Spirograma plămânilor: tehnica de efectuare și descifrare a rezultatelor

Spirografia (spirograma, spirometria) este o metodă de studiu a funcției respiratorii. Spirografia este utilizată pentru a diagnostica multe boli bronhice și pulmonare, precum și pentru a preveni bolile respiratorii la persoanele sănătoase. De exemplu, acest sondaj este prezentat persoanelor care se implică activ în sport, precum și celor care prezintă risc pentru boli bronhopulmonare (lucrători în industrii dăunătoare, fumători).

Dacă se poate examina structura anatomică a plămânilor cu ajutorul fluorografiei sau radiografiei, apoi pentru a verifica starea plămânilor în timpul respirației este cel mai eficient prin spirografie. Această examinare se efectuează în birourile de diagnosticare funcțională cu ajutorul unui aparat special - spirograful.

Care este metoda de spirografie

Respirația în corpul uman este împărțită în exterior și intern. Respirația externă (sau ventilarea plămânilor) este trecerea aerului prin plămâni. Respirația internă (țesut) este un schimb de gaz între sânge și țesuturi.

Scopul spirometriei este examinarea respirației externe. Diagnosticul se efectuează în momentul respirației profunde, când plămânii lucrează cu intensitate maximă. Spirograful fixează toate datele într-o formă grafică și produce o foaie de hârtie cu rezultatele.

Spirometria ajută nu doar să diagnosticheze, ci și să înțeleagă cât de eficientă este terapia. Cu astm bronsic face spirografie cu bronhodilatator. Aceasta oferă o oportunitate de a evalua cât de mult medicamentul face respirația mai ușoară pentru un pacient cu astm.

Când se efectuează spirometrie

Este prezentat un examen spirografic în următoarele condiții:

• tuse persistentă și wheezing în piept (care durează mai mult de o lună) dificil de tratat;
• durere în piept;
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
• frecvente boli inflamatorii ale bronhiilor;
• modificări obstructive cronice în plămâni (pentru a determina stadiul bolii);
• viitoare intervenții chirurgicale (pentru a evalua starea funcției respiratorii);
• evaluarea eficacității tratamentului astmului bronșic;
• încălcarea schimbului de gaz;
• boli ale altor organe asociate tulburărilor de respirație (boli de inimă, boli reumatismale, diabet);
• sporturi intensive;
• fumat prelungit;
• muncă legate de condiții dăunătoare.

Contraindicații la spirometrie

Pentru a efectua spirometrie există contraindicații. După spirometrie, pacientului i se cere să respire adânc, ceea ce creează o sarcină pe piept și poate duce la creșterea presiunii intracraniene și intraabdominale. Prin urmare, nu se recomandă efectuarea unei astfel de examinări cu următoarele simptome și boli:

• tuse cu sânge;
• tuberculoză în formă activă cu eliberarea bacililor;
• pneumotorax;
• boli infecțioase;
• creșterea coagulării sângelui;
• tensiune arterială crescută;
• boli ale venelor (vene varicoase);
• infarct miocardic sau accident vascular cerebral (spirometria este posibilă numai după o lună);
• dacă pacientul a suferit recent o intervenție chirurgicală (după o intervenție chirurgicală de cel puțin două luni);
• toxicitatea gravidității severe și amenințarea cu avortul spontan;
• boala psihică.

Pot exista contraindicații vârsta pacientului. Spirometria nu este administrată copiilor mici sub vârsta de 5 ani, deoarece este dificil pentru ei să stea liniștit și să urmeze instrucțiunile medicului în timpul procedurii. Cu prudență, această metodă este prescrisă pentru pacienții vârstnici (cu vârsta peste 75 de ani), deoarece hiperventilarea plămânilor poate agrava starea lor, de exemplu, provoacă amețeli severe.

Cum să vă pregătiți pentru spirografie

Înainte ca spirografia să fie o mică odihnă, petreceți aproximativ o jumătate de oră în repaus până la respirația normală. Pentru ca rezultatele studiului să fie fiabile, urmați următoarele reguli:

1. Este mai bine să faceți spirometrie pe stomacul gol. De obicei, această procedură se efectuează dimineața. Cu toate acestea, este permis un mic dejun, mic, dar nu mai târziu de 2 ore înainte de spirografie.
2. Dimineața înainte de examen nu ar trebui să beți ceai și cafea puternice.
3. Cu câteva ore înainte de spirometrie, este necesar să nu fumezi.
4. Cu un timp inainte de procedura, medicul poate anula medicatia, astfel incat evaluarea functiei de respiratie sa fie obiectiva. O excepție este spirometria cu bronhodilatator în astmul bronșic. În acest caz, eficacitatea medicamentului este evaluată.
5. Nu purta haine strânse și inconfortabile care împiedică respirația. Este mai bine să te supui examinării în haine libere.

Înainte de procedură, medicul va afla dacă pacientul are contraindicații. Este necesar să se spună medicului despre bolile cronice existente și despre medicamentele care sunt luate pentru tratament.

