Ce este anestezia conductivă în stomatologie?

Astăzi, orice intervenție dentară este însoțită de utilizarea anestezicelor. Fără ele, pacientul este greu să suporte durerea. Deoarece multe proceduri dentare în stomatologie este comună de a folosi o varietate de instrumente și tehnici pentru controlul durerii. Și una dintre cele mai eficiente este anestezia dirijorală. Această metodă este considerată comună intervenției chirurgicale. Poate fi folosit pentru diverse operații chirurgicale. Dar acest articol vă va spune despre dirijarea anesteziei în stomatologie.

Care este această metodă de anestezie?

Anestezia prin conducere este una dintre metodele anestezie, care se bazează pe blocarea conducerii nervoase în anumite zone ale corpului, alocate pentru intervenții chirurgicale. După efectuarea unei asemenea anestezii, pacientul nu simte nimic, deoarece creierul nu primește semnale din zona operată.

Efectuarea anesteziei este utilizată într-o varietate de cazuri. De exemplu, este minunat pentru operațiile pe membre, organele genitale, glanda tiroidă. Dar cel mai adesea este folosit în stomatologie.

În orice caz, alegerea unei anumite metode de anestezie nu pacientul și medicul său. În acest mod, el ia în considerare starea generală a pacientului, vârsta, tipul de operație și prezența bolilor concomitente.

În general chirurgie Anestezia este administrată de un anestezist. Acest medic monitorizează, de asemenea, starea pacientului în timpul operației. Dacă anestezia începe să treacă prin anestezie, medicul va adăuga anestezie și prin aceasta va stabiliza organismul.

Caracteristicile anesteziei conductive

Această metodă de anestezie se realizează prin administrarea unui anestezic printr-o puncție în același nerv, înconjurător, inervând zona de lucru a cavității orale.

În prezent, pentru procedurile dentare, anestezia conductivă este considerată preferabilă. Faptul este că are o cantitate minimă de efecte secundare.

În chirurgia generală se utilizează anestezie conductivă foarte puternică. Acesta oferă total anestezie pentru până la 8 ore. În stomatologie sunt folosite mijloace mai puțin agresive.

Merită să înțelegem că anestezia dirijorului în stomatologie nu este în niciun caz inferior altor metode de anestezie în stomatologie, iar unele indicatori le depășesc.

Există tipuri separate de anestezie conductivă pentru maxilarul superior și inferior. Fiecare dintre ele ia în considerare localizarea nervilor.

Pentru anestezie, maxilarul superior este cel mai frecvent utilizat infraorbital anestezie. Din numele procedurii este clar că aceasta constă în administrarea unui medicament anestezic sub ochi. În unele cazuri, se utilizează anestezie tubară. Esența sa constă în administrarea unui anestezic cu ajutorul unui ac în mormântul maxilarului superior.

Anestezia conductivă a maxilarului inferior este mai diversă. Aici medicii folosesc metode de apodactil și intraorale de anestezie. În primul caz, injectarea este introdusă în zona ultimului dinte molar, în al doilea rând doctorul se strecoară pentru cel mai bun loc de injectare.

Există următoarele moduri de a apodactil anestezie:

• Way Verlotsky. Medicul dentist injectează în pliu, care se formează prin tragerea ligamentului tibial-mandibular. Punctul de introducere al acului este punctul dintre cei doi dinți ai înțelepciunii.
• Calea lui Weisbraim. Când se administrează, medicamentul injectat în înălțimea maxilarului inferior. Se găsește ușor deasupra pietrei limbii.
• Metoda Kadochnikov. Se recurge la momentul în care pacientul nu-și poate deschide gura în mod normal. Injectarea se face cu un ac foarte lung.
• Metoda Hau-Gate. Injectarea de anestezic face în mijlocul ligamentului medial, care deține acul prin pachetul de grăsime. Partea principală a medicamentului trebuie să ajungă la cervixul procesului condilar. Această metodă este excelentă pentru anestezia simultană a tuturor celor trei ramuri ale maxilarului inferior.
• Metoda de Aquinas. Pacientul își ține gura închisă și medicul îl injectează în medicament maxilar marginea gingiilor. Agentul analgezic ajunge la nervii principali prin infiltrare, deci soluția trebuie administrată foarte încet.

