Disfuncție encefalopatie cerebrală: grad

Cei mai mulți dintre pacienți, remarcând simptome cum ar fi amețeli, zgomot, dureri de cap, scăderea performanței, tulburări de memorie, de obicei, nu le ia în serios, scris de pe aceasta este o oboseală banală, vreme rea, lipsa de somn, stres frecvent.

Între timp, astfel de semne pot indica o încălcare a circulației cerebrale, adică dezvoltarea encefalopatiei disciplinare. Ce este, este o sănătate periculoasă și cum se poate face față unei astfel de boli?

Ce este encefalopatia dyscirculatorie, motivele pentru apariția ei

Encefalopatia encefalică este boala cronică progresivă creierul, care a apărut ca urmare a unei tulburări în nutriția și circulația sângelui și cauzată de deteriorarea țesuturilor nervoase ale creierului.

Există mai multe tipuri de encefalopatie: venos, hipertonic, aterosclerotic, precum și mixt (hipertensiune arterială și ateroscleroză).

Encefalopatia encefalică afectează în principal pacienții de vârstă mijlocie și cei în vârstă. Mai ales se referă la oameni ai profesiilor creative și a muncii intelectuale. Acest fenomen se explică printr-o activitate fizică relativ scăzută și o presiune excesivă asupra creierului. De la vârsta de 45 de ani, riscul de a dezvolta boala a crescut de mai multe ori în fiecare an.

Unul dintre principalele motive care provoacă dezvoltarea demenței senile este tocmai encefalopatia discirculatorie. Este considerată cea mai periculoasă complicație a bolii ischemic accident vascular cerebral.

Cauzele bolii

Principalele motive pentru dezvoltarea encefalopatiei sunt hipertensiunea arterială și ateroscleroza vaselor cerebrale, în unele cazuri - combinația lor.

Cel mai adesea, encefalopatia discirculatorie apare pe fundalul schimbărilor aterosclerotice din creier. La persoanele cu ateroscleroză, există o creștere a nivelului de substanțe asemănătoare grăsimilor din sânge care se așează pe pereții vaselor, formând astfel plăci de colesterol. Depunerea sărurilor de calciu conduce la consolidarea plăcilor, ca urmare a distrugerii nutriției celulelor nervoase, care este cauza dezvoltării atrofiei ischemice a țesuturilor nervoase.

În cazul hipertensiunii arteriale, există o presiune puternică asupra navei, ca rezultat al suprapunerii sau al izbucnirii. Există o umplere a țesutului cerebral cu sânge. De regulă, hipertensiunea cronică este însoțită de boala de rinichi polichistică, boala lui Itenko-Cushing, glomerulonefrita și feocromocitomul.

În plus, cauzele dezvoltării encefalopatiei discirculatorii pot fi următoarele:

• Trauma creierului și a coloanei vertebrale. Hematoamele rezultate duc la umplerea anumitor zone ale creierului cu sânge stagnat, cauzând contractarea vaselor de sânge și lipsa hranei nervoase.
• Osteocondroza coloanei vertebrale. Artera vertebrală, comprimată de mușchi, nu este capabilă să treacă volumul necesar de sânge în creier.
• Anomaliile congenitale în dezvoltarea vaselor venoase pot provoca, de asemenea, encefalopatie discirculatorie.
• Hipotensiunea. Sângele se mișcă foarte încet prin capilare, ca urmare a faptului că navele nu au putere.
• De asemenea, diabetul zaharat cauzează dezvoltarea DE, în special dacă modificările nivelului zahărului din sânge nu sunt controlate.

Până la 30% din circulația sanguină a creierului este asigurată arterele vertebrale, prin urmare, orice modificări patologice conduc la hipoxie gravă. Această afecțiune cauzează adesea encefalopatie discirculatorie.

Cum se dezvoltă boala?

O funcționare normală a creierului este asigurată de un număr suficient de substanțe nutritive și de oxigen. Nutriția celulelor nervoase se datorează unei varietăți de vase de sânge mari și mici, iar cea mai mică schimbare a funcționalității lor (pierderea elasticității, înfundarea) conduce la diferite tulburări.

Etapele și simptomele bolii

Cursul encefalopatiei discirculatorii este împărțită în trei etape:

• Etapa inițială (prima) este caracterizată de absența completă a simptomelor psihopatologice și neurologice.
• Simptomatologia celei de-a doua etape a bolii este slab exprimată, trece într-o formă latentă, primele manifestări ale tulburărilor neuropsihiatrice.
• Pentru gradul trei, simptomele parkinsonismului și demenței vasculare sunt caracteristice. Cu cât progresează mai mult boala, cu atât este mai pronunțat defectul neuropsihologic.

