Care sunt tipurile de anestezie in timpul interventiei chirurgicale

Anestezia se referă la introducerea corpului uman într-o stare în care mintea este oprită, toate grupurile musculare se relaxează, reflexele sunt reduse și sensibilitatea la durere este întreruptă.

Tipuri de anestezie

În medicina modernă anestezia este împărțită în specii. Clasificarea depinde de modul în care metodă de substanță analgezică narcotică. Există următoarele tipuri:

1. Anestezie combinată.
2. Anestezic general fără inhalare.
3. Anestezie generală prin inhalare.
4. Anestezie locală.

Soiuri de anestezie locală

Distinge astfel de tipuri de anestezie locală, cum ar fi:

1. Intravenoasă sub turneu.
2. Intraosseous.
3. Cel caudal.
4. Coloanei vertebrale.
5. Epidurală.
6. Pleksusnaya.
7. Dirijor.
8. Infiltrație.
9. Terminal.

Metode de administrare a anesteziei

Anestezia locală este temporară reversibilă eliminarea sensibilității terminațiilor nervoase în partea dreaptă a corpului uman, la stimuli de durere. Această anestezie are multe avantaje:

1. Mai puține contraindicații decât alte metode de anestezie.
2. Abilitatea de a efectua o operație în ambulatoriu.
3. La sfârșitul drogului, nu există aproape nici o consecință negativă.
4. Nu este nevoie să monitorizați pacientul.
5. Nu există pregătire pentru anestezie.

Anestezia regională

Această viziune se realizează atunci când este necesară eliminarea sensibilității dintr-o anumită zonă tipografică, iar anestezia generală este contraindicată sau inadecvată. Pacientul cu această anestezie reține respirația și conștiența, într-un anumit plex de nervi sau într-un nerv, conductivitatea senzațiilor de durere este oprită, efectul anesteziei este atins.

Acest anestezic poate fi cel mai sigur în operațiuni, din partea conservării funcțiilor vitale la pacienții de vârstă sau a pacienților cu comorbidități somatice severe.

Acest grup include:

1. Anestezia spinării. Substanța este injectată în spațiul subarahnoid al măduvei spinării, sub un plic ferm. Odată cu introducerea medicamentului, există o relaxare completă a mușchilor și o pierdere a sensibilității la durere a corpului inferior. Membrele inferioare omul nu se poate amesteca. Dacă procedura nu este efectuată în mod corespunzător, sunt posibile consecințe negative.
2. Anestezia epidurala. Medicamentul este injectat pe carcasa dură a măduvei spinării sub periost. Anestezia apare datorită blocării rădăcinilor spinării. Prin tehnica greșită a analgeziei, nu se observă consecințe negative.

Anestezie inhalatorie

Acest tip este tipul de anestezie endotraheală și mască. Pierderea conștiinței în timpul anesteziei se realizează prin introducerea în tractul respirator a substanțelor volatile narcotice - oxidul de azot, fluorotanul, eterul.

Odată cu introducerea anesteziei prin inhalare, se disting patru etape:

1. Anestezie generală. Pacientul este încă conștient, iar sensibilitatea la durere este absentă. Toate reflexele sunt inhibate și pacientul nu poate răspunde la întrebări. Stadiul durează de la 3 la 5 minute. Este posibil să se efectueze intervenții rapide (deschiderea abceselor și a flegmonului), precum și efectuarea procedurilor de diagnosticare.
2. excitație. Procesele subcortice sunt excitate, iar cortexul cerebral este inhibat. În ciuda faptului că nu există conștiință, pacientul poate încerca să se ridice și să se afle într-o stare entuziasmată. Este interzisă intervenția în acest stadiu, este necesar să se injecteze medicamente în continuare pentru a crește adâncimea somnului.
3. Stadiu chirurgical. Contracțiile cardiace și respirația sunt normale, pacientul este inconștient și calm. În această fază se efectuează toate operațiile chirurgicale necesare. Această etapă este periculoasă deoarece oprirea cardiacă și respirația se pot opri și consecințele ireversibile se dezvoltă în cortexul cerebral dacă o persoană în această stare este lungă. Pentru indicatorii de viață ai unei persoane este necesar să se mențină un control constant.
4. trezire. Când medicamentul este oprit injectabil, concentrația sa în sânge devine mai mică. După aceea, persoana se trezește și toate etapele merg în ordine inversă.

