Paralizie cerebrală: descifrarea dsp, semne și tratament

Paralizie cerebral (CP) - este o boala complexa la copii cu locomotor și sisteme musculare, disfuncții de circulație, coordonarea vorbirii, cu patologii ale sistemului nervos, o întârziere în dezvoltarea intelectuală. După cum au arătat studiile, este adesea imposibil să se determine o singură cauză, care implică dezvoltarea paraliziei cerebrale. Adesea, această boală conduce la o combinație simultană a câtorva factori negativi care se manifestă în timpul sarcinii și în timpul nașterii.

Cerebral paralizie: Decodare și informații generale

Mulți medici au informații că lezarea creierului apare în timpul dezvoltării fetale în aproximativ 80% din cazurile de paralizie cerebrală. Ulterior, patologia intrauterină poate fi uneori agravată de intrapartum. Cauza dezvoltării acestei boli nu poate fi determinată în aproximativ fiecare al treilea caz. Până în prezent, aproximativ 400 de factori sunt cunoscuți în știință, care pot influența trecerea dezvoltării fetale.

Acțiunea asupra creierului combinației nocive a factorilor este cauza paralizie cerebrala la aproximativ 75-85% din cazuri. În majoritatea copiilor, cauza de paralizie cerebrala este patologia sarcinii mamei (dimineața de boală, afectarea fluxului sanguin placentar, infecții diferite), ceea ce poate duce la împiedicat dezvoltarea structurilor creierului, în special din regiunile sale, care sunt responsabile pentru dezvoltarea mecanismelor reflexe și păstrarea echilibrului organismului.

Ca rezultat, reacțiile motorii patologice apar în schelet, tonul muscular nu este distribuit corect. leziuni la naștere, care sunt cauzate de tipuri de patologie obstetricală (muncă slab, livrare prelungită sau rapidă, pelvisul mamei înguste și patologie în structura pelviana) numai într-un număr mic de cazuri, cauza care duce la patologia creierului la făt.

De regulă, gravitatea nașterii este determinată de patologia fetală deja existentă, care se formează ca rezultat al leziunilor intrauterine. "Icterul nuclear" sau boala hemolitică a nou-născuților pot provoca, de asemenea, paralizie cerebrală. Astfel de icter poate cauza mecanisme diferite - incompatibilitatea sângelui mamei și fătului în grup sau rhesus, insuficiența hepatică a copilului.

În plus, un factor mai degrabă negativ este boala acută sau cronică a mamei - în special diabetul, rubeola, anemia, obezitatea, hipertensiunea, bolile cardiace. De asemenea, factorii de risc includ utilizarea anumitor medicamente în timpul sarcinii, de exemplu, tranchilizante.

Influența diferiților agenți infecțioși asupra fătului, în special etiologia virală, are acum o importanță majoră în dezvoltarea paraliziei cerebrale. Încălcarea trecerii normale a sarcinii - toxicoză, amenințare cu avortul spontan, incompatibilitatea imunologică a mamei și a fătului - se aplică și factorilor negativi.

Complicare în timpul travaliului. În acest caz, este necesar să se ia în considerare faptul că, dacă un nou-născut are o patologie a dezvoltării intrauterine, atunci adesea livrarea are un pas greu și prelungit. Și există condiții pentru dezvoltarea traumelor capului și a asfixiei, care se referă la factorii secundari și, în plus, cauzează discordie în creierul deteriorat primar. Dar majoritatea doctorilor atribuie naștere prematură factorilor care favorizează apariția paraliziei cerebrale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că această boală este afectată preponderent de înfrângerea băieților, au paralizie cerebrală de 1,5 ori mai frecventă și este mai severă, spre deosebire de fete.

Clasificarea paraliziei cerebrale

Soiurile de paralizie cerebrală se bazează pe prevalența și natura tulburărilor motorii. Există cinci tipuri de astfel de patologii:

1. Atetoza - mișcări constante involuntare.
2. Spasticitatea este o creștere a tonusului muscular.
3. Tremor sau tremurături ale mâinilor și picioarelor.
4. Ataxia este un dezechilibru care este însoțit de căderi frecvente.
5. Rigiditate - mușchii densi și tensionați, care rezistă în mod constant mișcărilor pasive.

