Emfizemul plămânilor - ceea ce este acesta și prognosticul vieții

Ce este emfizemul? Emfizația plămânilor se numește boală, care se caracterizează prin extinderea toracelui. Numele bolii provine de la "emphysao", ceea ce înseamnă să se umfle. Boala conduce la distrugerea septei prin alveole și lărgirea ramurilor finale ale bronhiilor. În acest caz, plămânii se umflă, cresc volumul acestora, apar cavități de aer în țesutul pulmonar, care, la rândul lor, lărgește toracele, obținând o anumită formă de cilindru. În acest articol vom înțelege mai detaliat cauzele bolii, simptomele și metodele de tratament.

Cum apare leziunea pulmonară cu emfizemul

• Bronhioliile și alveolele sunt întinse și dublate.
• Pereții vaselor sunt subțiri, mușchii netedi sunt întinși. Există o întrerupere a nutriției în acinus din cauza problemelor legate de capilare.
• În lumenul alveolar există un exces de aer, care nu este oxigen, ci un amestec de gaz epuizat, cu o predominanță de dioxid de carbon. Reducerea zonei de schimb de gaze între oxigen și aer duce la deficiența de oxigen.
• Zonele mărite ale țesutului pulmonar suferă presiuni asupra unui țesut sănătos, în timp ce ventilația se deteriorează, dispnee și alte simptome ale bolii apar.
• Crește presiunea pulmonară, ceea ce duce la stoarcerea arterelor pulmonare. Pentru a depăși presiunea, inima dreaptă lucrează constant la sarcini mari, ceea ce, la rândul său, duce la o restructurare a mușchiului inimii.
• Țesuturile suferă de foamete de oxigen, simțind simptome de insuficiență respiratorie.

Patogenia emfizemului pulmonar poate fi simplificată după cum urmează: ieșirea aerului din alveolele plămânilor este perturbată, și anume aerul intră în alveole și înapoi în același volum nu poate ieși. În stadiul final al bolii, funcțiile de inhalare și expirare suferă.

Cauzele emfizemului

Există mai multe motive care duc la emfizem.

• Încălcarea rezistenței și elasticității țesutului pulmonar.
• O trăsătură înnăscută în structura țesutului pulmonar, ca urmare, presiunea alveolelor crește datorită scăderii bronhioolelor.
• Modificări datorate vârstei. Circulația se înrăutățește, sensibilitatea la toxinele de aer crește. Țesutul pulmonar la vârstnici din cauza pneumoniei este restabilit mai încet.
• Balanța hormonală este afectată.
• Infecția tractului respirator. Când apare bronșita sau pneumonia, celulele de protecție ale imunității (limfocite și macrofage) lucrează cu activitate crescută. Efectul secundar al acestui proces este că proteina din pereții alveolelor se dizolvă. Un factor suplimentar este faptul că cheagurile de flegma împiedică trecerea aerului la ieșirea din alveole, ca urmare țesuturile sunt întinse și excesul de sac alveolar.
• Creșterea presiunii pulmonare.
• Programe dăunătoare. Costul profesiei de suflante de sticlă, muzicieni ai instrumentelor eoliene este creșterea presiunii aerului în plămâni. Cu expunere prelungită, fluxul sanguin în pereții bronhiilor este afectat. Slăbiciunea musculaturii netede duce la faptul că nu tot aerul părăsește bronhiile și, în plus, se adaugă următoarea porție în timpul inspirației. Ca rezultat, apar cavități.
• Bronchi lumeni blocați de un corp străin, care duce la o formă acută de emfizem, deoarece aerul din aceste lumeni nu poate ieși.

Până în prezent, cauza exactă a acestei patologii nu a fost dezvăluită. Oamenii de știință cred că emfizemul este format din mai mulți factori.

Emfizemul plămânilor - simptome și semne concomitente

• Cianoza - vârful lobilor urechii, nasului și unghiilor este albastru. Pe măsură ce boala se dezvoltă, membranele mucoase și pielea devin palide, iar motivul este că capilarele încetează să se umple cu sânge și că există înfometare la oxigen. Cianoza este, de asemenea, caracteristică pentru eczemele plămânilor.
• Mușchii care asigură respirația încep să lucreze mai intens. Pentru ca plămânii să funcționeze cu inspirație, mușchii care ridică coaste și coboară diafragma funcționează mai intens. La expirație, mușchii de presiune abdominali, care ridică diafragma.
• Vena cervicală se umflă, datorită creșterii presiunii intrathoracice la tuse și expirare. Cu emfizem și cu inspirație, se umflă.
• Tenul devine roz atunci când tuse. Pacienții cu emfizem, din cauza acestui simptom, au fost porecliți "gâtul roz". Când tuse, cantitatea de detașabil este mică.
• Extinderea ficatului și coborârea acestuia.
• Pierderea în greutate datorată activității musculare excesive, necesară pentru a asigura respirația.
• Aspectul se schimbă. Caracteristic pentru pacienții cu emfizem cronic prelungit. Dintre semne se disting: gâtul scurt, pieptul cilindrului datorită aerului în plămâni, burta încrețită, spațiile intercostale, retrase prin inhalare.

