Am nevoie de o intervenție chirurgicală pentru adenomul prostatic de gradul 2?

Ce este adenomul de prostată? Aceasta este cea mai frecventă boală a sistemului reproductiv al bărbaților, care este o tumoare care se formează în glanda prostatică. Astfel de medicii de patologie numesc în mod obișnuit hiperplazia prostatică benignă (BPH).

Motivul pentru dezvoltarea adenomului este asociat cu modificările hormonale care apar în corpul masculin după 50 de ani. În sine, această boală nu este periculoasă, ci a ei simptomele fac pacientul incomod, iar complicațiile pot fi în pericol viața. Prin urmare, pentru un tratament de succes, este foarte important să identificăm adenomul în timp util. Dacă terapia conservatoare nu aduce rezultate, efectuați o procedură chirurgicală. Dar este întotdeauna necesar? Să încercăm să înțelegem asta.

Cum se manifestă BPH în gradul 2?

De obicei, se disting trei etape ale bolii, care diferă în simptome și metode de tratament. Prima etapă poate dura mult timp fără simptome pronunțate, dar a doua stare a pacientului începe să se deterioreze datorită faptului că prostata adenoma continua sa creasca. Vezica urinară încetează să facă față sarcinii generate, adică mușchii își pierd capacitatea de a contracta cu intensitatea necesară pentru producția urinară completă. Acest lucru duce la următoarele simptome:

• Există o subțiere a stratului muscular și capacitatea sa de a contracta se pierde. În acele locuri ale pereților vezicii, care sunt eliberate de mușchi, se formează proeminențe.
• Producția de urină nu este completă, iar volumul său rezidual poate atinge 400 ml.
• Arătarea posibilă a unor astfel de simptome comune, cum ar fi uscăciunea gurii, greața și vărsăturile.
• Există o probabilitate mare de retenție urinară acută cu un sindrom de durere puternică.
• Urina cu dificultate începe să intre în vezică, provocând complicații la rinichi (hidronefroză, insuficiență renală, pielonefrită).

Că tumoarea nu sa extins în continuare, este nevoie de un tratament urgent.

Tratamentul adenomului prostatic de gradul 2

Este posibil să se evite operația dacă un bărbat este diagnosticat cu adenom de prostată de gradul 2? De la tratamentul de droguri în acest caz este de puțin folos. Ajută numai pentru a opri creșterea tumorii, dar nu o salvează de la extindere. Luarea medicamentelor produce rezultate numai în stadiul inițial, iar în etapele ulterioare de dezvoltare, medicamentele sunt folosite ca o componentă auxiliară.

În mod obișnuit pentru tratamentul cu 2 grade de BPH sunt prescrise:

• inhibitori;
• alfa - adrenoblocatori;
• preparate din plante.

Inhibitorii sunt necesari pentru a opri creșterea adenomului și a reduce dimensiunea acestuia. Efectul acestor medicamente vine nu mai devreme de trei luni de la începutul admiterii lor. Utilizați medicamente precum Avodart, Finasteride.

Alfa - adrenoblocatori ajută la ameliorarea urinării, deoarece acestea netezesc mușchii pereților vezicii urinare și elimină durerea, dar nu opresc creșterea adenomului. De obicei, medicul prescrie astfel de medicamente ca Tamsulosin, Girron, iar scutirea ar trebui să fie așteptată deja în ziua a 5-6.

Preparatele din plante ajută la normalizarea funcționării prostatei și la reducerea problemelor sistemului genitourinar. Substanța activă a acestor produse este oligoelementele plantelor naturale (Prostamol, Tykveol).

Datorită unei combinații a acestor trei grupuri de medicamente, starea pacientului este foarte ușurată.

Tipuri de proceduri chirurgicale

Principalul indicații pentru chirurgia pentru BPH 2 grade sunt:

• dificultate constantă de golire a vezicii urinare;
• sânge în urină;
• boli infecțioase;
• intoxicarea corpului;
• inflamația diferitelor etiologii;
• staza în vezică și formarea depozitelor;
• insuficiență renală.

Următoarele tratamente chirurgicale pentru adenomul de prostată sunt utilizate:

• terapia cu laser;
• rezecția transuretrală;
• adenoektomiya.

Să le analizăm mai detaliat.

