Tratamentul nervurilor rupte: simptome, sfaturi, cum să dormi

Fractura nervurii apare sub influența fizică, depășind intensitatea ei. Sub fractură se înțelege o încălcare a integrității lineare a coastei. În mod obișnuit, astfel de leziuni apar ca rezultat al unei traume la piept. Adesea, împreună cu coastele, există leziuni ale organelor interne situate în piept.

Traumatologii spun că fracturile coastelor apar la șaptezeci la sută dintre persoanele care caută medicii cu suspiciune de traumă toracică. Cele mai adesea rupte IV - VII coaste, pentru că nu au protecție sub forma unui corset puternic muscular, ca și în coastele deasupra și flexibilitatea ca și cele de bază.

Cu o fractură a coastelor aproape întotdeauna se îndoaie în interiorul pieptului și cu fragmentele lor ascuțite le distrug pleura parietală și chiar plămânii. Acestea sunt simptomele caracteristice ale traumei severe. Dacă daunele sunt cauzate de un accident, acestea pot fi însoțite de rupturi ale esofagului, plămânilor, vaselor mari și chiar inimii.

Fractura de coaste este o patologie periculoasa care prezinta un pericol pentru viata omului, cu toate acestea, in marea majoritate a cazurilor, astfel de traume sunt usor transferate de o persoana. Dacă una sau două coaste sunt rupte pe o parte, în timp ce pleura și plămânul nu sunt deteriorate, nu există sângerări interne, atunci viața umană nu este amenințată. Dar dacă mai multe coaste de pe ambele părți sunt deteriorate, mai mult la un nivel, atunci victima trebuie vor exista probleme cu respirația. Aceasta este, gravitatea vătămării depinde de tipul de fractură și de daunele concomitente la organele interne.

Cauzele rănirii

Medicii disting două tipuri de fracturi. Primul tip este deteriorarea oaselor sănătoase datorită stresului mecanic extern. Al doilea este fracturile patologice care apar pe fondul oricărei modificări dureroase în oase. În acest caz, acțiunea mecanică care rupe astfel de oase are puțină forță.

Ștetul se rupe din următoarele motive:

• Accident auto. Acesta este unul dintre motivele cele mai frecvente. Trauma se dezvoltă sub influența energiei cinetice, care apare atunci când un vehicul lovește un obstacol. Cu cât este mai mare viteza mașinii, cu atât este mai puternică persoana care lovește volanul cu pieptul. În plus, pot apărea traume datorită reducerii excesive a mușchilor scărilor. Mușchii sunt reduși brusc datorită unei mișcări ascuțite a capului și a gâtului înainte și rupe coaste la nivelul arterei subclaviei. În acest loc sunt cei mai slabi. Fracturile din zona toracică sunt adesea obținute de către pietoni prinși de o mașină.
• Suflați în piept. Ribul se poate rupe dacă un ciocan, o cărămidă, o țeava de tăiere etc. a lovit pieptul. Energia rezultată provoacă deformarea pieptului, ceea ce duce la o fractură. Severitatea vătămării depinde de rezistența impactului.
• Căderea de la înălțime. Cu privire la mecanismul de acțiune, astfel de leziuni nu sunt mult diferite de loviturile cu obiecte necuprinse, cu excepția faptului că zona de impact este mai mare. Gradul de deteriorare a pieptului atunci când scade depinde de viteza pe care corpul o dezvoltă în momentul contactului cu solul. În plus, severitatea vătămării afectează tipul de suprafață pe care corpul îl lovește. La contactul cu asfaltul, corpul primește mai multă pagubă decât atunci când cade pe o haystack. În cele din urmă, vârsta persoanei căzute afectează complexitatea fracturii coastelor. Cu cât e mai în vârstă persoana, cu atât este mai periculoasă pentru el.
• Leziuni sportive. Fracturile coastelor sunt foarte frecvente la copii și adolescenți care se bucură de sport. De asemenea, coastele se sparg cu profesionistii implicati in sporturile de putere. Muschii lor sunt atât de dezvoltați, încât pot crea sarcini care rupe oasele atunci când se taie.
• Compresie în piept. În această situație, fracturile simetrice ale coastelor apar pe ambele părți. Adesea întâmplător, oasele pelvine și oasele craniului se sparg. Dar țesuturile moi nu sunt deteriorate atunci când sunt stoarse.

