Tipuri de anestezie generală pentru intervenții chirurgicale și consecințe

Anestezie generală și locală

În ciuda faptului că anestezia epidurală a devenit în prezent răspândită în multe țări, provincia încă mai are este aplicată anestezia generală. Motivele acestui fapt sunt legate de lipsa personalului profesional și de lipsa echipamentului medical modern.

Dacă vorbim despre stomatologie, anestezia generală este folosită destul de rar, în principal datorită dorinței pacientului însuși. Cel mai bine este să utilizați anestezie prin infiltrare în acest domeniu de medicină. Pentru a face acest lucru, mai multe injecții se fac folosind un anestezic în gingiile din apropierea dintelui dureros, după care pacientul încetează să mai simtă durere în această zonă.

Anestezia generală este una dintre cele mai complicate tipuri de anestezie. Dacă vorbim despre ce tip de anestezie este cel mai bine să alegeți, atunci este recomandat să acordați prioritate unei femei non-generale, mai ales femeilor însărcinate. Complicațiile anesteziei generale pot fi identificate și reprezentate sub forma pierderii controlului anesteziei de către personalul medical, care poate provoca o amenințare la adresa vieții și sănătății unei persoane care se află pe masa de operație.

Se acceptă să se distingă trei componente principale ale anesteziei generale:

• Medicul de somn. În această stare, pacientul este forțat să se calmeze.
• Analgezie. Cu o astfel de anestezie, o persoană nu simte nici o durere. Reacțiile automate ale corpului la traumă chirurgicală sunt suprimate. Astfel de reacții includ, de exemplu, tahicardie, o creștere a tensiunii arteriale.
• relaxare musculara. Această anestezie implică relaxarea musculară, motiv pentru care sunt prevăzute condiții normale pentru a efectua o intervenție chirurgicală.

Sarcina principală care se confruntă cu specialistul implică înlăturarea durerii. Dacă nu există, mecanismele fiziologice de apărare ale organismului nu vor fi incluse.

Principalele tipuri de anestezie generală

Anestezia generală este împărțită în următoarele tipuri:

• Inhalate.
• Intravenoasă.
• Masca.
• Endobronsica.
• Combinat.
• Endotraheal.

Specialistul însuși trebuie să decidă care din aceste specii se va potrivi pacientului în acest caz sau în acel caz. De asemenea, sunt luate în considerare specificitatea funcționării și caracteristicile fiziologice individuale ale organismului pacientului.

Opțiunea cea mai optimă pentru operațiile pe termen scurt este anestezia intravenoasă. Se recomandă acest lucru, de exemplu, în timpul chiuretei ginecologice.

Etape de anestezie generală

În mod obișnuit, anestezia este împărțită în 4 etape: analgezie, excitare motorie, anestezie chirurgicală și stadiu agonian. Așa cum am menționat mai devreme, analgezia implică dezactivarea centrelor de sensibilitate la durere la pacient. Pacientul rămâne astfel într-o stare de respirație uimitoare, adâncă, pulsul este accelerat, cu toate acestea, reflexele sunt încă conservate.

Etapele excitației motorului implică următoarele fenomene:

• O creștere a tonusului musculaturii scheletice.
• Tăierea aleatorie a picioarelor și a mâinilor.
• Miscarea necoordonata in spatiu.
• Încearcă să te ridici de la masa de operație.
• Frecvent înghițire.
• Extinderea icoanelor.
• Refree de stop respirator.
• Urinare arbitrară.
• Vărsături.

Etapele anesteziei chirurgicale sunt împărțite în patru nivele: superficiale, ușoare, pline și superdepuse. Cu anestezie ușoară, operațiile superficiale sunt deja permise.

Monitorizarea stării la anestezie

Monitorizarea stării pacientului prin anestezie este o condiție indispensabilă, deoarece una dintre consecințele anesteziei generale poate fi chiar un rezultat letal. Specialiștii cu vizionarea următoarele semne vitale ale corpului uman: culoarea membranei mucoase, temperatura de suprafață a corpului, reacția pupilei, oxigen în sânge, tensiunea arterială, pulsul, și multe altele.