Care sunt tipurile de emfizem?

Există mai multe categorii de clasificare a emfizemelor.

Prin natura curentului:

• Acută. Poate să apară ca urmare a unei eforturi fizice semnificative, a intrării în corpul străin în bronhii, a atacurilor de astm bronșic. Forma acuta a emfizemului este reversibila, dar acest lucru necesita un tratament de urgenta.
• Cronică - caracterizată prin modificări treptate ale plămânilor. Vă puteți vindeca complet într-un stadiu incipient. Fara tratament, este amenintat cu handicap.

După origine:

• Emfizemul primar, care se datorează caracteristicilor inerente ale corpului. Este o boală independentă, este diagnosticată la nou-născuți și sugari. Este dificil de tratat și progresează rapid.
• Emfizemul secundar este un produs al bolilor pulmonare cronice obstructive. Boala poate părea neobservată, iar creșterea simptomelor duce la pierderea capacității de muncă.

Prin prevalență:

• Formă focală.
• Formă difuză.

Datorită apariției:

• Emfizemul lobar - inerent la nou-născuți, apare datorită obstrucției unuia dintre bronhii.
• Emfizemul de pornire este inerent la vârstnici din cauza modificărilor legate de vârstă ale vaselor de sânge și a tulburărilor legate de elasticitatea pereților alveolari.

Emfizemul plămânilor

Există mai multe opțiuni de tratament:

• Combaterea dezvoltării ulterioare a bolii;
• Prevenirea complicațiilor severe (insuficiență cardiacă și respiratorie);
• Îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Printre măsuri medicale obligatorii de presă:

• Renunțarea la fumat;
• Pentru a facilita respirația și a îmbunătăți funcționarea rinichilor, se folosește terapia conservatoare;
• Complex de exerciții terapeutice pentru ventilație;
• Tratamentul cauzei bolii.

Medicamente pentru tratamentul emfizemului

• Prolastin. Această proteină reduce conținutul de enzime care distrug țesutul pulmonar. Se administrează intravenos o dată pe săptămână la o doză de 60 mg pe kg de greutate corporală.
• Acetilcisteina (ACC). Datorită ACC, mucusul lasă mai repede bronhiile. Medicamentul are proprietăți antioxidante, reducând producția de radicali liberi. Împiedică intrarea infecției bacteriene în plămâni. Luați în interior 200-300 mg de două ori pe zi.
• Lasolvan. Îmbunătățește excreția mucusului din bronhii și reduce tusea. Acceptați inhalarea sau înăuntru. Ca inhalații pe nebulizator pentru 15-22,5 mg de 1-2 ori pe zi. Luați în timpul meselor 30 mg de 2-3 ori pe zi.
• Vitamina E. Promovează metabolismul îmbunătățit și nutriția în țesutul pulmonar. Incetineste distrugerea zidurilor alveolare. Reglează sinteza fibrelor și a proteinelor elastice. Luați o capsulă pe zi. Vor bea cursuri timp de 2-4 săptămâni.
• Teopek. Ajută la relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor și lărgirea spațiului dintre ele. Reduce umflarea mucoasei bronhice. Primele 2 zile consumă o jumătate de comprimat de 1-2 ori pe zi. Apoi doza crește - un comprimat de două ori pe zi la fiecare 12 ore. Beți după masă. Cursul durează 2-3 luni.
• teofilină Acțiune de lungă durată. Are un efect bronhodilatator, ajută la reducerea hipertensiunii pulmonare și crește diureza. Respiratorii musculare sunt mai puțin obosiți din cauza teofilinei. 400 mg / zi - doza inițială. La fiecare trei zile, doza poate fi mărită cu 100 mg până la obținerea efectului terapeutic dorit. 900 mg / zi - doza maximă.
• prednisolon - din grupul de glucocorticosteroizi. Are un puternic efect antiinflamator asupra plămânilor. Extinde bronhiile. Utilizat pentru eficacitatea slabă a terapiei cu bronhodilatatoare. Luați 15-20 mg pe zi. Durata cursului este de 3-4 zile.