Cum se efectuează examinarea

Pacientul sta pe un scaun. Pe nasul lui clemă este instalată, deoarece în timpul spirometriei pacientul trebuie să respire doar prin gură. Se aplică un tub la gură, în care se fac inhalările și exhalările. Acest tub este echipat cu senzori care înregistrează datele privind funcția respiratorie (viteza aerului prin tub, volumul aerului expirat). Aparatul înregistrează aceste date de la senzori sub forma unui grafic pe o bandă specială. Apoi medicul descifrează aceste date și face o concluzie cu privire la starea funcției respiratorii.

În timpul trecerii spirografiei, trebuie să urmați în mod clar instrucțiunile medicului. În timpul procedurii, pacientul este încurajat să respire adânc și apoi să efectueze fie o expirație cu efort, fie o exhalare liniștită. De câteva ori în timpul studiului, pacientul face respirații adânci și respirații expirate și respiră doar în modul obișnuit. Aceste acțiuni se repetă de mai multe ori (procedura durează aproximativ 10-15 minute), în acest moment aparatul înregistrează indicatorii și calculează automat valorile acestora. Pentru a evalua starea de respirație, sunt luați cei mai buni indicatori.

După procedură, pacientul trebuie să se odihnească. Respirația adâncă provoacă uneori amețeli, care, de obicei, trece rapid.

Spirometria cu bronhodilatator în astmul bronșic

O astfel de spirometrie se realizează în cazul în care este necesar să se evalueze: modul în care are loc cu succes tratamentul astmului bronșic cu bronhodilatatoare. Și, de asemenea, această metodă ajută la identificarea fenomenelor spasmodice în bronhii.

Cu 24 de ore înainte de testare, toate bronhodilatatoarele sunt anulate. În primul rând, este examinată funcția de respirație fără folosirea medicamentelor.

Apoi pacientul ia câteva respirații inhalator cu bronhodilatator. De obicei, este un medicament cu acțiune scurtă. După ce medicamentul a început să acționeze, efectuați un al doilea examen. Aceasta va ajuta la identificarea eficacității bronhodilatatoarelor, a gradului de modificări ale bronhiilor, a prezenței spasmelor în sistemul respirator.

Cum să interpretați rezultatele spirometriei

De obicei, rezultatele spirometriei sunt gata în 5-10 minute după examinare. Dispozitivul emite o foaie de hârtie finalizată cu rezultatele. Unele indicii pe care medicul le numără uneori independent.

Principalii indicatori pentru descifrarea spirogramei sunt:

• DO (volum respirator) - acest indicator indică volumul de aer expirat cu respirație liniștită. Se consideră că este normal între 500 și 600 ml. Această cifră poate fi mai mare la persoanele care se implică activ în sport. Un scor redus poate indica boli respiratorii.
• MOD (volum minut de respirație) - este valoarea totală a aerului care trece prin plămâni în decurs de un minut. Indicatorul este calculat într-o stare de repaus, atunci când o persoană nu suferă de efort fizic. Valorile sale pot varia și depind de mai mulți factori: de indicele DO și de frecvența mișcărilor respiratorii.
• VIAȚĂ (capacitatea vitală a plămânilor) - acesta este un indicator care vorbește despre volumul de aer expirat cu o inspirație profundă. Norma este de aproximativ 1500 ml. Dacă acest indicator este coborât, acesta poate indica prezența unui spasm sau a altor obstacole pentru trecerea liberă a aerului. Și, de asemenea, acest lucru poate indica o cantitate mică de plămâni.
• FEV sau FEV 1 (volumul aerului forțat) - această cifră indică volumul de aer în timpul expirării în 1 secundă. Valoarea normală a FEV este de 70-80% din VEL. Reducerea acestui indicator apare de obicei cu modificări obstructive ale bronhiilor.
• FVC (capacitatea vitală forțată a plămânilor) Este volumul de aer cu o expirare rapidă. De obicei, este de 90-95% din GEL. Scăderea FVC se observă la o frecvență scăzută a bronhiilor.
• Indicele Tiffno se calculează cu formula: FEV împărțit în ZEL. Norma sa este de aproximativ 70-75%, poate fi redusă cu modificări obstructive ale organelor respiratorii.

Dacă se utilizează o probă cu bronhodilatator, atunci când se evaluează rezultatele spirogramei, se acordă o atenție deosebită FVC, FVE, Tiffno. Creșterea valorilor lor după inhalare cu bronhodilatator vorbesc despre spasmul bronșic, precum și eficacitatea medicamentului utilizat.

Rezultatele examinării trebuie prezentate medicului curant. Numai un specialist poate descifra corect rezultatele unui sondaj. După decodificare, se iau în considerare nu numai normele indicatorilor, ci și sexul, vârsta și starea generală a pacientului.

concluzie

Se poate concluziona că spirografia este o metodă sigură, nedureroasă și informativă în diagnosticarea funcțională a bolilor pulmonare și bronhice. Acest studiu îi ajută pe doctor în diagnosticare. Dar, desigur, pentru a face diagnosticul corect, spirometria ar trebui să fie utilizată împreună cu alte metode de examinare.