm. Prin această metodă, se taie o parte a ligamentului flavum, iar marginile sunt excizate arce vertebrale. Avantajele metodei includ:

• timpul operației este mai mic de o oră;
• îndepărtarea se efectuează sub anestezie locală;
• după intervenția chirurgicală, există rareori complicații;
• în același timp, pot fi îndepărtate două structuri herniale;
• durere aproape imediat după operație;
• scade timpul petrecut în clinică și scurtează perioada de reabilitare.

Microdiscectomia endoscopică

Pentru îndepărtare, se utilizează o sondă endoscopică cu o cameră microscopică încorporată care transferă procesul de operare pe ecranul computerului. Această metodă, în comparație cu cea precedentă, țesut mai puțin traumatic, deteriorarea vertebrei însăși nu are loc. Medicul, în funcție de locația herniei, alege opțiunea de acces la zona afectată. La sfârșitul operației, se efectuează terapia cu laser pentru creșterea eficienței. Avantajele metodei înainte de operarea clasică sunt factorii indicați de metoda anterioară, dar există și dezavantaje sub forma accesului limitat la spațiul afectat de hernie și chiar de proeminența.

Complicații postoperatorii

Recenzile medicilor și pacienților indică faptul că operația chirurgicală îndepărtarea unei hernie este un pas forțat, dacă nu există altă opțiune pentru tratamentul terapeutic. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt studiate de un medic sau de o consultare întreagă, în cazuri deosebit de neglijate, iar pacientul trebuie să fie conștient de toate consecințele posibile:

• apariția aproape a tuturor stenozei spinării postoperatorii datorată apariției cicatricilor și a aderențelor;
• la unii pacienți, urinarea și excreția urinară a rectului sunt afectate (apare incontinența urinară);
• În spațiul epidural al canalului dorsal se dezvoltă inflamația caracterului purulent care afectează apariția meningitei;
• pot dezvolta osteochondroză, deoarece mișcarea netedă a vertebrelor adiacente încetează după îndepărtarea șervețelului compensator;
• apariția unei artrite ulterioare se datorează unei cantități reduse de țesuturi care o primesc mai devreme pe terminațiile nervoase, ceea ce provoacă dureri repetate în spate;
• dezvoltă spondilită sau osteomielită a coloanei vertebrale, inflamația duce la afectarea septică;
• repetarea aspectului protuberanței herniale în vechiul loc.

Metode de reabilitare după intervenție chirurgicală

După o intervenție suficient de serioasă în sistemul principal structural și suport al corpului uman este necesară recuperarea pe termen lung a funcțiilor coloanei vertebrale. Din activitățile în această direcție depinde de viața deplină a pacientului. Practica activităților de reabilitare include:

• dieta cu un anumit set de produse, excluderea de la alimente a alimentelor dăunătoare;
• stilul de viață sănătos, rutina zilnică;
• separarea de fumat, utilizarea alcoolului și a drogurilor;
• execuția regulată a exercițiilor de reabilitare prescrise de specialist, exerciții fizice cu gimnastică ușoară și pregătire fizică;
• Excluderea muncii asiduice, a sporturilor de putere, a drumețiilor lungi, reducerea la minimum a sarcinii asupra coloanei vertebrale;
• într-o mulțime ideală de timp liber pentru a vă odihni.

O dată O persoană care este îndepărtată chirurgical prin hernie simte o mare ușurare, în acest caz, unii uităm de reabilitarea pe termen lung necesară. Urmați toate recomandările medicului, în ciuda stării bune.