Mască anestezie generală

Acest tip de anestezie generală se aplică atunci când pacientul intră într-o intervenție mai profundă a somnului și intervenții chirurgicale scurte. Pacientul își înclină capul și pune pe mască astfel încât să acopere cavitatea nazală și cea orală. După aceasta, pacientul este rugat să respire adânc. O persoană devine adormită rapid sub influența substanțelor narcotice. Pentru a opri anestezia, opriți medicamentul. Consecințele negative, care se manifestă prin sănătatea precară, trec în viitorul apropiat.

Endotraheal și fluorotanic

În metoda endotraheală, un stupefian este administrat corpului printr-un tub special introdus în trahee. Această metodă este folosită mai des decât altele, deoarece patența căilor respiratorii rămâne liberă. Aceasta deschide accesul la cap, față și gât. Utilizarea acestei metode în chirurgie permite o funcționare îndelungată fără consecințe negative.

Fluorotanul este o substanță narcotică cu efect puternic, ceea ce permite introduceți rapid o persoană în adâncimea necesară a anesteziei. Când se folosește această metodă, are loc un debut rapid al somnului, adâncimea sa este ușor reglată, nu există nici o etapă de stimulare, persoana este retrasă rapid din starea anesteziei.

Dar, în ciuda numeroaselor calități pozitive, în practica modernă această anestezie nu este practic folosită. Și tocmai din cauza efectului negativ asupra hemodinamicii fluorotanului. Dilateste vasele de sange si scade contractilitatea muschilor inimii. Din acest motiv, este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Fluorotanul afectează negativ ficatul.

Rush-anestezie și intravenoasă (non-inhalare)

Acesta este un fel de inhalare anestezie. În practica modernă, anestezistii nu se aplică. În această metodă, a fost utilizată o mască cu vapori de clorură de metil. Poate că utilizarea de tifon cu un lichid de eter, care a fost adus la nas. Durata anesteziei nu trebuie să depășească 5 minute. Pacientul sa trezit rapid și sa simțit foarte rău după ce sa trezit. De aceea au încetat să mai folosească o astfel de anestezie.

Anestezia internă generală înainte de metodele de inhalare are o serie de avantaje. Deconectarea la acest tip de anestezie are loc rapid, iar stadiul de excitație este absent. Dar când se utilizează această metodă, efectul anesteziei este de scurtă durată. Din acest motiv, anestezia internă se face cel mai adesea prin inhalare. Intubați pacientul numai după debutul expunerii la metoda non-inhalare. Preparatele pentru anestezie internă sunt medicamente din grupul barbituric - tiopental sodic și hexenal.

Există complicații?

În timpul anesteziei, complicațiile pot fi legate de tehnica anesteziei sau de impactul medicamentelor narcotice asupra organelor vitale.

Una dintre complicațiile posibile este vărsăturile. În acest context, aspirația este periculoasă - ingerarea conținutului stomacului în bronhii și trahee. Ca urmare, respirația poate fi deranjată, urmată de hipoxie - sindromul lui Mendelssohn.

Complicațiile din tractul respirator pot fi asociate cu permeabilitatea acestora.

Complicațiile intubării traheale sunt grupate astfel:

1. Îndoirea sau ieșirea tubului din trahee.
2. Introducere în bronhiul drept al tubului.
3. Introducere în esofagul tubului.
4. Deteriorarea corzilor vocale.
5. Deteriorarea lamei laringoscopului dentar.