Anestezia prin inhalare este controlată cu ajutorul aparatului de respirație anestezie și a monitorizării anesteziei.

Pregătiți pacientul pentru operație

fundamental pregătirea pacientului pentru intervenția chirurgicală planificată trece înainte de operație în spital. Inainte de aceasta, un specialist intervieveaza un anestezist-resuscitator, intervieveaza un pacient, ia un consimtamant scris din partea pacientului pentru anestezie si completeaza documentele medicale necesare.

De asemenea, specialistul ar trebui să întrebe despre prezența oricăror reacții alergice. Orice alergie pe care o are un pacient trebuie exprimată, în special în ceea ce privește o reacție alergică la medicamente. De asemenea, este important să se raporteze cu privire la alergiile existente la unele produse alimentare. Aceasta se datorează faptului că unele anestezice non-inducție sunt produse pe bază de produse, de exemplu, propofolul se face pe bază de ouă. De aceea, pentru pacienții cu alergie la gălbenușul de ou, un astfel de medicament este înlocuit de un alt hipnotizator.

Orice reacție alergică trebuie înregistrată în mod necesar în istoricul medical.

Dacă pacientul ia medicamentele conform instrucțiunilor unui specialist, este necesar să-i spuneți anestezistului-resuscitator, apoi urmați instrucțiunile acestuia. De regulă, în astfel de situații, un resuscitator anestezist fie anulează complet luarea unor astfel de medicamente, fie permite ca aceste medicamente să fie luate în cadrul unei scheme pe care el sau ea o va dezvolta.

Practic, pregătirea pacientului pentru operația planificată constă în respectarea strictă a tuturor regulilor și cerințelor specialistului. De regulă, înainte de a merge la culcare și dimineața, este interzis să mănânci mâncare și apă. Dimineața, puteți să vă spălați dinții și să vă spălați gura. Înainte de operare, este necesar să eliminați din sine toate ornamentele disponibile: cercei, inele, piercinguri, lanțuri, ochelari. Dacă există proteze, acestea trebuie îndepărtate.

De asemenea, este necesar să se acorde atenție premedicării. Premedicația este etapa finală de pregătire înainte de operație. Aceasta constă în a lua agenți farmacologici pentru ameliorarea stresului psihoemoțional înaintea procedurii și îmbunătățirea introducerii anesteziei generale. Preparatele pot fi prezentate ca tablete pentru administrare orală sau ca injecții pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Grupul principal de medicamente pentru premedicare include tranchilizante. Datorită acestora, pacientul adormă rapid seara înainte de procedură, reducând în același timp anxietatea și stresul. Aceleași medicamente pot fi prescrise dimineața, pentru a fi mai confortabil și ușor introduse în anestezie.

Cum se face anestezia generală

Pentru a înțelege modul în care este efectuată anestezia generală în timpul intervenției chirurgicale, se poate studia un exemplu anestezia generală combinată a ventilației mecanice și a intubării traheei.

După ce pacientul este pregătit pentru operația planificată, el este trimis la unitatea de operare pe o navă însoțită de personal medical. În camera de operație, pacientul este transferat la masa de operație. Acolo așteaptă deja o echipă de specialiști, care constă dintr-o asistentă medicală anestezistă și un medic.

Totul începe cu obținerea accesului vascular. Există o introducere în venă a unui cateter vascular steril. Apoi, cateterul este fixat în siguranță, după care este conectat un sistem pentru perfuzie intravenoasă cu soluție fiziologică de clorură de sodiu.

Apoi, o manșetă este atașată la pacient pentru a măsura tensiunea arterială, iar senzorii electronici se agață de piept pentru a monitoriza constant ECG. Toți acești parametri vor fi afișați specialistului direct pe monitor. După aceea, specialistul dă echipei o asistentă medicală pentru recrutarea de droguri. În acest moment, medicul începe să-și pregătească pacientul pentru anestezie.