Utilizarea măsurilor terapeutice în emfizem

• Inhalarea oxigenului. Procedura este destul de lungă - trebuie să respirați timp de până la 18 ore la rând printr-o mască de oxigen. În cazuri extreme se utilizează amestecuri de oxigen și heliu.
• Electrostimularea prin piele a diafragmei și a mușchilor intercostali. Sunt utilizate curenți de impuls cu o frecvență de 5-150 Hz - sunt selectați individual pentru fiecare pacient. Procedura este destinată să faciliteze expirarea, să îmbunătățească circulația circulației sângelui și să furnizeze mușchilor energia. Electrostimularea este eficientă pentru prevenirea oboselii musculo-scheletice și a insuficienței respiratorii. Electrostimularea se caracterizează prin contracții musculare minuscule, care nu sunt însoțite de senzații dureroase. Cursul durează 10-15 sesiuni.
• Exerciții de respirație - exerciții special selectate pentru întărirea mușchilor respiratori. Se menține timp de 15 minute de 4 ori pe zi.
• Tratamentul chirurgical Este prescris numai cu ineficiența medicamentelor și cu leziuni pulmonare semnificative.

Emfizemul plămânilor: un prognostic al vieții

Boala apare ca urmare a complicațiilor bolilor bronhopulmonare, adică modificările în țesutul pulmonar care rezultă din emfizem sunt ireversibile. Rămâne doar să încetinească progresia bolii și să se îmbunătățească patența bronhiilor, să se reducă insuficiența respiratorie.

Deci, prognoza pentru emfizem este influențată de:

• Adecvarea și oportunitatea tratamentului bolii subiacente;
• Abordarea corectă și rapidă a tratamentului în terapia emfizemului;
• Respectarea cu pacienții a tuturor recomandărilor de tratament și recomandarea pentru menținerea modului corect de viață

Durata bolii

În orice scenariu, nu va fi posibil să scăpați complet de emfizem, dar puteți influența evoluția acestuia. Dacă boala de bază, care este cauza emfizemului pulmonar, este relativ stabilă, prognosticul este favorabil pentru menținerea bolii emfizemului la un nivel minim. Cu toate recomandările specialiștilor, simptomele insuficienței respiratorii vor fi nesemnificative și oamenii vor trăi în ritmul obișnuit.

Dacă există boli bronsice decompensate cu emfizem sever, prognosticul este întotdeauna nefavorabil. Persoanele care suferă de o astfel de boală sunt obligate să ia medicamente scumpe toată viața lor, capabile doar să susțină parametrii vitali de bază ai respirației. Foarte rar există îmbunătățiri serioase ale calității vieții. Speranța de viață depinde de neglijarea bolii, de resursele regenerative și de vârsta organismului.

Consecințele bolii

Complicațiile emfizemului pulmonar pot duce la deces. Dacă apar simptome care indică prezența complicațiilor, trebuie să consultați imediat un medic.

• Dezvoltarea infecțiilor bacteriene. Scăderea imunității locale duce la o rezistență slabă a plămânilor la infecție. Inflamația plămânilor, precum și bronșita severă devin cronice. Principalele simptome sunt: ​​slăbiciune, hipertermie, tuse cu descărcare purulentă.
• Pneumotorax. Se caracterizează printr-o ruptură care protejează plămânul, o frunză pleurală, ca urmare a introducerii de aer în cavitatea pleurală, ceea ce duce la o scădere a plămânilor și la imposibilitatea de a se răspândi invers. Semnele principale ale pneumotoraxului - un sentiment de panică, durere severă în piept, care crește cu inspirație, tahicardie.
• Insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă. Datorită distrugerii capilarelor mici, se formează hipertensiune pulmonară - o creștere a tensiunii arteriale. Stresul crescut asupra inimii drepte conduce la îmbătrânirea rapidă și deteriorarea lor. Când simptome precum edem, durere la nivelul ficatului și inimii, umflarea venelor pe gât trebuie să caute imediat ajutor.

Cu emfizem pulmonar, ca și în cazul eczemelor, se dă un prognostic favorabil în următoarele condiții:

• Renunțarea la fumat;
• Efectuarea prevenirii infecțiilor pulmonare;
• Viața în teren nepoluat;
• Echilibrare echilibrată;
• Sensibilitate la bronhodilatatoare.