Simptomele encefalopatiei discirculatorii

Disfuncția encefalopatiei disciplinare este împărțită în trei grade, fiecare având propriile caracteristici specifice.

Prima etapă

Primul grad de encefalopatie discirculatorie se manifestă în principal prin simptome subiective (tulburări de somn, amețeli, scăderea memoriei și a atenției, dureri de cap, coordonare insuficientă, zgomot în cap).

În urma unei examinări, se poate observa doar tendoane de recuperare reflex simptome pseudobulbar mici, capacitatea de a păstra poziția verticală a corpului, anizorefleksiya, încetinind tempo-ul de mers pe jos, lungimea pas de reducere redusă.

Studiu neuropsihologic Dezvăluie ușoare modificări cognitive în natură fronto subcorticale sau tulburări nevrotice, în principal, de tip astenic, care, în unele cazuri, compensate de către pacient, și într-o mare măsură, nu limitează adaptarea socială a pacientului.

Insuficiența cognitivă, caracterizată prin stadiul inițial al bolii, poate fi după cum urmează:

• Viteza scăzută a gândirii;
• tulburări de memorie;
• dificultăți în planificarea și organizarea oricărei activități;
• tulburări de somn, somnolență persistentă în timpul zilei;
• capacitatea scăzută de concentrare;
• o schimbare bruscă de dispoziție. La femei, aceasta se manifestă prin creșterea lacrimogenității, la bărbați - în agresiune.

Apare instabilitate slabă exprimată la mers, însoțită de vărsături și amețeli. Există o înfrângere a sistemului piramidal, rezultând o mișcare limitată. Semnalul de la extremitati ale creierului este distorsionată și intră în mișcare lentă, din cauza acestei coordonări deranjat, iar pacientul nu poate înțelege motivul: de ce a făcut corpul său prost perceput de comenzile creierului sau complet refuză să le înțeleagă. Mersul devine instabil și neclintit.

Nivelul encefalopatiei discirculatorii de gradul doi și trei

Simptomatologia bolii în a doua etapă are o anumită similitudine cu prima, totuși ea este deja caracterizată de o evoluție evidentă. Semnele de leziuni ale creierului devin mai pronunțate, ceea ce poate duce la apariția unor maladii.

Pacientul are pareză sau paralizie a membrelor, precum și o încălcare a coordonării mișcării. Inspecția vizuală evidențiază modificări ale fundului (venei). Odată cu înfrângerea celulelor din partea occipitală a creierului, viziunea scade, iar acest proces poate deveni inegal (de exemplu, ochiul drept vede bine, ochiul stâng nu arată bine sau invers).

În plus, sunt observate următoarele simptome:

• iritabilitate;
• apatie;
• afectarea severă a memoriei;
• dificultăți în comunicare;
• atenție.

După un timp, pacientul își pierde capacitatea de a naviga în timp și pe loc. Există accidente vasculare cerebrale frecvente, sunt observate anomalii neurologice și apare o restricție severă a activității vitale. Într-o persoană, o persoană are nevoie de ajutor suplimentar. Munca, plăcută anterior, pentru pacienții cu encefalopatie disciplinară devine copleșitoare.

În această perioadă, modificările patologice în corpul pacientului progresează, ducând la perturbări ale sistemului extrapiramidar, care caracterizată prin următoarele caracteristici:

• Sunetul vorbirii devine mai liniștit;
• există o schimbare în mers (dimensiunea pașilor scade);
• există încălcări ale inteligenței.

Encefalopatia discirculatorie de gradul trei este caracterizată prin simptomatologie pronunțată. Progresia patologiei conduce la apariția unor sindroame dominante suplimentare: parkinsonian, amyostatic etc. De multe ori există convulsii de sincopă și epilepsie. Abilitatea de a lucra este extrem de limitată sau dispare complet.

În cazuri grave abilitățile de auto-servicii sunt complet pierdute. Pacientul își pierde interesul pentru viață, dispare motivația pentru orice acțiune. Persoanele care suferă de encefalopatie disciplinară nu fac nimic deloc sau sunt sedentare. Ele sunt complet indiferente față de lumea din jurul lor, ele sunt absolut neinteresante tot ce se întâmplă în jur.