Aproximativ 80% dintre cazuri sunt tulburări spastice sau atetoide. Localizarea distinge astfel de forme:

• Hemiplegic (înfrângerea parțială sau completă a două membre pe o parte a corpului).
• Monoplegic (un membru este afectat).
• Quadriplegic (înfrângerea parțială sau completă a tuturor celor patru membre).
• Diplegic (înfrângerea celor două membre superioare sau a celor două extremități inferioare).

Simptomele paraliziei cerebrale

Simptomele paraliziei cerebrale pot fi detectate imediat după nașterea copilului și pot apărea în cele din urmă în copilărie. În cel de-al doilea caz, este important să le determinați cât mai curând posibil și să rezolvați diagnosticul. Specialiștii recomandă ca toți părinții să aibă jurnalul de dezvoltare a copilului special, în care vor fi înregistrate principalele realizări ale copilului. Părinții trebuie să monitorizeze apariția reflexelor absolute care se dezvoltă într-un nou-născut, apoi să se estompeze treptat.

De exemplu, reflexul palm-oral și reflexul automat al mersului pe parcursul primelor două luni trebuie să dispară atunci când acestea rămân până la șase luni, adică suspiciuni de disfuncție a sistemului nervos. În plus, este important să se monitorizeze: apariția abilităților de joc (de exemplu, nu există interes pentru jucării), dezvoltarea abilităților motorii, calendarul și coerența dezvoltării vorbirii. Este necesar de menționat și astfel de situații: capul capului, lipsa contactului cu părinții, congelarea într-o singură poziție, efectuarea mișcărilor involuntare.

Doctorii nu se grăbesc mereu cu diagnosticul de paralizie cerebrală. Uneori, pe baza simptomelor revelate (excitabilitate ridicată, inhibarea reflexelor etc.) copilului până la un an este diagnosticat cu encefalopatie. Creierul copiilor are capacități compensatorii mari, care sunt pe deplin capabile să elimine consecințele patologiei creierului.

În cazul în care copilul este mai vechi de un an nu sta, nu merge, nu spune o tulburare mentală și pediatri confirmă persistența simptomelor neurologice, apoi un diagnostic de paralizie cerebrală. Încălcările activității motorii (ataxie, tremor de mâini și picioare, spasticitate, atetoză, rigiditate) sunt considerate principalele semne ale paraliziei cerebrale.

În plus, acesta poate fi marcat schimbări în percepția de orientare în spațiu, epilepsie, tulburări de vedere si auz, dificultăți de învățare, defecte de vorbire de dezvoltare, tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal și ale tractului urinar, a întârziat dezvoltarea mentală și emoțională. La determinarea simptomelor de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic.

Semne de paralizie cerebrală

Semnele de paralizie infantilă cerebrală sunt afectate gradul de leziuni ale creierului și localizarea focarelor patologice. Aceste semne sunt atât evidente, cât și vizibile numai pentru medici. Aparițiile externe pot apărea sub formă de incomoditate sau ca o suprasolicitare puternică a mușchilor, care împiedică copilul să se miște independent.

Un nou-născut sau un copil mai în vârstă poate descoperi semnele precoce ale paraliziei cerebrale în funcție de tabelul de îndemânare pentru vârste specifice - mișcări de urmărire, ședință, târâtoare și mers pe jos, apucând, răsturnând. Sunt descrise următoarele unele simptome externe, care permit suspectarea bolii de paralizie cerebrală (un diagnostic precis poate fi stabilit doar de un medic):

• Lipsa copilului în dezvoltarea fizică (mai târziu a început să se întoarcă, să ridice capul, să se târască);
• Bad somn și anxietate la copil;
• Tulburări ale tonusului muscular;
• Există tulburări, convulsii, oprirea ochilor;
• Asimetrie corporală;
• Încetinirea dezvoltării emoționale (copilul nu zâmbește într-o lună).

În timpul determinării acestor simptome trebuie să vadă un doctor.

Diagnosticarea paraliziei cerebrale

Este posibil ca simptomele paraliziei cerebrale să nu fie prezente sau să nu fie detectate la naștere. Prin urmare, medicul obsedant pentru nou-născut trebuie să îl examineze cu atenție, pentru a nu pierde aceste semne. Un mod sau altul, nu este necesar să se efectueze supraagregarea paraliziei cerebrale, deoarece la copiii de la această vârstă majoritatea afecțiunilor motorii sunt tranzitorii. Cel mai adesea, un diagnostic precis poate fi stabilit la câțiva ani după naștere, când este posibilă determinarea tulburărilor motorii.