Prima etapă a anesteziei implică pre-oxigenare. Anesteziolog, în această etapă trebuie să fie atașat la un sistem facemask contururi speciale, deoarece stabilește parametrii monitorului ventilator pentru alimentare ridicat de oxigen, după care masca este aplicată pe fața pacientului. În acest moment pacientul ar trebui să respire ca de obicei, făcând exhalări simple și inhalând. De obicei, această procedură durează până la 5 minute.

Mai întâi, se injectează intravenos un analgezic narcotic. În acest moment, pacientul poate simți un sentiment slab în formă de ușoară amețeli și senzație neplăcută de arsură în venă.

Apoi, sunt introduse medicamente hipnotice. În acest moment, specialistul ar trebui să avertizeze pacientul că acum capul se va roti și va începe să adoarmă încet. În același timp, există un sentiment de greutate a capului, un sentiment de euforie și oboseală. Numărul de ore începe să dureze o secundă. Pacientul începe să adoarmă.

Următoarele acțiuni, care vor fi efectuate de către echipa de anestezie, pacientul nu-și va aminti și nu va simți.

După asta injecția intravenoasă a medicamentului relaxant muscular. După administrarea acestui medicament anestezist face intubarea traheala si se conecteaza pacientul prin tub la ventilator printr-un evaporator special cuprinde furnizarea de anestezice inhalatorii.

În timpul anesteziei prin inhalare, schema va fi mult mai ușoară.

Durata operației trebuie determinată de nivelul de calificare al echipei chirurgicale, de caracteristicile anatomice ale pacientului și de complexitatea intervenției chirurgicale.

Posibile consecințe negative

Ieșiți din anestezie nu este o etapă mai puțin importantă, care se caracterizează prin refacerea reflexelor, precum și readucerea organismului la o activitate vitală vitală. Anestezistii trebuie să continue să observe pacientul în acest moment, deoarece pot să apară diferite consecințe ale anesteziei.

Există cazuri care sunt asociate cu încălcări ale funcționării sistemului cardiovascular:

• Edemul plămânilor.
• Scăderea presiunii.
• Creșterea presiunii.
• Încălcarea ritmului normal al inimii.
• Tromboembolismul arterei pulmonare.

Ar putea fi, de asemenea consecințe asociate cu insuficiența respiratorie:

• Acumularea dioxidului de carbon.
• Spasmul laringelui și închiderea corzilor vocale.
• Spasmul bronșic.
• Creșterea producției de spută.

Alte consecințe după anestezie:

• Sughiț.
• Reacții alergice.
• Insuficiență renală acută.

Consecințele cele mai frecvente, în special la copii și femeile însărcinate, sunt greața și vărsăturile. Pacienții care suferă de epilepsie pot suferi o consecință atât de gravă ca dezvoltarea sindromului convulsiv. Pentru acești pacienți, este mai bine să selectați un anestezic spinal, în care se utilizează numai 4 ml dintr-un anestezic local. O astfel de doză mică de anestezic poate produce doar un efect anticonvulsivant.

Contraindicații la anestezia generală

Contraindicațiile la anestezia generală includ următoarele:

• Recepția medicamentelor narcotice.
• Intoxicația alcoolică.
• Formă severă de astm bronșic.
• Forme patologice existente în funcție de hormon.
• Tulburări psihice și neurologice.

Contraindicații la copii:

• Erupții purulente pe piele.
• Război sever.
• Tulburare a tractului digestiv.
• Bolile infecțioase.

Trebuie remarcat că atunci când vine vorba de salvarea vieții pacientului, nu există nici o problemă de contraindicații.

Dezvoltarea de farmacologie si medicina permite acum să utilizeze metode mai zgârciți anestezie în care pacientul poate rămâne conștient și, prin urmare, adaptarea anesteziei va fi mult mai ușor.