Tulburările în activitatea sistemului musculo-scheletal devin mai pronunțate. Este foarte dificil pentru pacient să înceapă orice mișcare, în timp ce mersul pe jos, se observă mișcarea caracteristică a picioarelor și este, de asemenea, foarte dificilă oprirea persoanei.

Simptomele DAP nu trebuie confundate cu semnele bolii Parkinson. Principala diferență dintre aceste boli este lipsa deprinderilor motorii mâinilor cu encefalopatie discirculatoare.

Cu encefalopatie discirculatoare, persistă plângerile de gradul 3 de pierdere de memorie, insomnie, coordonare insuficientă și zgomot în cap. este dezvoltarea rapidă a demenței. Dacă în această perioadă nu se iau măsuri urgente pentru a trata un pacient, starea lui se înrăutățește atât de mult încât pur și simplu nu poate exista fără ajutorul din afară. Encefalopatia discirculatorie a gradului III duce deseori la dizabilitate.

Diagnosticul encefalopatiei disciculare

Detectarea bolii într-un stadiu incipient va evita consecințele grave și va obține cele mai favorabile rezultate ale tratamentului.

Examinarea inițială a pacientului trebuie efectuată de următorii specialiști:

• cardiolog;
• neurolog;
• endokrinodlog;
• oftalmolog.

După aceea, pacientul este numit examinări suplimentare:

• Scanarea vaselor cerebrale;
• EEG;
• ophthalmoscopy;
• IRM a creierului;
• UZDG (Dopplerografia cu ultrasunete) a vaselor capului și gâtului.

În plus, teste de sânge de laborator:

• la nivelul zahărului;
• analiză generală;
• privind conținutul de colesterol;
• studiu biochimic.

Terapia vasculară inițiată în timp util va permite o remisie mai lungă. Cu toate acestea, encefalopatia discalculară într-un stadiu incipient poate fi identificată numai cu o examinare preventivă obișnuită, în special pentru persoanele expuse riscului:

• Persoanele cu diabet zaharat;
• persoanele în vârstă;
• pacienți hipertensivi;
• pacienții cu modificări aterosclerotice.

Întrucât tulburările cognitive în prima etapă a bolii pot fi complet absente, este posibil să se identifice debutul bolii cu teste speciale. Testarea psihologică vă permite să diagnosticați modificările patologice în starea emoțională, gândirea, memoria.

Principala confirmare a dezvoltării encefalopatiei dysciculare sunt focarele așa-numitelor infarcte mute. Factorii etiologici sunt identificați în timpul consultării cu un cardiolog, după determinarea nivelului de colesterol și de lipoproteine ​​nivelurilor, măsurătorile tensiunii arteriale, după coagulare, test de sânge pentru zahăr.

Neurologul diagnostichează pe baza studiilor efectuate asupra vaselor capului și gâtului, datelor ECG, RMN-ului creierului, precum și examinării fondului. Diagnosticul final este numai la starea de lungă durată a bolii (mai mult de 6 luni) și deteriorarea constantă a stării pacientului. Nu diagnosticați singur boala, deoarece semnele encefalopatiei disciplinare sunt, în multe privințe, similare cu simptomele de muncă excesivă. Prin urmare, în orice caz, este necesară o examinare aprofundată.

Prognoză și prevenire

Tratamentul adecvat în timp util al encefalopatiei discirculatorii poate încetini semnificativ rata de dezvoltare a bolii. Și aceasta se aplică nu numai la etapa inițială, ci și la a doua etapă a bolii. O prognoză precisă ar trebui făcută după o examinare amănunțită. În unele cazuri, boala se dezvoltă atât de repede încât între etapele care durează mai puțin de doi ani.

Dezvoltarea nefavorabilă a situației este posibilă dacă boala este însoțită de tulburări degenerative din creier: modificări negative în circulația sanguină, hiperglicemie necontrolată, crize hipertensive frecvente.

Principalele măsuri preventive sunt următoarele:

• Abandonarea obiceiurilor proaste;
• sarcina fizică normalizată;
• monitorizarea presiunii arteriale;
• tratamentul în timp util a patologiilor creierului și bolilor cardiovasculare;
• terapia aterosclerozei;
• gimnastică respiratorie;
• cursul corect de tratament pentru persoanele cu diabet zaharat;
• corectarea schimbărilor negative în metabolismul lipidic.

Encefalopatia dicculantă este mai degrabă Patologie serioasă a creierului, astfel încât lipsa unui tratament adecvat în timp util poate duce la o astfel de complicație teribilă ca la un rezultat fatal. La cea mai mică suspiciune de evoluție a bolii, este urgent să vezi un doctor.