Terapia cu laser

Această operație cu adenom de prostată de gradul 2 este considerată economie, deoarece în acest caz riscul de sângerare postoperatorie și alte complicații este minimizat. O astfel de operație nu are practic contraindicații, iar pacientul este internat doar două zile. Nu este nevoie de cateterizarea vezicii pentru o lungă perioadă de timp.

Există următoarele tipuri de terapie cu laser:

• ablația prin laser;
• laser enucleation.

După utilizarea unui tratament ca ablația laser, țesutul de prostată se oprește și tot excesul este îndepărtat prin ardere sau evaporare. Această metodă va fi eficientă pentru dimensiunile mici de adenom (nu mai mult de 140 cm3), iar un rezultat pozitiv apare în 98% din cazuri.

Cu ajutorul enucleației cu laser îndepărtarea cu laser a tumorii. O astfel de procedură permite fără niciun risc eliminarea formărilor mari, ceea ce duce la restabilirea funcției uretrei, urinarea devine normală.

După o astfel de procedură, țesutul este trimis pentru examinare la laborator pentru a exclude posibilitatea producerii unui cancer de prostată. Avantajele tratării cu laser a adenomului - eficiență ridicată, lista minimă de contraindicații, o perioadă mică de reabilitare. Singurul dezavantaj este costul ridicat al procedurii.

Rezecția transuretrală

În acest caz, îndepărtarea adenomului prostatic apare în timpul intervenției endoscopice. În timpul operației se utilizează resectoscopul - Un dispozitiv special care se introduce prin gaura uretrei în cavitatea vezicii. Locurile de tumori sunt îndepărtate prin resectoscop, fiind de asemenea utilizate pentru coagularea vaselor care sunt deteriorate în timpul unei astfel de manipulări. Operația se efectuează sub anestezie locală. După intervenția chirurgicală, cateterul Foley este instalat timp de câteva zile.

Adenoektomiya

O astfel de metodă de intervenție chirurgicală este utilizată dacă la pacienții cu diagnostic de BPH de gradul 2 o tumoare cântărește 75 de grame, iar tratamentul conservator nu a produs nici un rezultat. În timpul unei operații efectuate sub anestezie locală, țesutul adenom al prostatei este îndepărtat. Aceasta se desfășoară în două moduri: superfluu și suprapubic. Avantajul adenectomiei este că medicul are acces direct la tumoare și îl poate stoarce cu degetul.

În acest caz, complicațiile urinării apar în cazuri foarte rare și vezica urinară nu este practic rănită. După manipulare, pacientul are nevoie de îngrijire. El este plasat un cateter pentru ieșirea de urină și sânge și, de asemenea, să respecte indicatorii de hemodinamică. Pentru a elimina sindromul de durere, medicul prescrie comprimate de medicamente pentru durere.

Contraindicații

Sunt anumite contraindicații pentru operațieși cu adenom de prostată de gradul 2. Acestea pot fi următoarele stări:

• varice, însoțite de o extindere a venelor vezicii urinare;
• tulburări de sângerare;
• anchiloza articulației șoldului;
• insuficiență cardiacă;
• boli acute ale organelor interne.

Înainte de a accepta o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să fie supus examinării necesare, astfel încât medicul să aibă încredere că corpul pacientului nu va eșua în timpul procesului. Dacă nu există contraindicații pentru operație, iar adenomul crește din ce în ce mai mult, atunci amânarea unui astfel de tratament nu este necesară. Cu cât tratamentul cu BPH este efectuat mai devreme, cu atât mai repede pacientul revine la normal.

efecte

Uneori, după operație, apar complicații. Motivele pentru aceasta pot fi: încălcarea dieta pacientului, eroare medicală în operație, caracteristicile individuale ale corpului.

Posibilele complicații postoperatorii includ:

• necesitatea frecventă de a urina în prima lună după operație;
• embolism pulmonar;
• disfuncția erectilă, observată în 3 - 5% din cazuri;
• insuficiență cardiacă;
• infarct miocardic.

În general, este foarte posibil să se vindece BPH de 2 grade. Principalul lucru este să solicitați asistență medicală la timp. În nici un caz nu poți să te auto-medichezi, deoarece în acest stadiu este inutil. Mai mult, boala trece repede în cea de-a treia etapă sau, în plus, tumoarea de la benigne se transformă în malign.