Diagnosticarea paraliziei cerebrale se bazează pe observație pentru prezența încălcărilor în dezvoltarea fizică și intelectuală a copilului, precum și a metodelor instrumentale de examinare, care includ:

• Examinarea fizică pentru a detecta simptomele paraliziei cerebrale este pur și simplu necesară. În același timp, medicul evaluează cât timp rămân reflexele la copil. În plus, evaluarea funcției de auz, funcția de mușchi, viziune, postură.
• Colectarea informațiilor generale despre istoricul bolilor copilului, inclusiv istoricul sarcinii.
• Pentru a identifica patologia din creier, poate fi prescris RMN.
• Probele pentru descoperirea formei latente a bolilor. Nivelul întârzierilor de dezvoltare este determinat de diferite și de chestionarele pentru dezvoltare și analiză.

Complexul acestor măsuri de diagnoză face posibilă stabilirea unui diagnostic precis. Dacă diagnosticul este neclar, pentru a determina starea creierului și pentru a exclude alte boli probabile, examinări suplimentare.

Tratamentul paraliziei cerebrale

Paralizia cerebrală este complet imposibil de tratat, cu toate acestea, măsuri cuprinzătoare de reabilitare activă permit dezvoltarea de vorbire, abilități intelectuale și motorii. Eforturile maxime de reabilitare a paraliziei cerebrale trebuie aplicate la vârsta de până la 7 ani, deoarece în acest moment creierul se dezvoltă cel mai activ.

Tratamentul de reabilitare include:

• Masaj (segmental, punct, clasic).
• Terapie de exerciții. Exercițiile trebuie efectuate zilnic.
• Clase cu un vorbitor terapeut.
• Mijloace tehnice - walkere, orteze, cârje, scaune cu rotile, inserții în pantofi, care pot compensa dizabilitățile motorii.

Un rezultat excelent, împreună cu măsuri de reabilitare, este asigurat de terapia pe animale și de fizioterapie. La tratarea paraliziei cerebrale, aplicați:

• electroforeza cu acid nicotinic, Euphilin, Calciu, Magnesia;
• oksigenobaroterapiyu;
• electrostimulare;
• terapie termică;
• tratarea cu nămol;
• hidroterapie;
• terapia cu delfini;
• hipoterapia (contactul cu caii);
• oxigen, conifere, radon, băi de iodură-brom.

Pentru tratamentul complicațiilor și ameliorarea simptomelor aplicați terapie medicamentoasă:

• relaxantele musculare (paralizie cerebrală, care este însoțită de spasticitate musculară sau hipertonia) - Amizil, Mydocalm, Metamizol, Skutamil-C.
• Prin atacurile epileptice se prescriu anticonvulsivante - sulfat de magneziu, seduxen, oxibutirat de sodiu.
• Ajustarea stării psihoemoționale - tranchilizante, neuroleptice, antidepresive.
• La sindromul dureros exprimat - analgezice și antispasmodice.
• Antiparkinsonian înseamnă - L-DOPA, Cyclodol.
• Agenți metabolici (Glicină, ATP, aminoacizi).
• Îmbunătățirea circulației cerebrale - medicamente nootropice (Actovegin, Piracetam).

Tratamentul chirurgical al paraliziei cerebrale:

• Transplantul de tendoane, prelungirea oaselor - sunt efectuate pentru a stabiliza scheletul.
• Tenotomia este o operație care creează o poziție de sprijin în membrul paralizat. Produs în formarea de contracturi, care au apărut ca rezultat al tulpinii musculare prelungite.
• Operații asupra disfuncției selective a creierului care provoacă patologii neurologice.
• Rizotomia spinării - întreruperea impulsurilor patologice ale măduvei spinării. Este produsă cu spasticitate simetrică, simetrică, care duce la apariția contracțiilor și a sindromului de durere.

Important în tratamentul paraliziei cerebrale are program de adaptare socială a copilului. Profesorii, psihologii, reabilitatorii lucrează pentru a se asigura că copiii beneficiază de sprijin psihologic, de abilitățile de autoservire care sunt disponibile pentru abilitățile lor.

În ciuda cursului sever al bolii, cu încălcări minore ale inteligenței, copiii cu paralizie cerebrală duc o viață aproape normală împreună cu colegii lor. Având în vedere tactica tratamentului, momentul diagnosticului și severitatea structurilor creierului - paralizia cerebrală poate afecta cu greu calitatea vieții copilului.