Complicații din sistemul circulator:

1. Insuficiența cardiacă - în timpul anesteziei este cea mai gravă complicație.
2. Încălcarea ritmului cardiac - fibrilație ventriculară, extrasistolă, tahicardie ventriculară.
3. Hipotensiunea arterială - scăderea tensiunii arteriale a pacientului atât prin introducerea unei substanțe anestezice narcotice, cât și în perioada de acțiune a acesteia asupra corpului. Poate să apară când medicamentele sunt expuse la centrul vascular sau la activitatea cardiacă.
4. Deteriorarea nervilor periferici.
5. Edemul creierului.

Sunt tratate complicațiile reanimarea cardiopulmonară instantanee. Severitatea complicațiilor, a incidenței și a rezultatelor depinde de calitatea furnizării îngrijirii anestezice.

Tratamentul anestezic

Această procedură include următorii pași:

1. Înainte de operație, un specialist ar trebui să evalueze starea pacientului, precum și să determine riscul operațional și anestezia.
2. Determinați fezabilitatea și, dacă este necesar, terapia intensivă pentru ca pacientul să se pregătească pentru intervenții chirurgicale.
3. Numirea preparatului medicamentos pentru anestezie (premedicație).
4. Alegerea mijloacelor și metodei necesare de introducere a anesteziei.
5. Suport anestezologic pentru operații de urgență și planificare, studii complexe de diagnosticare și pansamente.
6. Monitorizarea stării pacientului în timpul anesteziei și efectuarea terapiei corective pentru eliminarea și prevenirea tulburărilor metabolice și funcționale care sunt periculoase pentru viața umană.
7. Trezirea pacientului după anestezie generală, cu excepția cazului în care este necesară prelungirea somnului medical.
8. Eliminarea durerii care poate fi cauzată de diverse cauze folosind metode speciale.

Cum să pregătiți un pacient

Este demn de remarcat faptul că pentru astăzi nu există restricții privind vârsta sau patologia somatică la un pacient pentru anestezie. dar contraindicații și indicații pentru Există un mod de anestezie. Alegerea metodei este dreptul medicului și este determinată de nivelul de competență personală și de pregătire profesională.

Pentru ca pacientul să se pregătească pentru operația și introducerea substanței anestezice narcotice, este necesar să se efectueze o serie de manipulări.

1. Înainte de operație, specialistul trebuie să examineze pacientul. În același timp, nu se atrage atenția doar asupra bolii care necesită tratament imediat, ci și pentru identificarea bolilor asociate.
2. Dacă operația este efectuată într-o manieră planificată, atunci, dacă este necesar, se efectuează tratamentul bolilor însoțitoare și salubrizarea cavității bucale.
3. Specialistul ar trebui să afle dacă pacientul are o alergie la un anumit medicament care va trebui să fie injectat.
4. Se specifică dacă pacientul a avut operații și anestezie.
5. Se acordă atenție gravității grăsimii cutanate, structurii gâtului, formei toracice și feței.

Toate acestea trebuie cunoscute pentru ca medicamentul narcotic și metoda anesteziei să fie alese corect.

Este foarte important să curățați tractul gastrointestinal înainte de a introduce medicamentul. Acest lucru se face cu curățarea clisme și spălarea stomacului.

Pacientului i se administrează medicamente speciale înainte de operație:

1. Acordă dormit într-o noapte de dormit, pacienții cu sistem nervos labil numesc tranchilizante (Relanium, Seduxen) cu o zi înainte de operație.
2. Intramuscular timp de 40 de minute înainte de operație, se administrează 0,5 mililitri de soluție 0,1% de atropină și analgezice narcotice.
3. Înainte de operație, examinați cavitatea orală și îndepărtați proteza și dinții detașabili.

Numai un specialist calificat poate pregăti corect un pacient pentru intervenții chirurgicale fără consecințe negative.