Repoziționarea oaselor nasului după o fractură

Repoziționarea oaselor nasului este o repoziționare a țesuturilor osoase deplasate sau deteriorate. Astfel de leziuni apar adesea din caderea pe o podea alunecoasă, apar din lupte, accidente rutiere sau se întâmplă în timpul activităților sportive.

Diviziunea fracturilor și simptomelor

Trebuie să se înțeleagă că posibilele fracturi ale oaselor nasului nu au un singur tip de leziune, dar au mai multe opțiuni.

Aceasta este o formă închisă, deschisă, cu o deplasare și o fractură a septului nazal.

Forma închisă se caracterizează numai prin prezența edemului cu abraziune. O traumă deschisă se manifestă prin afectarea oaselor și a pielii, în care se observă adesea formarea de fragmente osoase.

Pentru o fractură cu o schimbare, asimetria țesuturilor nazale este inerentă, în care nu este exclusă traumatizarea pielii și prezența semnelor unei forme închise de rănire.

Pentru fractura septului nazal, nasul este, de obicei, interior.

Fracturile oaselor nasului au semne speciale, știind și determinându-le, ar trebui să vizitați imediat un chirurg.

Simptomele fracturii oaselor nasului includ de obicei:

• Sângerare abundentă sau slabă.
• Starea de șoc cu pierderea conștiinței.
• Edemul țesuturilor nasului, pomeților și ochilor.
• "Fire" în ochi.
• Funcția respiratorie este afectată.
• Rănile cu fragmente.
• Sindromul durerii în regiunea nazală.
• În punctul de fractură și sub ochi, sunt observate vânătăi cianotice.

Fracturile oaselor nasului se datorează prezenței nu numai a semnelor primare care sunt determinate în primele 24 de ore după leziune, ci și semne precum creșterea temperaturii corpului, înmuierea țesuturilor și înroșirea locului de vătămare. O astfel de imagine clinică poate indica apariția infecțiilor sub formă de microorganisme dăunătoare.

Diagnosticul și administrarea nazală

O examinare amănunțită a stării corpului, cu o astfel de traumă ca o fractură a oaselor nasului, include: examinarea prin palpare, analiza sângelui și urinei pacientului, Examinarea cu raze X, endoscopia și rinocopia. Este posibil să utilizați CT și RMN.

După finalizarea examinării complete, medicul determină singurul tratament corect pentru un singur pacient.

Mai întâi de toate, pacientul este pus compresie de gheață pe punctul de fractură pentru anestezie și retragerea de puffiness.

Cu astfel de simptome cum ar fi sindromul durerii, pacientului i se prescriu proprietăți sedative și analgezice.

După aceea, se obișnuiește să se ia vaccinul împotriva tetanosului.

În cazul în care osul sa mișcat sau s-a rupt prin traumă, se iau pași pentru a repoziționa oasele nasului. Metoda de repoziționare se efectuează într-o perioadă de timp limitată. Din ziua fracturii până la corectarea oaselor nasului, este permis un interval de până la 21 de zile.

Corecția calitativă a nasului (oaselor) poate fi observată numai dacă se efectuează o examinare absolută exactă a punctului de fractură și a întregului corp uman.

Fracturile oaselor nasului provoacă manifestarea sângerări și umflături. Aceste caracteristici trebuie excluse înainte de repoziționare. Există cazuri în care victima prezintă o comoție a creierului sensibil, care implică transferul procedurii chirurgicale timp de câteva zile și se efectuează după stabilizarea stării.

Copiii se caracterizează prin traume, cum ar fi scufundarea podului nasului fără a afecta țesutul osos. Aceasta se datorează proprietăților legate de vârstă ale oaselor, când în ele se află un număr mare de particule flexibile decât în ​​vârstă mai înaintată. Această situație implică implementarea unei operații pentru a recrea poziția naturală a septului nazal.

Într-o situație în care o persoană are o fractură cu o schimbare, atunci pentru a pune în aplicare repoziționarea este prescrisă tratament special.

Este important să înțelegeți că o sesizare timpurie către un specialist va permite diagnosticarea în timp util și tratamentul necesar. Dar, dacă victima a decis să viziteze medicul în câteva zile, rana și umflarea excesivă a țesuturilor servesc drept blocant pentru sondaj, ceea ce necesită așteptarea unei normalizări a afecțiunii.

Repoziționarea oaselor nasului

Este deosebit de necesar să se înțeleagă că după expirare 10 zile de la obtinerea unui prejudiciu nas, aceasta metoda de recuperare - repozitionare, devine dificil datorita cresterii calusului osos. În această situație, specialistul trebuie să fixeze fragmentul corectat cu ajutorul unui bandaj special.

După 21 de zile de absență a măsurilor de restructurare a nasului, repoziționarea este amânată timp de cel puțin 6 luni până când oasele se coalizează complet.

Dacă osul a crescut complet, intervenția chirurgicală rectificativă de corecție se realizează sub influența anesteziei generale. Această acțiune implică o fractură suplimentară a osului curbat al nasului cu fixarea ulterioară a acestuia în singura poziție corectă.