Leziuni patologice ale coastelor poate apărea dacă persoana are următoarele afecțiuni asociate:

• Poliartrita reumatoidă. Aceasta este o boală comună care afectează țesutul conjunctiv și slăbește oasele articulare. Potrivit statisticilor, artrita produce deseori fracturi patologice ale coastelor.
• Maladii neoplazice. Cauza fracturii coastelor poate fi atât tumorile în sine, cât și metastazele lor, formând un focar tumoral departe de locul procesului patologic primar.
• Tumorile osoase primare. Cancerul provoacă tulburări de aprovizionare cu substanțe nutritive ale osului, ceea ce îl face foarte fragil.
• Osteoporoza. Această boală, care duce la o perturbare a proprietăților structurale ale țesutului osos. Nu-și mai poate îndeplini funcțiile și devine foarte fragil. Osteoporoza se dezvoltă adesea pe fondul problemelor legate de metabolismul calciului în organism și de un fond hormonal anormal. Adesea, dezvoltarea osteoporozei este dictată de anomalii genetice.
• Tulburări genetice. Unele boli genetice nu permit scheletului uman să se formeze normal. Elementele sale structurale devin anormal de fragile. Cu astfel de boli, coastele se pot rupe de la efectele minime.

Merită să fiți atenți la faptul că coastele copiilor se descompun mult mai rar, decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că pieptul copilului este mai elastic.

simptome

Simptomatologia leziunii depinde de localizarea leziunii, de severitatea ei, de prezența traumelor concomitente la organele interne și de patologiile anterioare. Foarte des, dacă există o pereche de coaste rupte și o descriere exactă a durerii, medicul poate diagnostica fără radiografie pe baza simptomelor.

Dacă o pereche de coaste este deteriorată fără traumatisme concomitente organelor interne simptomele sunt după cum urmează:

1. Durerea în zona de deteriorare a coastelor. Se produce deoarece fragmentele încep să irită terminațiile nervoase ale mușchilor intercostali și pleura parietală. Acesta din urmă are multe receptori de durere. Natura durerii este plictisitoare. Se agravează atunci când o persoană suferă o respirație ascuțită sau tuse. Dacă fractura este localizată în partea posterioară a pieptului, durerea este mai puțin pronunțată, deoarece coastele din această regiune se mișcă mai puțin intens în timpul respirației. Asta este, fragmente de oase nu sunt practic strămutate.
2. Respirație superficială. Un simptom tipic al unei nervuri rupte. Este provocat de faptul că o persoană se teme de a respira adânc din cauza durerii. De asemenea, insuficiența respiratorie se poate dezvolta datorită deteriorării extinse a pieptului: plămâni, pleura, inimă.
3. Sindromul de inhalare întreruptă. Persoana încearcă să respire, dar la un moment dat durerea devine atât de acută încât respirația este întreruptă.
4. Postură specială a victimei. Când coastele sunt sparte, o persoană încearcă să ocupe o poziție a corpului în care toracele face mișcări minime în zona leziunii. De regulă, victima se înclină în direcția pagubelor sau comprimă pieptul cu mâinile. Deci este mai ușor să respire: durerea nu-și face griji atât de mult.

După cum puteți vedea, dacă o pereche de trei coaste este deteriorată, nu există nici o amenințare gravă la adresa sănătății persoanei vătămate, deoarece funcționalitatea toracelui rămâne neschimbată. Problema este un disconfort grav asociat cu durerea. Aceste probleme pot fi adăugate experiențe psihologice din cauza dificultăților cu respirația. Uneori se pot dezvolta în atacuri de panică.

Fractura de coaste este adesea însoțită de simptome subiective specifice care permit specialiștilor să determine gravitatea leziunilor și să prescrie un tratament adecvat:

• Umflarea la locul rănirii. Se dezvoltă datorită hematomului și inflamației.
• Deformarea pieptului. Dacă mai multe coaste sunt deteriorate, o ușoară deformare a sânului va fi vizibilă cu ochiul liber. La subiecți există o "ștergere" a spațiilor intercostale.
• Crepitus. Acesta este un sunet specific, care rezultă din frecare a fragmentelor osoase.
• Acumularea de aer sub piele în zona afectată. Emfizemul subcutanat se dezvoltă datorită deteriorării pleurei și plămânilor printr-o nervură ruptă. Aerul din plămâni se găsește sub piele.

diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, dacă pacientul este conștient și poate să-și descrie sentimentele, atunci nu va exista probleme de diagnosticare a traumei, deoarece imaginea clinică a fracturii este destul de specifică. şi aici dacă victima este inconștientă, atunci se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

• Examinare externă, palpare și auscultare. Aceste metode permit determinarea localizării daunelor, precum și excluderea sau confirmarea leziunilor concomitente ale organelor interne. Uneori, acest lucru este suficient pentru a prescrie tratamentul potrivit.
• Radiografia. Fotografiile sunt luate în proiecția anteroposterioară. Ei pot identifica numărul de fracturi și pot determina posibila acumulare de sânge în sacul pleural.
• Tomografia computerizată. Aceasta este o metodă scumpă, dar foarte eficientă de cercetare, care permite să se dezvăluie chiar și cele mai mici daune.
• Ecografia toracelui. Acest studiu este utilizat pentru identificarea leziunilor toracice la copii.

Pentru a aloca un tratament eficient, medicii pot folosi alte metode de diagnosticare.

Tratarea coastelor fracturate

Tratamentul fracturilor ar trebui să fie efectuate într-un spital. Cel puțin, este necesar să se încredințeze medicilor să efectueze anestezie primară și să impună un bandaj permanent pe piept. Dacă medicii detectează o încălcare a respirației sau a activității cardiace, victima este în mod necesar spitalizată.

Anestezia se efectuează sub forma unei blocade Novocaine a zonei afectate. Dacă este necesar, repetați procedura. Dacă vătămarea este excesivă, atunci medicamentele narcotice pot fi folosite pentru anestezie. Datorită faptului că tratamentul analgezicelor narcotice este în sine destul de periculos, este recurs în cazuri extreme.

Pentru a minimiza mobilitatea coastelor în tratamentul unui doctor fracturat poate impune un bandaj de tencuiala pe piept. Pentru tineri, bandajul este înlocuit cu un corset de tencuială. Bandajul și corsetul stabilizează fragmentele osoase.

În cazul fracturilor bilaterale ale coastelor, medicii pot merge pentru fixarea unor plăci speciale care să țină fragmentele osoase și coaste într-o anumită poziție până la fuziunea completă.

De regulă, medicii tratează o fractură a coastelor fără intervenție chirurgicală, dar dacă apar complicații care exclud excluderea de sine, atunci medicii trebuie să efectueze operațiuni. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

• O fractură deschisă a coastelor. Tratamentul unei astfel de rani este imposibilă fără proceduri chirurgicale. Mai întâi de toate, marginile plăgii sunt tratate, părțile țesuturilor incapabile sunt îndepărtate. Apoi, navele mari sunt legate. După tratamentul cu dezinfectanți, rana este suturată.
• Pneumotorax. Această afecțiune amenință viața unei persoane, deoarece aerul acumulat în cavitatea pleurală comprimă plămânii și blochează respirația. În timpul intervenției, aerul este îndepărtat cu ajutorul unui tub special. Presiunea normală este restabilită cu ajutorul unei pompe de vid.
• Hemotorax. Sângele se acumulează în cavitatea pleurei, care interferează și cu respirația normală. Sângele este pompat prin tub.

Caracteristici de odihnă în pat

Cum să dorm cu o astfel de traumă? Această întrebare îi excită pe orice persoană cu o coaste ruptă. Răspunsul la această întrebare depinde de localizarea fracturii. Deci, dacă coastele sunt deteriorate în partea din față a pieptului, atunci medicii recomandă dormirea pe o suprafață tare pe spate. În cazul în care partea din spate a pieptului este deteriorată, atunci va fi necesar să dormiți pe partea în care coastele au rămas intacte. De obicei, medicii explică imediat cele mai confortabile poziții de dormit pentru pacienți, ținând cont de caracteristicile specifice ale fracturilor.

Termeni de reabilitare

Cu fracturi unice, coaste cresc împreună destul de repede. Pacienții uită despre această problemă după 5 săptămâni. Copiii au rupt coaste cresc chiar mai repede - 3 săptămâni. Cu toate acestea, perioada de reabilitare poate crește de la o serie de factori:

• Vârsta mare a pacientului.
• Corpul victimei este slăbit de o boală gravă
• Fractura coastelor a fost însoțită de o deplasare a fragmentelor.
• Tratamentul a fost efectuat cu erori.