Falla inferioară poate fi ușor anestezită dacă este necesar. Nu este permisă utilizarea unor metode confuze pentru fălcile inferioare și superioare. Faptul este că, atunci când le-a proiectat, au fost luate în considerare trăsăturile structurii fiecărei fălci.

Pentru extraoral metode anestezia conductivă include:

• Wharton. Deci, el a fost numit deoarece injecția se face sub marginea inferioară a maxilarului. Deci poți opri rapid nervii mandibulari.
• Podskulovoy. Acul este introdus sub arcul zigomatic. Acest lucru vă permite să blocați nervul mandibular în zona gaurii ovale.
• Pozadichelyustnoy. Medicamentul este injectat la aproximativ 1 cm sub procesul mastoid la marginea posterioară a maxilarului inferior. Această metodă este rar utilizată, deoarece acul trece direct prin glanda parotidă, care este plină de consecințe neplăcute.
• Înaintea maxilarului. Medicul dentist pierde mai întâi țesuturile suprafeței mediane a ramurii și apoi o duce în colțul gurii, unde se scufundă cu un an și jumătate de centimetru.

Anestezia de conducere poate fi combinată cu alte tipuri de anestezie: generală și spinală.

Procedura pentru anestezie conductivă

De regulă, o astfel de anestezie este recursă numai atunci când pacientul trebuie să se supună unei intervenții complexe. De exemplu, trebuie să îndepărtați dintele, dar acest lucru nu se poate face fără tăierea gingiilor. Realizarea anesteziei în acest caz, pentru a asigura amorțirea întregului obraz.

Caracteristica principală a unei asemenea anestezii este că trunchiul nervos este blocat peste tot. Prin urmare, efectul unei astfel de anestezii va persista mult timp, ceea ce este necesar pentru o lungă perioadă de timp operațiuni.

etape conductor anestezie:

1. Medicul determină punctul de introducere a acului în conformitate cu tehnica pre-selectată a procedurii. Sarcina sa principală nu este de a distruge navele mari.
2. Acul este scufundat în osul în sine, transportând distanța sub piele determinată de tehnică. De regulă, cel mult o dată nu se injectează cel mult 100 ml de agent anestezic în țesutul din jurul nervului.
3. În cele mai multe cazuri, anestezicele sunt injectate prin tragerea lentă a acului.

În unele moduri de anestezie conductivă, medicamentul se transmite direct către nerv, iar în altele medicamentul ajunge la destinație prin infiltrare.

Tipuri de anestezie conductivă

Durata anesteziei conductive depinde în întregime de ceea ce nervii sunt anesteziați. Pe această bază, tipurile de astfel de anestezie sunt împărțite în periferice și centrale.

Anestezie periferică

Acesta este reprezentat de următoarele tipuri:

• infraorbital. Principala sarcină a medicului este blocarea ramurii externe a nervului intraocular. Injectarea se face în ochiul ochiului. În acest caz, medicamentul poate fi administrat atât din exterior, cât și din interior. În primul caz, medicamentul este injectat prin obraj în canalul subglasic. O astfel de abordare permite tratarea fără durere a incisivilor și a colților. În cel de-al doilea caz, preparatul este introdus prin pliul între incisivul lateral și central. Trebuie amintit faptul că acest tip de anestezie este destul de periculos, deoarece există o șansă de a deteriora vasele de sânge. Acest lucru va duce la apariția unui hematom. În plus, cu deteriorarea trunchiului nervos este posibil dezvoltarea nevrită traumatică.
• Tuberalnaya. Cu o metodă extraorală, anestezicul se împarte în suprafața posterioară a creastei alveolare. Acest lucru duce la faptul că nervii alveolari superioară datorită infiltratului medicamentului sunt blocați. Prin metoda intraorală, medicamentul este injectat chiar sub banda situată deasupra celui de-al doilea molar. Medicul eliberează anestezicul din seringă pe măsură ce acul se mișcă.
• Pleksualnaya. Sarcina medicului este de a elibera anestezicul nervilor nervului. Pentru a face acest lucru, el introduce acul în partea mobilă a pliului de gumă între incisivul lateral și câinele împinge lent anestezic în țesut. Nu injectați rapid medicamentul, deoarece aceasta poate provoca durere. Acest tip de anestezie se utilizează atunci când este necesar să se îndepărteze fără dureri incisivii, colții și premolarii.
• palatal. Acest anestezic constă în blocarea nervului palatin. Pentru a face acest lucru, medicul introduce un ac de 1 cm în fața deschiderii palatale și se deplasează până la os, dar nu îl introduce în canalul însuși. Pentru a obține efectul dorit, este suficientă introducerea medicamentului în imediata apropiere a găurii.
• incizale. Sarcina acestui tip de anestezie este de a bloca nervul nosonebus. Procedura poate fi efectuată atât în ​​exteriorul cât și în interiorul gurii. În primul caz, medicul aduce acul în cavitatea nazolabioasă și eliberează un anestezic în cativa centimetri de la septul nasului. În cel de-al doilea caz, acul este introdus prin partea inferioară a papilei incisive și este imersat în canal de 1 cm, ceea ce permite anestezia unei părți a cerului în apropierea incisivilor și caninilor.
• mandibular. O astfel de anestezie necesită ca medicul să aibă o cunoaștere exactă a structurii maxilarului inferior. În plus, specialistul trebuie să țină cont de faptul că la bărbați, femei și copii, orificiul mandibular este puțin diferit. Astfel de anestezii blochează nervii inferiori lunari și de stuf.

Anestezia centrală

Se poate realiza printr-o fosa pterygoidă sau printr-o deschidere ovală.

În primul caz, se aplică următoarele căi anestezie:

• Palatul.
• Bugorny.
• Orbital.
• Podskulo-pterigoizi.

În cel de-al doilea caz, sunt utilizate următoarele căi livrare medicamente anestezice:

• Podskulovoy.
• Nadskulovoy.
• Mandibularul.
• Orbital.

Indicatii si contraindicatii

Pentru dirijarea anesteziei, stomatologii recurg la următoarele cazuri:

• Dacă există inflamație a țesuturilor în cavitatea bucală.
• La îndepărtarea molarilor, precum și a reziduurilor acestora.
• În timpul manipulării preventive a bolii parodontale.
• La îndepărtarea dinților incorect crescuți.
• Dacă pacientul nu ia anestezia de bază prost.

Anestezie conductivă în stomatologie contraindicată în următoarele cazuri:

• Pacientul este excesiv de emoționat.
• În gură există o focă mare de infecție.
• Pacientul este alergic la anestezic.
• Modificați topografia zonei de administrare a medicamentului ca rezultat al diferitelor patologii.
• Copiii până la 12 ani.
• Medicul nu poate comunica în mod normal cu pacientul, din cauza mutilor surzi congenitali ai acestuia.

De asemenea, nu se recomandă recurgerea la anestezie conductivă în stomatologie dacă țesutul prin care acul ar trebui să treacă este afectat de infecție. Nu efectuați procedura dacă în imediata vecinătate a zonei de expunere există focare purulente.

Posibile complicații

Cea mai periculoasă complicație a acestei proceduri este neuropatia. Se exprimă prin durere în organism, slăbiciune musculară și amorțeală în țesuturi.

Este de remarcat faptul că riscurile întâlnirii unei astfel de complicații în stomatologia modernă nu depășesc 1%. Cu toate acestea, dacă a apărut, atunci reabilitarea va trebui să petreacă mai multe luni.

O altă posibilă complicație este alergic reacție. De regulă, poate fi evitată prin prelevarea preliminară.

De asemenea, se poate dezvolta o reacție sistemică. Această complicație apare după ce anestezicul intră în sânge.

Foarte rar, cu anestezie conductivă, se dezvoltă o nevrită a unei persoane.

Aceste complicații apar foarte rar, dacă în timpul procedurii medicul utilizează ultrasunete și un neurostimulator. Aceste dispozitive asigură precizia poziționării acului în raport cu locul de administrare a medicamentului.