Pe baza tipului de fractură cu deplasare, medicul alege metoda de fixare a oaselor în locul potrivit. Această abordare permite ca procedura să fie efectuată cu ușurință și într-o perioadă mai scurtă.

Scopul repoziționării este determinat de prezența următoarelor tipuri de leziuni:

• Rinororoza (scufundarea spatelui nasului).
• Platyrinia (presiune nazală în interior).
• Renoscolioza (deplasare pe o parte).
• Rinocifoza (umflarea nasului).

Procedura de repozitionare are loc in etape. Etapa pregătitoare are scopul de a elimina edemul în pasajele nazale și sinusurile și de a elimina sindromul de durere. Tamponada se folosește în caz de sângerare.

După aceea, fracturile oaselor nasului care apar vor fi anesteziate prin irigații sau injecții speciale. În plus, repoziționarea se face manual sau cu ajutorul unor dispozitive speciale. În absența lor, se folosesc pensete cu capete de pânză izolate, cu fixarea ulterioară a unui tub de cauciuc adecvat. Dispozitivul rezultat este introdus în cavitatea nazală, în momentul în care chirurgul din exterior stabilește oasele în locul lor legal.

Dacă vătămarea este echipată cu un număr mare de fragmente, atunci după un tratament chirurgical se efectuează o tamponadă. Pentru a face acest lucru, tampoanele sunt impregnate în special în parafină și injectate în cavitatea nazală pentru a obține efectul unei fuziuni corecte a oaselor nasului. Acest tratament cu tamponade este prelungit pentru puțin mai mult de 7 zile. Tratamentul operativ se recomandă să fie efectuat în intervalul de la 5-168 ore.

Nevoia de intervenție chirurgicală necesită utilizarea anesteziei, deoarece acest tip de expunere este mai problematic și este adesea necesară instalarea unui implant.

Într-o situație în care un hematom este detectat pe sept, acesta este imediat drenat pentru a se evita mai târziu necroză cartilaj țesut.

Spitalizarea pacientului se face în prezența traumelor externe la nas, sângerări severe sau recurente, a unei fracturi multifuncționale cu afectarea creierului, a prizelor oculare sau a sinusurilor nazale.

Tratamentul fracturii cu deplasare

Fracturile oaselor nasului cu deplasarea detectată, însoțite de sângerări severe, necesită utilizarea tamponadei. Această metodă se realizează numai după o examinare calitativă. Acțiunile sale sunt îndreptate atât către blocarea sângerării, cât și către repoziționarea ulterioară a osului deplasat.

În acest caz, specialistul trebuie să încerce să nu exacerbeze situația deoarece introducerea bruscă a unui tampon poate duce la epuizarea fragmentelor osoase cu traumatisme ale țesuturilor moi.

Pentru această procedură, tampoanele sunt impregnate cu o compoziție specială de cocaină și adrenalină și plasate în pasajele nazale. În acest caz, înlocuirea tampoanelor sau a torturilor se efectuează de 2-3 ori în 24 de ore timp de câteva zile.

Într-o situație în care o fractură a formei deschise, medicul face tratamentul necesar zonei afectate cu soluție salină sau peroxid de hidrogen, curățarea și dezinfectarea locului de rănire. Odată cu aceasta, părțile separate ale țesutului osos sunt îndepărtate, dar în același timp încearcă să păstreze chiar segmente mici în condiții de cea mai mică legătură cu un țesut moale.

Dacă, după spălare, plaga este determinată fără inflamație, atunci medicul o scutește, dar în cazul unui proces inflamator sau a unui puroi, suprafața rămâne deschisă pentru terapie ulterioară. De regulă, sunt prescrise antibiotice și agenți antibacterieni de aplicare locală. În acest caz, emfizemul (acumularea de aer) este eliminat singur în câteva zile.

Reabilitare și complicații

După finalizarea repoziției, se recomandă persoana afectată excludeți drumeția în baie, ochelari de soare, factori de risc (jocuri sportive și active), activitate fizică și ar trebui să utilizeze picături de vasoconstrictor sau spray-uri în condiții de respirație dificilă.

Fracturile oaselor nasului, care nu sunt supuse măsurilor adecvate de tratament, amenință formarea de complicații. Anume: hematomul septului nasului (eliminat chirurgical), fuziunea osului curbat și deformarea părții interioare a nasului, care este periculoasă pentru funcția olfactivă și respiratorie.

Astfel de tulburări contribuie la tulburarea stării generale, provocând migrenă, nevralgie acută trigeminală, astm bronșic sever și patologii asemănătoare.

Stenoza canalelor de deschidere (sinusuri accesorii, traseu de rupere) poate provoca patologii ale ochilor și ale nasului.

Pentru a evita repoziționarea oaselor nasului, este necesar să excludem factorii de risc, dar dacă apare problema, atunci trebuie să vă adresați urgent medicului pentru a nu suferi și alte consecințe mai grave.